248
4.
Мелькумян
Т., et al. "Экспериментальное обоснование эффективности
предварительного нагрева и вибрации при работе с пакуемыми
композитными материалами
." Stomatologiya 1.3 (76) (2019): 14-17.
5.
Мелькумян
Т., et al.
“
Экспериментальное обоснование эффективности
предварительного нагрева и вибрации при работе с пакуемыми
композитными материалами
”.
Stomatologiya 1.3 (76) Р0
191: 14-17.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО ЛОКАЛЬНОГО СПОСОБА
ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА
Ирисметова Б.Д.,
свободный соискатель кафедры факультетской
ортопедической
стоматологии
Научный руководитель: Зиядуллаева Н.С.,
доцент кафедры
факультетской ортопедической стоматологии
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
Рецидивирующий
афтозный
стоматит
являетсяхроническим
воспалительным заболеванием с различной
длительности
ремиссиями,
характеризующееся
периодическим
высыпанием афт на слизистой оболочке полости рта. Этиология и
патогенез ХРАС до сих пор остаются предметом многочисленных
дискуссий.
Биохимические нарушения, возникающие на фоне соматических
и аутоиммунных заболеваний, обуславливают микро
-
и макроскопические
повреждения. Естественно, лечение данного заболевания должно быть
комплексным, однако в силу выраженного дискомфорта в полости рта у
пациентов большое значение придается местной терапии. В связи с этим
поиск эффективного метода лечения, обеспечивающего длительную
ремиссию пациентам с ХРАС остаётся актуальной проблемой.
Цель исследования.
Экспериментальное и морфологическое
обоснование эффективности нового локального способа лечения
рецидивирующего афтозного стоматита.
Материал и методы.
В экспериментах использованы 61 беспородных
белых крыс смешанного пола весом 220
-
290 гр. Контрольная группа крыс
включала 32 особей, опытная 29. Выведение из эксперимента
осуществлялось ингаляция повышенной дозой паров галотана. Сроки
выведения из эксперимента: 1час,12 часов, 1 сутки, 3, 5, 7, 14, 21, 30 суток.
В
опытной группе животных на поверхность афтозной язвы наносился
порошок «ГЕПРОЦЕЛ» (мелкодисперсный) ежедневно в одно и
то же время.
«ГЕПРОЦЕЛ»
–
биорастворимый, биоразлагаемый полимерный имплантат
с гемостатическими свойствами, производства «Турон силк». Форма
выпуска
–
порошок.Морфологическая оценка изменений в слизистой
249
полости рта у экспериментальных животных при формировании афтозной
язвы и динамических процессов ее репарации проводилась фиксированием
образцов ткани в 10% растворе формалина на фосфатном буфере,
окрашиванием
гематоксилином
и
эозином.Светооптические
микрофотографии получали на микроскопе Axioscop 40
–
ZEISS»,
сопряжённым с цифровой камерой. Все микрофотографии подвергались
обработке и сохранению данных на компьютере с помощью прикладных
программ Microsoft
-Windows XP-Professional.
Результаты и обсуждение.
Экспериментальные исследования по
формированию хронической афтозной язвы в полости рта показали, что
при отсутствии специфического лечения регресс воспалительного
процесса начинается только к 10
-
14 суткам наблюдения с полной
эпителизацией к 30 суткам, в свою очередь локальное применение
порошковой формы препарата «ГЕПРОЦЕЛ» с последующим образованием
геля на поверхности язвы уже через 2 суток после начала терапии (на 7
сутки эксперимента) приводит к активации репаративного процесса с
формированием грануляционной ткани под фибриновой пленкой и
полным заживлением слизистой к 14 суткам.
Анализ гистологических изменений в процессе формирования и
заживления экспериментальных афтозных язв у крыс показали, что через
часов после начала эксперимента определено, что многослойный плоский
эпителий истончен, слизистая оболочка деградирована, собственная
пластинка слизистой отечна с элементами некроза, мышечный слой
отечный с деградацией, железы многочисленные. На третьи сутки
сохранялась прежняя картина. На 14 сутки определены признаки начала
регресса воспалительного процесса, эпидермис был видоизменен, сосочки
высокие, многослойный плоский эпителий отечный, слизистая оболочка с
элементами деградации и некроза, собственная пластинка слизистой
отечна с элементами некроза, мышечный слой отечный с деградацией,
железы многочисленные деградированные. Только к 30 суткам отмечено
полное восстановление структуры тканей слизистой оболочки, отсутствие
признаков
деградации,
железы
многочисленные,
сосуды
с
кровенаполнением.
В основной группе животных при исследовании морфологии
взаимодействия предложенного покрытия с раневой поверхностью СОПР в
пространстве между ними отмечается формирование тромботических масс.
В дальнейшем на 7 сутки эксперимента и 2 сутки после начала лечения
морфологическая картина взаимодействия с язвенной поверхностью
слизистой полости рта у крыс характеризовалась тем, что образованная
пленка подвергалась фрагментации, в зоне прилегания определялись
скопления форменных элементов крови. Высокий эпителий, собственная
пластинка слизистой образует высокие сосочки, поперечнополосатые
мышцы слегка отечны, в подслизистой основе слизистой части губы
располагаются многочисленные железы, выводные протоки их связаны с
250
поверхностью слизистой. Отмечалось существенное снижение признаков
воспаления, некротических изменений фактически не определялось. На 14
сутки после воздействия на поверхность афтозной язвы порошка Гепроцел
определялись только небольшие участки после фрагментации нанесенного
покрытия. Эпителиальный пласт состоит из многослойного плоского
эпителия, собственная пластинка образует сосочки, поперечнополосатые
мышцы слегка отечны, в подслизистой основе слизистой части губы
располагаются многочисленные железы, выводные протоки их выстланы
многослойным плоским эпителием и связаны с поверхностью слизистой.
Явлений деградации, некроза и воспаления нет, полная репарация язвы.
Заключение.
Разработанный способ локальной протекции афтозного
поражения слизистой оболочки полости рта позволил сократить сроки
регенерации эрозивного процесса и период полного регресса
воспалительных изменений. Порошок «ГЕПРОЦЕЛ» обладает хорошей
адгезивной способностью, плотно прилегает к раневой поверхности,
снижает воспалительный процесс и начало репарации отмечается уже со
вторых суток после нанесения с полным восстановлением признаков
деградации клеточных структур и регрессом их отека и некроза к 14 суткам
эксперимента и соответственно 7 суткам лечения.
Библиографические ссылки:
1.
Ибрагимова MX, Камилова СР, and Т. Э. Зойиров. "Тактика
диагностики и лечения хронического рецидивирующего афтозного
стоматита
при хроническом калькулезном холецистите." Медицинский
журнал
Узбекистана
3 (2019): 65-68.
2. Ship, Jonathan A. "Recurrent aphthous stomatitis: an update." Oral
Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 81.2
(1996): 141-147.
3.
Баштовой
, A.A., et al.
"Совершенствование методов лечения
хронического рецидивирующего афтозного стоматита у маломобильных
пациентов." Институт стоматологии 2 (2019): 70
-73.
4.
Житкова, Л. A., et al. "Современные аспекты этиологии, патогенеза,
клиники, диагностики и лечения хронического афтозного стоматита."
Здравоохранение Дальнего Востока 1.75 (2018): 44
-46.
