69
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СЕРДЦА
Кенжаев Маджид Латыпович
1
Главный врач
Ташкентской областной специализированной соматической больницы.
1
Худайкулова Висола Дильмуродовна
2
Базовый докторант кафедры факультетской и госпитальной терапии,
нефрологии и гемодиализа № 2 Ташкентской медицинской академии
2
https://doi.org/10.5281/zenodo.14263802
Аннотация:
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из
основных причин заболеваемости и смертности среди пациентов с ишемической
болезнью сердца (ИБС). Прогноз при ХСН в сочетании с ИБС остается
неблагоприятным, и своевременная диагностика заболевания имеет решающее
значение. В данной работе рассматриваются клинические аспекты диагностики ХСН у
пациентов с ИБС, а также методы, позволяющие повысить точность диагностики. На
основе анализа данных 150 пациентов с ИБС и ХСН были выделены основные
клинические признаки, а также методы, позволяющие своевременно выявлять
заболевания на ранних стадиях.
Ключевые слова:
хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь
сердца, диагностика, прогноз, клинические аспекты.
Актуальность:
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является
фатальным заболеванием, которое часто сопровождает ишемическую болезнь сердца
(ИБС). По данным Всемирной организации здравоохранения, 26% пациентов с ИБС
страдают от ХСН. В России уровень смертности от ХСН среди больных ИБС достигает
40%. Диагностика ХСН у таких пациентов требует комплексного подхода,
включающего
клинические
признаки,
инструментальные
исследования
и
биохимические маркеры. Важно отметить, что 30% случаев ХСН остаются
недиагностированными на ранних стадиях, что увеличивает риск развития острых
состояний. Своевременная диагностика и лечение могут снизить летальность на 20%.
Таким образом, актуальность исследования заключается в повышении эффективности
диагностики ХСН у пациентов с ИБС для улучшения прогноза и снижения
заболеваемости.
Цель исследования:
Целью исследования является анализ клинических аспектов
диагностики хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической
болезнью сердца и определение оптимальных методов для раннего выявления
заболевания.
Материалы и методы:
Исследование проводилось на базе кардиологического
центра и включало 150 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца, среди
которых 75% мужчин и 25% женщин. Возраст пациентов варьировался от 50 до 75 лет.
Для диагностики использовались эхокардиография, рентгенография, тесты на
биохимические маркеры (BNP, NT-proBNP), а также клинические опросы и
физикальные исследования. Данные были собраны за период с января 2020 по январь
2023 года.
70
Результаты:
По результатам исследования, 45% пациентов с ИБС имели
выраженные признаки хронической сердечной недостаточности. Прогноз при ХСН у
пациентов с ИБС оказался значительно хуже, чем при изолированной ИБС. У 60%
пациентов с ХСН выявлено увеличение уровней BNP и NT-proBNP, что подтверждает
эффективность биохимического тестирования в диагностике. Эхокардиография
показала снижение фракции выброса в 48% случаев, что является ключевым
диагностическим критерием. У 30% пациентов с ХСН возникли острые декомпенсации,
требующие госпитализации.
Заключение:
Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с
ишемической болезнью сердца требует комплексной диагностики, включающей как
клинические данные, так и инструментальные и биохимические методы. Раннее
выявление ХСН у таких пациентов улучшает прогноз и снижает количество острых
декомпенсаций. Использование эхокардиографии и тестов на BNP/NT-proBNP является
эффективным методом диагностики, позволяющим повысить точность выявления ХСН
на ранних стадиях.
References:
1.
Tolibov D., Rakhimbaeva G. Value of dehydroepiandrosterone sulfate determination in
the diagnosis of early forms of Alzheimer'/INS; s disease //Journal of the Neurological
Sciences. – 2013. – Т. 333. – С. e304.
2.
Tolibov D., Rakhimbaeva G. Value of dehydroepiandrosterone sulfate determination in
the diagnosis of early forms of Alzheimer'/INS; s disease //Journal of the Neurological
Sciences. – 2013. – Т. 333. – С. e304.
3.
Sirojovich T. D., Sattarovna R. G. Application of the new diagnostic complex of
biomarkers in patients with Alzheimer’s disease and vascular dementia //European science
review. – 2015. – №. 11-12. – С. 167-168.
