46
7. Melkumyan, Timur V., Anjela D. Dadamova, and Khaidar P. Kamilov.
"The influence of a hemostatic agent on adhesion strength and microleakage of
composite resin restorations." IJBM (2018): 355.
8. Мелькумян, T., Каххарова, Д., Камилов, H., & Дадамова, А. (2016).
Время экспозиции адгезива как фактор срока службы композитной
реставрации. Stomatologiya, 7(1 (62)), 27-31.
9.
Мелькумян, Т., et al. "Экспериментальное обоснование
эффективности предварительного нагрева композитного материала при
реставрации зубов.” Stomatologiya 1.3 (72) (2018): 10-12.
10. Бекжанова, О. Е„ et al. "ПРОГНОЗИРОВАННЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ
ОСЛОЖНЕНИЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ." Актуальные проблемы
стоматологии детского возраста и ортодонтии. 2020.
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ
СОСТОЯНИЯХ В ПАРОДОНТОЛОГИИ
Муминова Г.Г., Абдуюсупова К.М.
Ташкентский институт усовершенствования врачей, Узбекистан.
Актуальность.
Острыми (неотложными, экстренными) состояниями в
пародонтологической практике называют любые состояния, которые приводят
к патологическим изменениям пародонта и требуют немедленного
устранения. Под данное определение попадает большой спектр заболеваний,
поражающих пародонт. К ним относится перикоронит, десневой абсцесс и
пародонтальный абсцесс.
Цель работы.
Выработать алгоритм оказания неотложной помощи при
острых состояниях пародонтологии.
Материалы и методы.
На кафедре 1-Стоматологии ТашИУВ
п
од
наблюдением находились 186 больных с острыми заболеваниями пародонта (с
перикоронитом 60 больных, с десневым абсцессом 63 больных, с
пародонтальным абсцессом 63 больных). При перикоронарите наблюдалась
гиперемия и отёк десны, появлении экссудации и резкая болезненность.
Десневой абсцесс локализованное патологическое образование, чаще
распологалась в области краевой десны и межзубных сосочков. Клинические
симптомы пародонтального абсцесса это выраженная боль, отёк мягких
тканей, болезненная перкуссия, подвижность зубов. Пациенты жаловались на
интенсивный болевой синдром, появление припухлости, ухудшение
состояния, повышении температуры. При осмотре выявляли отёчность
слизистой оболочки (сглаженность переходной складки), гиперемию и
травматическую окклюзию за счёт патологической подвижности зубов 2 -3
степени. На рентгенографии отмечалось расширение периодонтальной щели,
деструкция кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной
резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок и ретенированные
третьи моляры нижней челюсти. Диагноз ставили на основании клинического
и рентгенологического исследования.
47
Результаты.
Больные с острыми воспалительными процессами
пародонта наблюдались от 3
х
до 5 и более посещений и были разделены на 3
группы. Всем 3 группам: 1. Проводили рентгенографию для установления
тяжести заболевания, места расположения абсцесса и ретенированных третьих
моляров нижней челюсти; 2. Проводили обезболивание; 3. Устраняли острое
воспаление; 4. Для оттока гнойного экссудата при пародонтальных абсцессах
I группе промывали патологический очаг антисептиками из групп
производных нитрофурана (фурациллин в разведении 1:5000); II группе
растительными препаратами (отвар ромашки, шалфея); III группе
хлорсодержащими растворами (хлоргексидин 0,5%, растворы Элюдрил и
Лоробен) под давлением с последующим наложением пародонтальной
повязки с противомикробной активностью (Холисал гель). В общее
этиотропное лечение всем 3 группам включали антибиотики группы
макролидов (азитромицин), нестероидные противовоспалительные препараты
(нимесил, фаниган), антипротозойные средства (метронидазол). Стихание
процесса наблюдали в I и II группах на 5 сутки, в III группе от 3
х
до 5 дней. На
второе посещение, после купирования острого периода проводили кюретаж
пародонтальных карманов, удаление зубных отложений, на третье и более
посещение лечение кариеса и его осложнений, что является местными
факторами вызывающие острые состояние пародонта. Самые тяжелые течения
и длительные манипуляции проводили у больных с сахарным диабетом. При
отсутствии положительной
динамики
(12 больным) производили
хирургическое вмешательство (удаление капюшона или ретенированного зуба
по показаниям, разрез по выпячивании слизистой).
