268
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ТРАВМ ПОСТОЯННЫХ
ЗУБОВ У ДЕТЕЙ, КЛИНИКО
-
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Махмудова Д.Р.
магистр 2
-
ого курса ДТС
Научный руководитель: д.м.н., доцент Муртазаев С.С.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан.
Актуальность.
По данным литературных источников, травма зуба
является вторым по значимости этиологическим фактором потери
постоянных зубов у детей. Каждый 3
-
4 ребенок подвержен острой травме
постоянных зубов в возрасте 7
-
9 лет (88,3%).
Острая травма часто
сопровождается ушибом зуба, что влечет за собой нарушение
микроциркуляции пульпы. Нарушение кровообращения апикальных
сосудов может повлечь за собой гибель незрелой пульпы, и в дальнейшем
нарушить процессы апексогенеза и апексофикации Andreasen JO, Andrease
n
FM., 1995; Ковач И.В., Бунятян К.А. 2018.
Анатомо
-
гистологические особенности постоянных зубов на разных
этапах
развития
корневой
системы
обусловливают
быстрое
инфицирование пульпы и при незначительном переломе коронковой части
в области эмали и дентина. Несмотря на сохранившийся слой дентина, он
не может обеспечить достаточную защиту от токсических и инфекционных
воздействий. Поэтому до окончания формирования зуба поверхность
перелома должна быть защищена. Эффективность лечения перелома
коронки постоянных зубов с несформированными корнями колеблется от
72%до 96%. Долгосрочные наблюдения после лечения препаратами на
основе гидроксида кальция, показали, что эффективность лечения
снижается по мере увеличения периода наблюдения Cushley S, Duncan HF,
Lappin MJ, 2020.
Все это явилось предпосылками для замены гидроксида кальция на
более современный материал. К такому препарату можно относиться
материалы на основе минерал триоксидагрегата (МТА).
Цель исследования.
Совершенствование методов лечения острых
травм постоянных зубов у детей с несформированными корнями.
Материалы и методы.
Объектом исследования послужили кроли
-
самцы в возрасте 4
-
5 месяцев, массой 1,9
-
2,5 кг. Предметом послужили
ткани пародонта и твердые ткани зуба животных. В качестве
одонтотропного препарата был применён минерал триоксид агрегат (МТА)
«Bio
-
dent». Используемыми методами, являются морфологические,
рентгенологические и статистические методы исследования.
Результаты исследований.
У экспериментальных животных с целью
выявления морфогенетических механизмов регенерации и исключения
влияния соматической патологии, исключения влияния социальных
факторов был смоделирован перелом корня зуба и воспроизведен острый
269
травматический пульпит с последующим лечением методом прямого
покрытия пульпы или лечением методом глубокой ампутации пульпы, и
заполнением корневого канала одонтотропным материалом МТА«Bio
-
dent»
по описанной выше методике. При моделировании травматического
пульпита и его коррекции путем прямого покрытия пульпы препаратом
МТА через 6 недель в области коронарной пульпы ближе к корневой пульпе
наблюдается структура присущая одонтобластному, субодонтобастному и
центральному слоям здоровой пульпы.
Заключение.
Минерал триоксид агрегат (МТА) «Bio
-
dent»
равномерно заполняет полость зуба, повторяя ее рельеф, создавая плотный
герметичный контакт с высокой степенью адгезии к ее стенкам, дентину и
реставрационному материалу. После применения метода прямого
покрытия пульпы цементом установлено увеличение плотности
одонтобластов, что способствует активным процессам регенерации и
фибробластов, что свидетельствует об активном стимулировании ангио
-,
дентиногенеза и формирования твердотканного мостика, основным
структурным элементом которого являются грубые коллагеновые волокна,
что является проявлением высоких реактивных возможностей пульпы и не
было установлено после применения кальцийсодержащих материалов.
Библиографические ссылки:
1.
Камилов, Хайдар Пазылович, Алия Арыстановна Кадырбаева, and
Эльбек Азизбекович Гайбуллаев.
‘‘
Раннее выявление предраковых
образований полости рта." Инновационная стратегия развития
фундаментальных и прикладных научных исследований: опыт прошлого
-
взгляд в будущее.
2016.
2. Rigante, Donato. "The broad-ranging panorama of systemic
autoinflammatory disorders with specific focus on acute painful symptoms and
hematologic manifestations in children." Mediterranean Journal of Hematology’
and Infectious Diseases 10.1 (2018).
3. Melkumyan, Timur V., et al. "Evaluation of Vertical Guided Bone
Regeneration Using a Particulate Form of Experimental Bioactive Glass in a
Rabbit: A Case Report with Literature Review." International Journal of
Biomedicine 11.3 (2021): 308- 314.
4.
Манин,
Александр,
and
Ваграм
Даллакян.
"Клинико
-
эпидемиологическое исследование взаимосвязи аномалий величины и
положения зубов." Cathedra
-
Кафедра. Стоматологическое образование 45
(2013): 22-24.
