Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
295
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
AYOLLARDA HOMILADORLIK VAQTIDA YUZAGA KELISHI MUMKIN
BOʻLGAN PATALOGIK JARAYONLAR
Babamuratov Bekzod Ergashevich
Termiz iqtisodiyot va Servis unversiteti
Tibbiyot fakulteti dekani
Sayidqulova Sanobar Abdujafarzoda
Termiz iqtisodiyot va servis universiteti
Davolash fakulteti talabasi
Annotatsiya
: Ushbu maqolada Ayollarda homiladorlik vaqtida yuzaga kelishi mumkin
boʻlgan patalogik jarayonlar haqida eng so’ngi ma’lumotlar berilgan. Mqolada
Ayollarda homiladorlik vaqtida yuzaga kelishi mumkin boʻlgan patalogik jarayonlarda
yuzaga keladigan o’zgarishlar aniq jadval asosida ochiq oydin tushuntirilib berilgan.
Kalit so’zlar :
homiladorlik, gipertenziya, anemiya, antenatal, gipertiroidizm
Kirish qismi.
Rivojlanayotgan homilani boqish va onani tug'ish va tug'ish uchun
tayyorlash uchun homiladorlik davrida fiziologik o'zgarishlar ro'y beradi. Ushbu
o'zgarishlarning ba'zilari normal biokimyoviy qiymatlarga ta'sir qiladi, boshqalari esa
tibbiy kasallikning alomatlarini taqlid qilishi mumkin. Oddiy fiziologik o'zgarishlar va
kasallik patologiyasini farqlash muhimdir. Ushbu sharh normal homiladorlik davrida
sodir bo'lgan muhim o'zgarishlarni ta'kidlaydi.
Asosiy qism.
Homiladorlik davridagi patalogik o'zgarishlar.
Homiladorlik homilaning
omon qolishiga yordam beradigan normal fiziologik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib,
tug'ilishga tayyorgarlik ko'radi. Gipertenziya, homiladorlik qandli diabet, anemiya va
gipertiroidizm kabi homiladorlikning umumiy tibbiy muammolarini tashxislash va
boshqarish uchun qanday "normal" o'zgarishlar parametrlarini bilish muhimdir.
Oddiy fiziologik o'zgarishlar natijasida homiladorlikda ba'zi qon testlari uchun normal
diapazonlar farq qiladi va ayollarning dori-darmonlarga nisbatan sezgirligi har xil
bo'lishi mumkin.
Alohida "Antenatal
muammolar" maqolalariga qarang.
Endokrin tizim (reproduktiv bo'lmagan) o'zgarishlar
Shuningdek, homiladorlik qandli diabetning alohida maqolasiga qarang.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
296
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Gipofiz gormonlari
•
FSH/LH yuqori darajada estrogen va progesteron tufayli juda past darajaga
tushadi.
•
ACTH va melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon ko'payadi.
•
Prolaktin darajasi oshadi.
•
Gipofiz o'sish gormoni (GH) darajasi pasayadi, lekin platsenta ishlab
chiqarish tufayli umumiy sarum darajasi oshadi.
•
Oksitotsin darajasi muddatda eng yuqori darajaga ko'tariladi.
•
ADH darajasi o'zgarmaydi.
Qalqonsimon bez va paratiroid bezlari
•
Tiroksinni bog'laydigan globulin (TBG) kontsentratsiyasi estrogen
darajasining oshishi tufayli ko'tariladi.
•
Homiladorlikning birinchi yarmida T4 va T3 ko'payadi, ammo TBG bilan
bog'lanishning kuchayishi tufayli erkin gormon miqdori normal yoki biroz
kamayadi. Ikkinchi va uchinchi trimestrda normal diapazonlar biroz
kamayadi.
•
TSH ishlab chiqarish birinchi trimestrdan keyin rag'batlantiriladi, ammo
sog'lom odamlarda bu odatda ahamiyatli emas. TSHning katta ko'tarilishi
yod tanqisligi yoki subklinik hipotiroidizmni ko'rsatishi mumkin.
•
Homiladorlik davrida ayollarda nisbatan yod tanqisligi kuzatiladi; Jahon
sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ushbu davrda ko'proq iste'mol qilishni
tavsiya qiladi.
