`
155
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ КОНСТРУКЦИЯ ДЛЯ
СОХРАНЕНИЯ МЕСТА В ЗУБНОМ РЯДУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МОЛОЧНЫХ
ЗУБОВ
Собирова Кумуш Бахридиновна
Сейдуллаева Саёра Бекниязовна
<< EURASIAN MULTIDISCIPLINARY UNIVERSITY>> магистратура 1 курса
https://doi.org/10.5281/zenodo.15751985
Введение
Потеря молочных зубов у детей до их физиологической смены —
распространённое явление вследствие кариеса, травм, а также эндодонтического или
хирургического вмешательства. При отсутствии вмешательства после удаления может
наблюдаться смещение соседних зубов: их наклон, дистальная миграция и ротация.
Это приводит к уменьшению длины и ширины зубной дуги, что повышает риск
скученности постоянных зубов, нарушений прикуса, импакции и необходимости
сложного ортодонтического лечения в будущем
Согласно Американской академии детской стоматологии (AAPD, 2014), главной
целью является сохранить пространство, предотвратить смещение соседних зубов и
обеспечить физиологичную эрупцию постоянных преемников
Показания к установке конструкций
Преждевременная потеря молочных моляров (перед появлением постоянных) —
риск значительного смещения за 6 мес и более.
Профилактика скученности, перекрёстного прикуса, глубокого прикуса, аномалий
смыкания.
Отсутствие постоянного зуба (аплазия) — конструкция сохраняет место до
окончательного решения (имплант, мост)
После удаления молочных передних зубов конструкция может понадобиться по
эстетическим и речевым причинам, хотя риск смещения ниже .
Противопоказания:
если постоянный зуб готов к скорой эрупции (сть прикус),
достаточное покрытие корня, установка в ближайшие недели не требуется
Классификация и конструктивные решения
Односторонние фиксированные конструкции
Band-and-loop
Широко используемая конструкция: металлическое кольцо на анкерном зубе
(часто первый постоянный моляр или близлежащий моляр) и петля из проволоки,
сохраняющая пространство . Эффективна, проста, но требует периодической проверки
герметичности и чистоты.
Crown-and-loop
Аналог band-and-loop, но использующяя коронку как анкер при разрушении зуба.
Менее распространена, схожа по функционалу.
Bonded или композитные активные конструкции
`
156
Фиксируются к соседнему зубу клеевым композитом. Эстетичны, бесспайны, но
менее надёжны с точки зрения механической прочности
Distal shoe (дистальный шаблон)
Используется при удалении молочного второго моляра до прорезывания
постоянного первого моляра. Имеет металлическое лезвие, направляющее постоянный
зуб. Требует рентгена, соблюдения инфекционных показаний и контроля,
противопоказан при хронических заболеваниях .
Заключение
Ортопедические и ортодонтические конструкции для сохранения места после
удаления молочных зубов являются эффективным средством профилактики
ортодонтических проблем. Они предохраняют от скученности, нарушения прикуса и
импакции, а также помогают избежать сложных ортодонтических вмешательств в
будущем. Наиболее широко используются фиксированные конструкции (band-and-loop,
lingual arch, Nance, distal shoe), которые обеспечивают надёжность и требуют
минимального сотрудничества со стороны ребёнка. Современные CAD/CAM-
технологии увеличивают комфорт и точность. В клинической практике важно
правильно подобрать изделие, вовремя установить и регулярно контролировать,
уделяя внимание гигиене и состоянию тканей, чтобы обеспечить здоровье будущей
постоянной зубочелюстной системы.
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Стоматология: учебник. — М.: МИА, 2020. — 816 с.
2.
Митронова Н.Д., Сазонова И.А. Детская терапевтическая стоматология. — СПб.:
СпецЛит, 2021. — 312 с.
3.
Федорова Н.Д., Яковлева А.В. Ортодонтия: Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа,
2018. — 416 с.
4.
Макеева И.М., Данилова М.А. Профилактика и лечение аномалий зубочелюстной
системы у детей. — М.: Медицинская литература, 2019. — 256 с.
5.
McDonald R.E., Avery D.R., Dean J.A. Dentistry for the Child and Adolescent. — 10th ed.
— St. Louis: Elsevier, 2016. — 720 p.
6.
American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Guideline on Management of the
Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry. — Reference Manual, 2014.
7.
Pinkham J.R., Casamassimo P.S. Pediatric Dentistry: Infancy through Adolescence. — 6th
ed. — Philadelphia: Elsevier Saunders, 2019. — 700 p.
8.
Shapira Y., Kuftinec M.M. Space maintenance and guidance of eruption in the pediatric
patient. In: Pediatric Dentistry: Infancy through Adolescence. — 6th ed. — 2019. — P. 402–
412.
9.
Кузьмина Э.М. Профилактическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2021. —
312 с.
10.
Волкова Н.И., Ильина М.Н. Современные подходы к сохранению места в зубной
`
157
дуге у детей. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2020. — № 4. — С.
36–4
