`
104
ХАРАКТЕРИСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО
КОЛИТА
Оллоқов Аслиддин Фахриддин ўғли
Буxарский Государственный медицинский институт
https://doi.org/10.5281/zenodo.15112824
Аннотация:
Высокий удельный вес послеоперационных осложнений, у больных с
НЯК, несмотря на применении радикальных вмешательств, все еще создает
повышенный
риск
их
развития.
Учитывая
такие
высокие
значения
неудовлетворительных результатов лечения, ученые концентрируют внимание на
исследование особенностей иммунологических нарушений, приводящие к развитию
послеоперационных осложнений.
Улучшение результатов лечения больных с воспалительными заболеваниями
кишечника является одним из актуальных направлений прикладной и
фундаментальной медицины, ввиду высокой медико-социальной значимости данных
патологий.
Ключевые слова:
неспецифический язвенный колит, клеточный иммунитет, T-
лимфоциты, иммунорегуляторный индекс, CD4+ T-хелперы, CD8+ T-супрессоры,
цитокиновый профиль, хроническое воспаление, иммунный дисбаланс, аутоиммунный
процесс, формы течения НЯК, иммунологические маркеры, клиническая активность
заболевания.
Цель исследования
улучшение результатов прогнозирования развития гнойно-
воспалительных осложнений НЯК путем разработки и обоснования эффективности
клинико-иммунологических методов мониторинга у больных с данным заболеванием.
Материалы и методы.
Исследование проведено у 92 больных с НЯК, которые
находились под нашим наблюдением с 2015 по 2024 годы. Превалировали больные
мужского пола, преимущественно молодого (43,4%) и среднего возраста (35,8%) по
критериям ВОЗ. Соотношение больных мужского и женского пола составило 1,39 ед.
Контрольную группу составили 20 добровольцев, признанных медицинской комиссией
здоровыми. Результаты иммунологических исследований контрольной группы были
приняты нами в качестве референсных значений.
Результаты и их обсуждение.
Анализ распределения выполненных хирургических операций в разрезе больных с
НЯК в зависимости от формы течения заболевания показал не однозначность объемов
выполненных вмешательств. Так, колпроктэктомия была выполнена у 12 больных с
хронической непрерывной формой течения НЯК, у 9 больных с хронической
рецидивирующей и у 3 больных с острой формой течения заболевания. Колэктомия
была выполнена у 8 больных с хронической непрерывной формой течения НЯК, у 5
больных с хронической рецидивирующей и у 4 больных с острой формой течения
заболевания.
Гемиколэктомия была выполнена у 7 больных с хронической непрерывной формой
течения НЯК, у 5 больных с хронической рецидивирующей и у 4 больных с острой
формой течения заболевания. Другие формы резекции толстой кишки были выполнены
`
105
у 4 больных с хронической непрерывной формой течения НЯК, у 6 больных с
хронической рецидивирующей и у 4 больных с острой формой течения заболевания.
Субтотальная колэктомия была выполнена у 3 больных с хронической
непрерывной формой течения НЯК, у 4 больных с хронической рецидивирующей и у 1
больного с острой формой течения заболевания. Реконструктивные операции,
лапароскопии и релапаротомии были выполнены у 4 больных с хронической
непрерывной формой течения НЯК, у 4 больных с хронической рецидивирующей и у 5
больных с острой формой течения заболевания.
Гнойно-воспалительные осложнения НЯК в послеоперационном периоде были
отмечены в 45,7% случаев, то есть у 42 оперированных больных. Среди них у 7 (16,7%)
больных они развились после субтотальной колэктомии, у 5 (11,9%) больных после
колэктомии, у 8 (19%) больных после колпроктэктомии, у 5 (11,9%) больных после
резекции толстого кишечнике, у 9 (21,4%) больных после гемиколэктомии и 8 (19%)
больных после релапаротомий и реконструктивных операций (рисунок 2). Абсцесс
брюшной полости образовался у 15 (11,3%) больных, перитонит в послеоперационном
периоде развился у 7 (5,3%) больных, нагноение послеоперационной раны у 41 (30,8%)
больных, которые у 38 (28,6%) больных привели к несостоятельности швов с
эвентрацией, и еще у 32 (24,1%) больных в послеоперационном периоде развились
парастомальные флегмоны передней брюшной стенки живота.
ВЫВОДЫ:
Таким образом, гнойно-воспалительные осложнения НЯК у больных с
различными формами течения заболевания развиваются в 46,7% случаев, требующих
применения хирургических методов лечения в экстренном или в срочном порядке.
Наиболее часто гнойно-воспалительные осложнения НЯК развиваются у больным с
острой формой (52,4%) течения заболевания. В послеоперационном периоде гнойно-
воспалительные осложнения развиваются в 45,7% случаев и становятся основной
причиной летального исхода у 29,3% больных с НЯК.
Foydalanilgan adabiyotlar/Используемая литература/References:
1.
Xie C., Zhuang Y., Luan Y. The research progress of the immune factors in the pathogenesis
of ulcerative colitis. // Cellul. Mol. Immunol.-2023;29:889–892.
2.
Khudoyberdiev S.S.Acute intestinal obstruction in elderly and senile patients. // Journal
of Education & Scientific Meedicini, 2024.Tashkent. Vol.1, -P.33-39.
3.
Khamdamov I.B., Khudoyberdiev S.S., Khamdamov B.Z. Pathogenesis of Acute Intestinal
Obstruction in Elderiy and Senile Age Patients // Journal of Education & Scientific Meedicini,
2024.Tashkent. Vol.1,Issue 2, -P.40-48.
4.
Хамдамов Б.З.,Худойбердиев С.С. Пути улучшения результатов лечения острой
кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста //Назарий ва
клиник тиббиёт журнали. Ташкент 2024 №2. -С.25-31.
5.
Хамдамов Б.З.,Худойбердиев С.С., Ҳамроев Б.С., Ретроспективный анализ
результатов применения традиционных методов лечения острой кишечной
непроходимости у больных пожилого и старческого возраста // новый день медицине
Бухара 2024 5 (67). -С.164-179.
`
106
6.
Khamdamov B.Z., Khudoyberdiev S.S., Khamroyev B.S., Khamdamov I.B., Hamdamova
M.T., Davlatov S.S.Methods of prediction and prevention of postoperative complications of
acute intestinal obstruction in elderly and elderly patients // African Journal of Biological
Sciences 6(7) 2024 -P.1018-1029.
7.
Худойбердиев С.С., Хамдамов Б.З., Разработка и сравнительная оценка
эффективности методов прогнозирования и профилактики послеоперационнқх
осложнений острой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого
возраста // проблемы биологии и медицины 2024,№3 (154) -С.270-287.