Yodlangan tuz mavjud bo'lmagan joylarda qo'shimchalar
tavsiya etiladi. Agar homiladorlik paytida yod miqdori saqlanib qolsa,
qalqonsimon bez bir xil darajada qolishi kerak va har qanday o'sish
tekshirilishi kerak. Yod tanqisligi mavjud bo'lganda kattaroq bo'ladi.
•
Xomilaning kaltsiyga bo'lgan ehtiyoji yuqori bo'lsa-da, onaning qon
zardobidagi kaltsiy miqdori homiladorlik paytida ichakdan so'rilishining
ortishi bilan saqlanib qoladi. Bundan tashqari, siydik bilan ajralib chiqish
kuchayadi, buning natijasida homilador ayollarda buyrak toshlari xavfi
ortadi.
•
Kolekalsiferol (D3 vitamini) platsenta 1a-gidroksilaza ta'sirida faol
metabolitiga, 1,25-dihidroksikolekalsiferolga aylanadi. Sarum darajasi
ko'tariladi va kaltsiyning ichakda so'rilishini kuchaytiradi.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
297
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Buyrak usti bezi va oshqozon osti bezi
•
Homiladorlik davrida kortizol darajasi oshadi, bu lipogenez va yog
'to'planishiga yordam beradi.
•
Insulin reaktsiyasi ham kuchayadi, shuning uchun qon shakar normal yoki
past bo'lib qolishi kerak.
•
Periferik insulin qarshiligi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida
kortizol, prolaktin, progesteron va platsenta laktojeni kabi gormonlar ishlab
chiqarishning ko'payishi tufayli ortadi.
•
Insulin qarshiligi va nisbatan past glyukoza birikmasi energiya uchun
yog'dan foydalanishga yordam beradi, homila uchun glyukoza va
aminokislotalarni saqlaydi.
•
Gestatsion diabet, bu turdagi aniq insulin qarshiligini aks ettiradi deb
ishoniladi.
•
HbA1c homiladorlikda foydalanish uchun mos deb hisoblanmaydi, chunki
normal diapazon o'zgaradi va mos mos yozuvlar diapazonlari
o'rnatilmagan.
Yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlar
•
Periferik tomirlarning kengayishi mavjud.
•
8-haftada yurak chiqishi 20% ga, keyin esa 40% gacha oshadi, maksimal
20-28-haftalarda. Tug'ruq paytida yurak ishlab chiqarish hajmi yanada
oshadi, keyin tug'ilgandan so'ng darhol katta o'sish kuzatiladi, so'ngra
taxminan bir soat ichida normal holatga qaytadi.
•
Yurak chiqishining oshishiga insult hajmining oshishi va yurak urish
tezligining daqiqada 10-20 marta oshishi hissa qo'shadi.
•
Birinchi ikki trimestrda qon bosimi me'yordan past bo'lsa-da, uchinchi
trimestrda normal holatga qaytadi.
•
Pastki vena kavadagi venoz qaytish homiladorlikning kech davrida buzilishi
mumkin, agar ayol bachadon bosimi tufayli chalqancha yotsa, buning
natijasida insult hajmi va yurak chiqishi kamayadi. Bu chap lateral holatda
yotish orqali engillashtiriladi. Yurak chiqishining pasayishi homila qon
ta'minotini buzishi mumkin.
•
Preeklampsi tufayli qon hajmining ko'payishi yoki o'pka kapillyarlarining
o'tkazuvchanligi oshishi bilan o'pka shishi xavfi ortadi . Eng yuqori xavf
davri tug'ilishning ikkinchi bosqichi yoki yurak chiqishi yuqori bo'lgan
tug'ruqdan keyingi davrdir.
•
Quyidagi tekshiruv va EKGdagi o'zgarishlar yuqorida tavsiflangan
homiladorlikdagi fiziologik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
298
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Homiladorlik paytida yurak tekshiruvi
•
Chegaralanuvchi yoki qulab tushadigan puls bo'lishi mumkin.
•
Ko'pgina ayollar homiladorlikning o'rtasidan keyin uchinchi yurak
tovushiga ega.
•
Diastolik shovqinlarni potentsial patologik deb hisoblash kerak.