Выводы.
Выработан алгоритм мероприятий направленных на
купирование острых состояний пародонта: 1. В методы обследования
обязательно включить рентгенодиагностику; 2. Провести обезболивание; 3.
Промыть патологический очаг антисептиками; 4. Усранить острую
симптоматику посредством дренирования пародонтального абсцесса; 5.
Наложить пародонтальную повязку с противомикробной активностью. 6. При
перикоронаритах после устранения воспаления провести тщательное
обследование в результате которого нужно определить возможность
сохранения зуба. При пародонтальном абсцессе по возможности
дренирование абсцесса проводить через просвет пародонтального кармана,
провести коррекцию окклюзии вовлеченного зуба. 7. В общее лечение
включить
антибиотики
группы
макролидов,
нестероидные
противовоспалительные препараты и антипротозойные средства. Также надо
учитывать место расположения абсцесса, диагноз заболевания, возраст и
сопутствующие заболевания больных, придерживаться алгоритма оказания
неотложной помощи, динамическое наблюдение с последующим устранением
местных и системных предраспологающих факторов.
48
Библиографические ссылки
1.Ибрагимова, М. X. "Поражения слизистой оболочки полости рта и
пародонта при патолопш гепатобилиарной системы.” Монография. Ташкент
(2020).
2.
ИНФОРМАТИВНОСТЬ
ИССЛЕДОВАНИЯ
СЛЮНЫ
ПО
ОТНОШЕНИЮ К ИНФОРМАТИВНОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ В
ДИАГНОСТИКЕ II ПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА. Ш.Р. Усманова, Балтабаева А.,
Довлатова Д. Д
3. Мелькумян, Т. В., and А. Д. Дадамова. "Актовегин при лечении
хронического генерализованного пародонтита легкой- средней степени
тяжести." Новое в стоматологии 1 (2003): 60.
4. Юсупалпходжаева, С. X., et al. "ОПТИМИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ
ПРИ
СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИИ ПАРОДОНТА." ББК 51: 160.
5.Шукурова, У. А., О. Е. Бекжанова, and Н. С. Арифова. "Локальные
факторы риска у больных с красным плоским лишаем слизистой оболочки
полости рта." Неотложная помощь в медицине. Стоматология: материалы III
Международной научно-практической конференции. -Алматы. 2014.
6.Юльбарсова, Н. А., О. Е. Бекжанова, and Ф. Р. Наврузова.
’’ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ
ДИСФУНКЦИЯ
ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ
РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ
ТРЕЩИНЕ
ГУБ."
Актуальные
проблемы
стоматологии детского возраста и ортодонтии. 2020.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Ризаев Ж.А., Шокирова Ф.Ф., Батиров Б.А., Софиева Н.Б.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан.
Введение.
Установлены особенности стоматологического статуса у
больных, страдающих ХБП. Показано, что у людей, страдающих ХП и ХГ, при
удовлетворительном уровне стоматологической помощи, возрастает частота
встречаемости некариозных поражений и нуждаемость в протезировании
зубов, а существенных различий в состоянии тканей пародонта, встречаемости
заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР) и нуждаемости в
лечении зубов, по сравнению со здоровыми лицами этой же возрастной
группы, не установлено. У лиц, страдающих хронической почечной
недостаточностью (ХПН), независимо от проведения программного
гемодиализа, отмечен недостаточный уровень стоматологической помощи,
резкое
увеличение
у
них
были
хуже
основные
показатели
пародонтологического статуса, чем у лиц контрольной группы, а тяжелые
формы хронического генерализованного пародонтита (КПИ 3,43-3,52) и
