86
ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НОСА
ПОСЛЕ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ
Исматуллаева Д.З.
Магистр кафедры Челюстно-лицевой хирургии ТГСИ.
Фаттаева Д.Р.
Научный руководитель: Phd, доцент кафедры
Челюстно-лицевой хирургии ТГСИ
https://doi.org/10.5281/zenodo.15088924
Актуальность:
Врожденная расщелина верхней губы является одним из наиболее
распространенных пороков лица и, по данным разных авторов, встречается у 1–2–300
новорожденных из 1000, из которых 66% имеют одностороннюю расщелину (Миллард
Д. Р., 1976; Козин И. А., 1996; Лавриков В. Г., 2018; Крупп С., 2020). Рождение ребенка с
расщелиной верхней губы является сильным психологическим стрессом для
родителей и негативно сказывается на дальнейшей психоэмоциональной обстановке в
семье.
Лечение пациентов с врожденными дефектами лица, сочетающимися с
зубочелюстными аномалиями и деформациями носа, является одной из наиболее
сложных задач современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
В последние годы во всем мире наблюдается тенденция к раннему
формированию структуры и функции органов, близких к норме, что позволяет
исключить или уменьшить влияние факторов, препятствующих полноценному
развитию (деформации черепа и лица, патология височно-нижнечелюстного сустава,
опухоли и т. д.). В настоящее время разработаны эффективные методы устранения
расщелин верхней губы, неба, большое внимание уделяется исправлению деформации
носа, устранению недоразвития верхней челюсти. Однако объем хирургических
вмешательств при врожденных расщелинах верхней губы и неба, а также их влияние
на развитие средней зоны лица недостаточно изучены и обоснованы, и во многих
случаях, к сожалению, требуют повторного хирургического вмешательства.
Знание нормальной топографической анатомии средней зоны лица и механизма
деформации по мере роста лицевого скелета при различных типах дефектов верхней
губы и неба необходимо для разработки эффективных методов комплексного лечения
данной патологии и профилактики послеоперационных деформаций.
Цель исследования:
Улучшение результатов рехейлопластики и рехейлоринопластики у пациентов с
врожденными дефектами верхней губы и носа в сочетании с препаратом Солкосерил.
Материалы и методы исследования:
Для обследования пациентов и оценки
эффективности проведëнного лечения применены современные методы –
клинические, лабораторные, рентгенологические (мультиспиральная компьютерная
томография), фотографические, компьютерные (трëхмерное моделирование),
статистические. Объектом исследования стали 22 пациентов в возрасте от 18 до 28 лет
с деформацией назолабиального комплекса после устранения врожденной
односторонней и двусторонней расщелины губы и неба. На основании анализа
клинического материала пациентов изучены причины возникновения, виды и
наиболее эффективные методы устранения дефектов у пациентов с деформациями
87
верхней губы и носа после ранее проведенной первичной хейлопластики как
хирургическим путем, так и с использованием препарата Солкосерил.
На основании опыта хирургического лечения больных с деформацией верхней
губы и носа после ранее выполненной первичной хейлопластики усовершенствованы
тактические аспекты и технические аспекты первичной хейлопластики у больных с
врожденными односторонними дефектами верхней губы и носа.
Результаты:
Использование
новых
тактических
решений
и
усовершенствованных методов хирургического вмешательства при хирургическом
лечении больных с деформацией верхней губы и носа после предложенной первичной
хейлопластики позволило добиться хороших и удовлетворительных отдаленных
результатов во всех случаях.
Предложенный комплекс методов обследования пациентов с деформациями
верхней губы и носа после хейлопластики позволил получить полную информацию об
имеющихся деформациях костно-хрящевых структур и помог определить
необходимый объем реконструктивной операции в предоперационном периоде.
Внедрение метода открытой ринопластики для устранения остаточных и
вторичных деформаций носа расширило возможности реконструктивных операций.
Разработанные методы хирургического лечения больных с врожденными дефектами
носа и верхней губы могут быть рекомендованы для внедрения в клиниках челюстно-
лицевой и пластической хирургии.
Заключение:
Для устранения вторичных деформаций верхней губы проводили
вторичную хейлопластику по способу Миллард. Изучили причины возникновения и
систематизировали различные виды вторичных деформаций верхней губы и носа у
больных, ранее перенесших первичную хейлопластику. Способ хейлопластики по
Миллард в начале его введения нами выполнен в классическом варианте с
применением Солкосерила. Таким образом, анализ отдаленных результатов первичной
ринохей-лопластики что этот способ позволяет получить хорошую форму верхней
губы, уменьшить сопутствующую деформацию носа и снизить вероятность
возникновения зубочелюстных аномалий.
Foydalanilgan adabiyotlar/Используемая литература/References:
1.
Rustamovna F. D., Kizi K. M. N., Qizi N. E. N. WHAT IS THE DIFFERENCE BETWEEN NON-
CARIOUS LESIONS OF THE HARD TISSUES OF THE TEETH //American Journal Of Biomedical
Science & Pharmaceutical Innovation. – 2023. – Т. 3. – №. 07. – С. 21-26.
2.
[HTML] SURGICAL TREATMENT SECONDARY FACIAL DEFORMITIES IN CREVICES
UPPER LIP SK Hamraevna - Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 2024 -
cyberleninka.ru
3.
Many different techniques are used to eliminate lip deformity after cleft. Most often, the
4.
patient needs a set of procedures that will help him adjust his appearance. But it is
worth …
5.
Shamov V. V., Kholikov A. A., Fattayeva D. R. Improvement of treatment methods of
combined traumas of maxillofacial region //Periodica Journal of Modern Philosophy, Social
Sciences and Humanities. – 2022. – Т. 13. – С. 56-61.
6.
Olimjonovna D. A. et al. FEATURES OF MANDIBULAR FRACTURES //International
88
Journal of Medical Sciences And Clinical Research. – 2023. – Т. 3. – №. 05. – С. 16-21.
7.
Мустафаева С.М. Функционально-эстетическая медицинская реабилитация
больных с врожденными расщелинами лица:/дис. Канд.мед.наук – Нальчик 2022.
8.
Чкадуа Т.З., Агеева Л.В., Павлович В.А., Ходячий А.Е., Хандзрацян А.С., Якубов В.М.
Опыт применения фасциально-хрящевых аутотрансплантатов для устранения
деформации назолабиального комплекса у пациентов с врожденной двусторонней
расщелиной губы и неба //Российская стоматология. – 2021. – Т. 14. – №. 1. – С. 3-13.
9.
Козин И.А. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица. – М. : Мартис,
1996.
10.
Angelos P., Wang T. Revision of the cleft lip nose//Facial Plastic Surgery. – 2022. – Т. 28.
– №. 04. – С. 447-453.