•
Sistolik oqim shovqinlari tez-tez uchraydi.
Homiladorlik paytida EKG o'zgarishlari normal hisoblanadi
•
Chap o'qning og'ishi.
•
III qo'rg'oshinda kichik Q to'lqinlari va teskari T to'lqinlari.
•
ST depressiyasi va pastki va lateral qo'rg'oshinlarda T to'lqinining
inversiyasi yoki tekislanishi.
•
Atriyal va qorincha ektopiklari.
Nafas olish tizimidagi o'zgarishlar
•
Tidal hajmi taxminan 200 ml ga oshadi, hayotiy quvvatni oshiradi va qoldiq
hajmini
kamaytiradi.
Homiladorlikning
keyingi
bosqichlarida
diafragmaning shilinishi, gelgit hajmining biroz pasayishi bilan sodir
bo'lishi mumkin. Nafas olish tezligi sezilarli darajada o'zgarmaydi.
•
Kislorod iste'molining oshishi (taxminan 20% ga) va metabolizm tezligining
oshishi kislorodga bo'lgan talabning oshishiga olib keladi.
•
Kompensatsiyalangan nafas olish alkalozi holati - arterial pCO
2
tushadi,
arterial pO
2
ko'tariladi va bikarbonatning kamayishi pH o'zgarishini oldini
oladi. Pastki ona pCO
2
kislorod / karbonat angidridni homilaga / homilaga
o'tishini osonlashtiradi.
•
Ko'p ayollar homiladorlikda gipoksiya yoki tushuntirish patologiyasisiz
nafas qisilishi haqida shikoyat qiladilar. Buning mexanizmi to'liq
tushunilmagan
Ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishlar
•
Homiladorlikning boshida ko'ngil aynishi va qusish tez-tez uchraydi.
•
Odatda tuyadi, ba'zan o'ziga xos istaklar bilan ortadi.
•
Progesteron qizilo'ngachning pastki sfinkterini bo'shashtiradi va
reflyuksiyani kuchaytiradi, bu esa ko'plab ayollarni oshqozon yonishiga
moyil qiladi. Kattalashgan bachadondan oshqozonga bosim keyingi
homiladorlikda bunga yordam beradi.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
299
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
•
Oshqozon-ichak traktining harakatchanligi pasayadi va natijada o'tish vaqti
uzoqroq bo'ladi. Bu ozuqa moddalarining ko'payishiga imkon beradi.
Qabziyat keng tarqalgan.
•
O't pufagi kengayishi va kamroq bo'shashi mumkin. Homiladorlik,
shuningdek, xolesterin o't pufagidagi toshlarning cho'kishiga moyil bo'ladi.
•
Tish go'shti shimgichli, mo'rt va qon ketishiga moyil bo'ladi. Yaxshi tish
parvarishi muhim ahamiyatga ega.
Siydik chiqarish tizimidagi o'zgarishlar
•
Homiladorlik davrida qon hajmi va yurak ishlab chiqarish hajmining oshishi
buyrak qon oqimi va glomerulyar filtratsiya tezligini (GFR) 50-60% ga
oshiradi. Bu qonda karbamid, kreatinin, urat va bikarbonat miqdorining
pasayishiga olib keladi.
•
Yengil glikozuriya va/yoki proteinuriya paydo bo'lishi mumkin, chunki
GFRning oshishi buyrak kanalchalarining glyukoza va oqsilni qayta
singdirish qobiliyatidan oshishi mumkin.
•
Suvni ushlab turishning ko'payishi plazma osmolyalligining pasayishiga
olib keladi.
•
Buyrak tos suyagi va siydik yo'llarining silliq mushaklari bo'shashadi va
kengayadi, buyraklar uzunligi oshadi va siydik yo'llari uzunroq, kavisli va
qoldiq siydik miqdori ko'payadi.
•
Quviqning silliq mushaklari ham bo'shashadi, bu siydik yo'llari
infektsiyasi xavfini oshiradi .
•
Bachadonning kattalashishi siydik yo'llariga bosim o'tkazishi mumkin.
•
Ayollarning 2-15% homiladorlik davrida asemptomatik bakteriuriyaga ega
va 30% gacha davolanmasa, o'tkir pielonefrit rivojlanishi mumkin.
