72
ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
МИКРОИМПЛАНТАТОВ
Ахророва Малика Шавкатовна
Самаркандский Государственный Медицинский Университет
Зохиджонов Жамшид Зохиджонович
Самаркандский Государственный Медицинский Университет
https://doi.org/10.5281/zenodo.16026480
Аннотация.
Ортодонтические минивинты или микроимпланты – это временные
миниимпланты, которые могут быть использованы в качестве опоры для
ортодонтических конструкций. Миниимпланты – это титановые штифты,длиной 0,6–
1,2 см, диаметром 0,15–0,2 см используют в качестве опорного элемента,
безболезненно ввинчивая в твердые ткани. Небольшой размер является их главной
отличительной особенностью от традиционных имплантационных систем.
Ключевые
слова
:
минивинты,
протезировании,
зубы,ортодонтии
микроимпланты.
Введение.
Микроимпланты применяются в протезировании, в ортодонтическом
лечении, но они не являются альтернативой обычным имплантатам. Их установка
требуется в том случае, если требуется выборочная коррекция положения зубов. Он
вкручивается в десну и служит в качестве опоры для брекет-системы, балансируя силу
давления. Зубы сдвигаются по запланированной ортодонтом траектории. При этом
здоровые единицы не затрагиваются. Сроки ортодонтического лечения в общем
значительно сокращаются. В зависимости от клинической ситуации, миниимпланты
могут быть установлены в преддверии полости рта, твёрдом нёбе, непосредственно в
альвеолярные части челюсти.
В современной ортодонтии микроимплантаты широко применяются, однако их
использование может сопровождаться рядом осложнений. Наиболее частыми из них
являются воспалительные реакции мягких тканей, расшатывание или потеря
имплантата, повреждение корней соседних зубов и несостоятельность фиксации.
Факторы риска включают анатомические особенности, неправильный выбор участка
установки, несоблюдение правил асептики, а также ошибки в ортодонтической
нагрузке.
Цель исследования:
анализ причин ошибки и осложнение на различных этапах
применения
ортодонтических
миниимплантатов.
Выявить
причины
и
минимизировать осложнения на различных этапах применения ОИ (ортодонтические
импланты).
Материалы и методы:
проведено ортодонтическое лечение с применением
ортодонтических имплантатов 22 пациентов в возрасте 9-15 лет с зубочелюстными
аномалиями. Установлено 43 ортодонтических миниимплантата фирмы «Bio-Ray».У 10
пациентам выявили ошибки при установке.Установили микроимпланты, но
вкручивали недостаточно плотно. МИ имеют специальные стопоры для
предотвращения нарастания мягких тканей, стопор должен плотно прилегать к
слизистой и при установке винта слизистая должна быть бледной. Второй же ошибкой
стало то, что перемещаемые зубы не были свободны в движении и в результате винты
расшатывались и выпадали. Перемещаемые зубы не должны находиться в окклюзии,
73
то есть надо разобщать прикус. При этом перемещение идет довольно быстро и в
нужном направлении без проблем.
Неправильный
выбор
длины
микроимплантата.
Глубина
введения
микроимплантатана верхней челюсти больше, чем 6 мм. Посмотрев эти покозатели
надо выбрать правильный размер микроимплантата.
Результаты исследования:
ортодонтические миниимплантаты являются
удобными и современными средствами создания стационарной опоры в ортодонтии,
безопасными при условии соблюдения правил их установки и применения.
Микроимпланты значительно сокращают сроки ортодонтического лечения. При
ортодонтическом
лечении
пациентов
с
зубочелюстными
аномалиями
с
использованием микроимплантов необходимо проводить рентгенологические
исследования для выбора правильного размера микроимплантов и определения их
оптимального расположения и фиксации. Для минимизации осложнений необходимо
строгое соблюдение протокола установки, тщательная диагностика и контроль за
гигиеной полости рта пациента.
Микроимплантаты (мини-имплантаты, временные анкерные устройства)
представляют собой одно из наиболее значимых достижений современной
ортодонтии, радикально изменившее подходы к лечению сложных зубочелюстных
аномалий. Данные устройства, представляющие собой титановые винты малого
диаметра (1,2-2,0 мм), обеспечивают дополнительный анкераж для перемещения зубов
без необходимости использования внеротовых конструкций или сложных
внутриротовых аппаратов.
За
последние
два
десятилетия
применение
микроимплантатов
в
ортодонтической практике значительно расширилось, что обусловлено их высокой
эффективностью, относительной простотой установки и возможностью решения
клинических задач, ранее требовавших комбинированного ортодонто-хирургического
подхода. Успешность использования микроимплантатов достигает 85-95% при
условии правильного планирования и выполнения протокола установки.
Однако, несмотря на высокую эффективность и растущую популярность данного
метода, использование микроимплантатов сопряжено с определенными рисками и
может сопровождаться различными осложнениями. Частота осложнений варьирует от
5% до 25% в зависимости от опыта врача, клинической ситуации и соблюдения
протоколов лечения. Наиболее распространенными осложнениями являются потеря
стабильности имплантата, инфекционные процессы, повреждение корней зубов и
мягкотканные реакции.
Выводы: Анализ причин возникновения ошибок и осложнений при
использовании микроимплантатов имеет критическое значение для повышения
эффективности ортодонтического лечения и обеспечения безопасности пациентов.
Понимание факторов риска, механизмов развития осложнений и методов их
профилактики позволяет минимизировать негативные последствия и оптимизировать
результаты лечения.
References:
Используемая Литература:
74
Foydalanilgan Adabiyotlar:
1.
Паладин, А.В. Микроимплантаты в ортодонтии: показания, противопоказания,
осложнения / А.В. Паладин, Д.С. Дмитриенко // Институт стоматологии. – 2019. – № 2
(83). – С. 44-47.
2.
Смирнов, И.Е. Анализ осложнений при использовании микроимплантатов в
ортодонтической практике / И.Е. Смирнов, О.В. Петрова // Стоматология. – 2020. – Т.
99, № 4. – С. 67-72.
3.
Кузнецова, М.А. Факторы риска развития осложнений при установке
ортодонтических микроимплантатов / М.А. Кузнецова, В.П. Иванов // Ортодонтия. –
2021. – № 1 (93). – С. 15-21.
4.
Liou, E.J. Complications of orthodontic treatment with temporary skeletal anchorage
devices / E.J. Liou, P.A. Pai, J.C. Lin // Journal of Orthodontics. – 2020. – Vol. 47, № 4. – P. 281-
291.
5.
Reynders, R. Insertion torque and success of orthodontic mini-implants: a systematic
review / R. Reynders, L. Ronchi, S. Bipat // American Journal of Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics. – 2013. – Vol. 144, № 5. – P. 596-614.
6.
Papageorgiou, S.N. Failure rates and associated risk factors of orthodontic miniscrew
implants: a meta-analysis / S.N. Papageorgiou, A.E. Zogakis, T. Papadopoulos // American
Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. – 2012. – Vol. 142, № 5. – P. 577-595.
7.
Kuroda, S. Root proximity is a major factor for screw failure in orthodontic anchorage /
S. Kuroda, Y. Sugawara, T. Deguchi // American Journal of Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics. – 2007. – Vol. 131, № 4. – P. S68-S73.
