22
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПОЯСНИЧНОГО
ОТДЛА ПОЗОНОНОГО КАНАЛА
Мардонов Ж.
Жураев У.
Бухарский государственный медицинский институт
https://doi.org/10.5281/zenodo.15167210
Актуальность.
В многочисленных работах, посвящённых стенозам поясничного
отдела позвоночника отражается значимость его среди распространенных
хронических заболеваний.
По данным K. Otani и соавт., общая встречаемость симптомного поясничного
стеноза позвоночного канала в популяции составляет около 5% среди пациентов до 50
лет и около 10—15% среди пациентов в возрасте 50—70 лет. По анатомической
локализации стеноз позвоночного канала разделяют на центральный (20%),
латеральный (10%) и смешанный/сочетанный (центральный и латеральный) — 70%.
Наличие или отсутствие латерального стеноза необходимо учитывать при проведении
микрохирургического вмешательства на позвоночнике (удаление грыжи диска или
интраламинарная декомпрессия при центральном стенозе позвоночного канала). В
первую очередь это касается пожилых пациентов, у которых латеральные стенозы
позвоночного канала встречаются значительно чаще, чем у молодых больных. По
данным различных авторов сохранение боли после микродискэктомии в 29—58%
случаев обусловлено не устранённым во время операции латеральным стенозом
позвоночного канала. Следовательно, на сегодняшний день диагностика латерального
стеноза позвоночного канала является весьма актуальной проблемой .
Цель исследования.
изучение течения латерального стеноза поясничного
отдела позвоночного канала
Материал и методы исследования.
Данную группу составили 18 больных
оперированных пациентов, у которых отмечены клинические проявления
латерального стеноза в виде компрессии корешка в латеральном корешковом кармане
в сочетании с болью в поясничном отделе позвоночника.
Всем
пациентам
проводили
комплексное
исследование
включая
рентгенологические исследования, а также осуществляли МСКТ
Результаты.
Резюмируя полученные данные, можно с уверенностью утверждать,
что 83,9% пациентов преобладали симптомы компрессии корешков. В 16,1% случаях у
пациентов преобладала клиника болевого вертебрального синдрома за счет
нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, что подтверждено данными
функциональных поясничных спондилограмм. Латеральный стеноз позвоночного
канала чаще всего обусловлен сочетанием компримирующих факторов (47%), что
необходимо учитывать в планировании тактики и объема хирургического лечения.
Foydalanilgan adabiyotlar/Используемая литература/References:
1.
Афаунов, А. А. Анализ результатов применения транспедикулярной фиксации с
цементной имплантацией винтов при лечении повреждений грудного и поясничного
отделов позвоночника на фоне остеопороза / А. А. Афаунов, И. В. Басанкин, К. К.
Тахмазян // Материалы IV съезда межрегион. обществ. Организации «Ассоциация-
23
хирургов вертебрологов» с международным участием «Перспективы развития
вертебрологии: Инновационные технологии в лечении повреждений и заболеваний
позвоночника и спинного мозга». – Новосибирск, 2013. – С. 10-16.
2.
Афаунов, А. А. Предоперационное планирование при хирургическом лечении
больных с поясничным спинальным стенозом дегенеративной этиологии / А. А.
Афаунов, И. В. Басанкин, А. В. Кузьменко // Инновационная Медицина Кубани. – 2020. –
Т. 17. – №1. – С. 6-15.
3.
Бажин, А. В. Функциональная магнитно-резонансная томография в вертикальном
положении при исследовании поясничного отдела позвоночника / А. В. Бажин //
Медицинская визуализация. – 2014. – № 3. – С. 19-26.
4.
Басанкин, И. В. Значимость различных факторов риска в формировании
проксимального переходного кифоза и нестабильности металлоконструкции при
оперативном лечении взрослых с деформациями позвоночника / И. В. Басанкин, Д. А.
Пташников, С. В. Масевнин // Хирургия позвоночника. – 2021. – Т. 18. – № 1. –
С. 14-23.
5.
Басанкин, И. В. Эффективность различных вариантов хирургического лечения и
профилактики проксимального переходного кифоза у пациентов с деформациями
поясничного отдела позвоночника при сопутствующем остеопорозе/ И. В. Басанкин, Д.
А. Пташников, С. В. Масевнин // Хирургия позвоночника. – 2022. – Т. 19. – № 1. – С. – 6-
14. –
6.
Бектошев, Р. Б. Значение стеноза поясничного отдела позвоночного канала в
генезе корешкового болевого синдрома при поясничном остеохондрозе / Р. Б.
Бектошев, М. Б. Эргашев, О. Р. Бектошев // Новый день в медицине. – 2013. –№ 3(3). – С.
38-40.
7.
Берснев, В. П. Применение имплантирующих устройств при хирургическом
лечении поясничного спинального стеноза / В. П. Берснев, В. М. Драгун, С. Ю. Микаилов
[и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. –
2015. – Т. 7. – № 2. – С. 31-37.
8.
Борщенко, И. А. Спинальный поясничный дегенеративный стеноз: билатеральная
декомпрессия из одностороннего доступа / И. А. Борщенко, С.Л. Мигачев, А.В. Басков //
Нейрохирургия. – 2011. Т. 1. – С. 54-60.
9.
Брюханов, В. Г. Диагностика стенозирующих процессов позвоночного канала на
поясничном уровне (обзор литературы) / В. Г. Брюханов, З. В. Кошкарева, В. А.
Сороковиков, А. В. Горбунов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2010. – Т 6 (76) – С. 29-31.