•
Homiladorlik davrida plazma miqdori taxminan 50% ga oshadi.
Suyultiruvchi anemiya plazma hajmining oshishi natijasida yuzaga keladi.
Eritropoetinning ko'tarilgan darajasi ikkinchi trimestr oxirida qizil qon
tanachalarining umumiy massasini oshiradi, ammo gemoglobin
kontsentratsiyasi hech qachon homiladorlikdan oldingi darajaga etib
bormaydi.
•
Odatda o'rtacha korpuskulyar hajm (MCV) va o'rtacha korpuskulyar
gemoglobin kontsentratsiyasi (MCHC) ta'sir qilmaydi.
•
Oddiy leykotsitoz kuzatiladi.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
300
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
•
Oddiy homiladorlik taxminan 1000 mg qo'shimcha temirga bo'lgan talabni
keltirib chiqaradi. Bu kuniga 60 mg elementar temir yoki 300 mg temir
sulfatga to'g'ri keladi.
•
Homiladorlik davrida qon zardobida temir miqdori pasayadi, transferrin va
umumiy temirni bog'lash qobiliyati oshadi.
•
Ba'zi qon ivish omillari (VII, VIII, IX va X) va fibrinogen darajasi
ko'tariladi, fibrinolitik faollik pasayadi. Ushbu homiladorlik o'zgarishlari
tug'ruq
paytida
qon
ketishidan
himoya
qiladi,
ammo
homiladorlikni tromboemboliya xavfini oshiradigan giperkoagulyar holatga
aylantiradi . Homiladorlikda
tromboemboliyaning alohida
maqolasiga qarang .
•
Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, erta homiladorlik davrida: antitrombin
faolligi o'zgarmagan, protein S faolligi sezilarli darajada pasaygan va
protein S faolligida potentsial biologik jihatdan sezilarli o'sish
kuzatilgan.
Trombofiliya haqida alohida maqolaga qarang.
•
Sarum albumini kamayadi.
Metabolik o'zgarishlar
•
Homiladorlik davrida bazal metabolizm tezligi asta-sekin, 15-20% ga
oshadi.
•
Birinchi yoki ikkinchi trimestrda energiyaga bo'lgan ehtiyoj sezilarli
darajada oshmaydi, uchinchi trimestrda kuniga taxminan 200 kkal oshadi.
•
Homiladorlik davrida faol energiya sarfi kamayadi.
•
Sog'lom homiladorlik vaznining ortishi (GWG) homiladorlikdan oldingi
vazn toifasiga qarab o'zgaradi (normal vazn uchun 25-35 lb, ortiqcha vazn
uchun 15-25 lb va semizlik uchun 11-20 lb).
yo'ldosh, membranalar va amniotik suyuqlikdir, qolgan qismi esa onaning
yog' va oqsil zahiralari va tomir ichidagi va qon tomir hajmining ortishi.
Homiladorlikda vazn endi kuzatilmaydi, chunki u natijaga ta'sir qilmaydi va
bir qator omillarga ta'sir qiladi.
Terining o'zgarishi
•
Homiladorlik davridagi gormonal o'zgarishlar tufayli kindik, ko'krak
uchlari, qorinning o'rta chizig'i (linea nigra) va yuzning (melazma
(chloasma)) giperpigmentatsiyasi keng tarqalgan.
•
Giperdinamik qon aylanishi va yuqori darajadagi estrogen o'rgimchak
nevuslari va palma eritemasini keltirib chiqarishi mumkin.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
301
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
•
Striae gravidarum ("cho'zish belgilari") keng tarqalgan.
Muskul-skelet tizimidagi o'zgarishlar
•
Relaksin darajasining ko'tarilishi bilan bog'liq bo'lgan ligamentlarning
bo'shashmasligi bel og'rig'iga va pubik simfiz disfunktsiyasiga yordam
beradi.
•
Kechki homiladorlikning odatiy yurishiga olib keladigan bo'rttirilgan
lomber lordoz bilan pozitsiyani o'zgartirish.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
302
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Oddiy
homiladorlik
tendentsiyasi
(homilador
bo'lmagan
holatga
nisbatan)
Homiladorlikning
normal qiymatlari
(Har doim
mahalliy
ma'lumotnoma
diapazonlaridan
FOYDALANING)
Anormalliklar va
mumkin bo'lgan
talqinlar
Gemoglobin
Kamaytirilgan
10,5-13,5 g/dL
Homiladorlikning
suyultiruvchi anemiyasini
ko'rib chiqing.
Oq
hujayralar
soni
Oshgan
8-18 x 10
9
/L
Har doim bemorning klinik
holatini hisobga olgan
holda ko'rib chiqing.
Infektsiyani tashxislashni
qiyinlashtirishi mumkin.
Trombotsitlar
O'zgarmagan/bir
oz ko'tarilgan
200-600 x 10
9
/L
Har doim bemorning klinik
holatini hisobga olgan
holda ko'rib chiqing.
Amalda, agar trombotsitlar
soni 100 x 10 dan past
bo'lmasa, homilador ayol
trombotsitopenik deb
hisoblanmaydi.
9
/L.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
303
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Natriy
Bir oz kamaydi
132-140 mmol/l
Har doim bemorning klinik
holatini hisobga olgan
holda ko'rib chiqing.
Kaliy
Bir oz kamaydi
3,2-4,6 mmol/l
Har doim bemorning klinik
holatini hisobga olgan
holda ko'rib chiqing.
Karbamid
Kamaytirilgan
1,0-3,8 mmol/l
Suvsizlanish, giperemiya,
preeklampsiyaning kech
bosqichlari va buyrak
etishmovchiligining
kuchayishi.
Kreatinin
Kamaytirilgan
40 - 80 mkmol/l
Buyrak etishmovchiligi va
preeklampsiyaning kech
bosqichlarida kuchaygan.
Ro'za
glyukoza
O'zgarmagan
3,0-5,0 mmol/l
Gestatsion diabetning
kuchayishi.
Umumiy
kaltsiy
Kamaytirilgan
2,0-2,4 mmol/l
Birlamchi
giperparatiroidizmning
kuchayishi.
(Gemodilatsiya natijasida
qon zardobidagi
albuminning kamayishi
tufayli umumiy zardobdagi
kaltsiy kamayadi), ammo
homiladorlik paytida
ionlangan kaltsiy
o'zgarmadi.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
304
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Magniy
O'zgarmagan
0,6-0,8 mmol/l
Agar gijjalar yoki
giperemezis gravidarum
bo'lsa, kamayadi.
Albumin
Kamaytirilgan
24-31 g/l
Noto'g'ri ovqatlanish,
takroriy qusish yoki
gravidarum giperemiyasi
mavjud bo'lsa, yanada
kamayadi.
Bilirubin
Kamaytirilgan
3-14 mkmol/l
Akusherlik xolestazi,
HELLP sindromi,
preeklampsiyaning kech
bosqichlari, jigarning o'tkir
yog'liligi, virusli
gepatitning kuchayishi.
Alohida ko'ring
maqola.
ALT
O'zgarmagan/bir
oz pasaygan
1-30 U/L
Bilirubinga kelsak.
AST
O'zgarmagan/bir
oz pasaygan
1-21 U/L
Bilirubinga kelsak.
ALP
Oshgan
125-250 U/L
Metabolik suyak
buzilishlarida yoki
kamdan-kam hollarda
homiladorlik bilan bog'liq
kasalliklarda - masalan,
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
305
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Xulosa.
Homiladorlik davrida homilador ona homilani tarbiyalash va unga moslashish
uchun sezilarli anatomik va fiziologik o'zgarishlarga uchraydi. Ushbu o'zgarishlar
kontseptsiyadan keyin boshlanadi va tanadagi har bir organ tizimiga ta'sir
qiladi. Asoratlanmagan homiladorlikni boshdan kechirayotgan ko'pchilik ayollar
uchun bu o'zgarishlar homiladorlikdan keyin minimal qoldiq ta'sirlar bilan hal qilinadi.
Homiladorlik paytida yuzaga keladigan normal fiziologik o'zgarishlarni tushunish juda
muhim, chunki bu g'ayritabiiy moslashuvlardan farqlashga yordam beradi.
Foydalanilgan adabiyotlar
•
Verma D, Saab AM, Saab S va boshqalar ; Homiladorlikning o'ziga xos jigar
kasalliklariga tizimli yondashuv. Gastroenterol gepatol (NY). 2021 yil
iyul;17(7):322-329.
1.
Abduljalil K, Furness P, Jonson TN va boshqalar ; Oddiy homiladorlik
davrida homiladorlik yoshi bilan anatomik, fiziologik va metabolik
surunkali gistiyositik
intervillozitda kuchayadi.
TSH
Birinchi
trimestrda engil
pasayish, ikkinchi
trimestrda normal,
oxirgi trimestrda
biroz ko'tariladi
0,1-4,0 IU/L
0,05 dyuymdan kam
yoki
.
fT4
O'zgarmagan
10-25 pmol/l
Graves kasalligi yoki
giperemezis gravidarumda
kuchaygan.
fT3
O'zgarmagan
3,5-6 pmol/l
Graves kasalligi yoki
giperemezis gravidarumda
kuchaygan.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 1
306
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
o'zgarishlar: fiziologik asoslangan farmakokinetik modellashtirishda talab
qilinadigan parametrlar uchun ma'lumotlar bazasi. Clin Farmakokineti.
2012 yil 1-iyun;51(6):365-96. doi: 10.2165/11597440-000000000-00000.
2.
Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H va boshqalar ; Homiladorlik
davridagi fiziologik o'zgarishlar. Kardiovask J Afr. 2016 yil mart-
aprel;27(2):89-94. doi: 10.5830/CVJA-2016-021.
3.
Homilador va emizikli ayollarda yod qo'shimchalari ; Jahon sog'liqni
saqlash tashkiloti (VOZ)
4.
Monahan M, Boelaert K, Jolly K va boshqalar ; Engil va o'rta darajada yod
tanqisligi bo'lgan homilador ayollar uchun yod qo'shimchasining narxi va
foydalari: modellashtirish tahlili. Lancet diabet endokrinol. 2015 yil,
3(9):715-22. doi: 10.1016/S2213-8587 (15) 00212-0. Epub 2015 yil 9-
avgust.
5.
Valadan M, Bahramnezhad Z, Golshahi F va boshqalar ; Birinchi
trimestrdagi HbA1c ning homiladorlik qandli diabetini erta aniqlashdagi
roli. BMC Homiladorlik tug'ilishi. 2022 yil 27 yanvar;22(1):71. doi:
10.1186/s12884-021-04330-2.
6.
Homiladorlik davridagi fiziologik o'zgarishlar ; Anesteziya Buyuk Britaniya
7.
Smaill FM, Vaskes JC ; Homiladorlikda asemptomatik bakteriuriya uchun
antibiotiklar. Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimi Rev. 2019, 25-
noyabr;2019(11). doi: 10.1002/14651858.CD000490.pub4.
8.
Fu M, Liu J, Xing J va boshqalar ; Homilador bo'lmagan va homilador
ayollarda koagulyatsiya parametrlari uchun mos yozuvlar intervallari. Sci
Rep. 2022 yil 27 yanvar;12(1):1519. doi: 10.1038/s41598-022-05429-y.
9.
Homiladorlikdan oldin, homiladorlik paytida va undan keyin vaznni
boshqarish ; NICE sog'liqni saqlash bo'yicha qo'llanma (iyul, 2010)
Cantor AG, Jungbauer RM, McDonagh M va boshqalar ; Homiladorlikda
sog'lom vazn va vazn ortishi bo'yicha maslahat va xulq-atvor choralari:
AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha ishchi guruhi uchun dalillar hisoboti
va tizimli ko'rib chiqish. JAMA. 2021 yil 25 may;325(20):2094-2109. doi:
10.1001/jama.2021.4230.
Morton A, Teasdeyl S ; Ko'rib chiqish maqolasi: Tez yordam bo'limidagi
tekshiruvlar va homilador ayol - 1-qism: Laboratoriya tekshiruvlari. Emerg
Med Australas. 2018 yil oktabr;30(5):600-609. doi: 10.1111/1742-
6723.12957. EPub 2018 yil 15 aprel.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4928162/
https://patient.info/doctor/physiological-changes-in-pregnancy
