Питание и диетология

Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции. Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического интероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.

Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции . Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического энтероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.

Овқат рационида озуқа моддаларининг танқислиги боланинг жисмоний ва асаб-руҳий ривожланишининг орқада қолишига олиб келади, турли касалликларнинг юзага келиши хавфини оширади. Болаларнинг овқат рационида баъзи нутриентларнинг узоқ вақт бўлмаслиги улар организмида турли ўзгаришларни келтириб чиқариши мумкин. Бу болалик ва ўсмирлик даврида жуда муҳим ҳисобланади, чунки ушбу даврлар ўсиш ва ривожланишнинг жадал кечувчи жараёнлари билан характерланади.

Бутун дунѐда долзарб муаммоларидан бири бу нотўғри овқатланиш хисобланади. Соғлиқни сақлаш ташкилотларининг статистик маълумотларига кўра бугунги кунда нотўғри овқатланиш натижасида юзага келаѐтган касалликлар оқибатида ўлимга сабаб бўлмоқда. Нотўғри овқатланиш инсон саломатлигига салбий таъсир кўрсатадиган асосий омиллардан бири бўлиб, у турли хил касалликлар қандли диабет, гипертония, атеросклероз, юрак касалликлари (стенокардия, атеросклероз) ўсма касалликлари ва бошқалар келиб чиқишида муҳим ўрин тутади.

Ўзбекистон Республикаси Президентининг “Аҳолининг соғлом овқатланишини таьминлаш бўйича қўшимча чора тадбирлар тўғрисида”қарорига асосан Республикамизда соғлиқни сақлаш ҳамда жисмоний тарбия ва спорт соҳаларини ислоҳ қилиш юзасидан қабул қилинган норматив-ҳуқуқий ҳужжатларда ушбу тизимларни такомиллаштириш баробарида аҳоли ўртасида соғлом турмуш тарзини шакллантиришга мазкур соҳада давлат сиёсатининг муҳим йўналишларидан бири сифатида аҳамият қаратилмоқда.

Число людей с диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. Глобальная распространенность диабета среди людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 году. Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона случаев смерти были напрямую вызваны диабетом, а еще 2,2 миллиона случаев смерти в 2012 г. были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови. По оценкам ВОЗ диабет занимал седьмое место среди причин смертности в 2016 г.

Республикамизда 10 йилдирки Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш тизимида олиб борилаётан ислоҳотлар натижасида қатор ютуқлар кўзатилмоқда, бу айниқса соғлиқни сақлашда бирламчи звено бўлмиш тез тиббий ёрдам ва даволаш ишлари тизимини такомиллаштиришни талаб этади.

Питание занимает особое место в жизни человека, являясь единственным из многочисленных природных факторов внешней среды, который в организме превращается во внутренний фактор - энергию физиологических функций и структуры тела. Чем моложе организм, тем интенсивнее в нем протекают процессы роста и развития и более выражена потребность в необходимых питательных веществах, в особенности их незаменимых (эссенциальных) компонентах.

Парентеральное питание (ПП) — наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения ворганизм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после
тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.

Парентеральное питание (ПП) – наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.

Питание – это потребление необходимых питательных веществ для поддержания хорошего здоровья и функционирования организма. В современном мире люди перешли от традиционных моделей питания к полуфабрикатам, что привело к увеличению распространенности болезней пищевого происхождения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 1 из 10 человек во всем мире ежегодно страдает от болезней пищевого происхождения, и большинство этих случаев можно предотвратить с помощью правил гигиены и безопасного питания (1). Следовательно, современные гигиенические требования являются актуальными и необходимыми для рационального питания.

Актуальность и востребованность темы диссертации. В настоящее время в мире углубление процессов урбанизации, снижение физической активности, несоблюдение режима здорового питания, чрезмерное употребление высококалорийной пищи, диетических полисахаридов, полуфабрикатов приводит к нарастанию частоты метаболических синдромов, избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков. «Выявлено, что около 1,7 млрд, населения на нашей планете имеют избыточную массу тела или ожирение»1.
С первых дней независимости с целью повышения качества медицинской помощи населению в нашей стране ведется планомерная работа по внедрению эффективных моделей системы здравоохранения, в частности по обеспечению здорового питания, а также соблюдению норм питания населения. В республике разработан ряд нормативных документов, приняты законы «О качестве и безопасности пищевой продукции» и «Об охране здоровья граждан». По данным Министерства здравоохранения рост детей увеличился в среднем на 3 см, вес на 4 кг, частота врожденной патологии снизилась в 1,3 раза, детской смертности в 3,1 раза.
Для достижения высокой эффективности профилактики избыточного веса и ожирения в мире проводился целый ряд целенаправленных научных исследований, в том числе: изучение режима и рационов питания, приводящих к избыточному весу и ожирению, гигиеническое обоснование гипокалорийных, высокобелковых меню, оценка значения социальных факторов среды обитания для избыточного веса и ожирения, разработка национальных моделей борьбы с ожирением с учетом национальных обычаев и менталитета, оценка влияния рационов питания на физическое развитие детей и подростков, а также обоснование эффективности и экономической целесообразности профилактики ожирения. Особое место занимает разработка различных аспектов раннего выявления хронического ожирения и его диагностики, а также создание организационных моделей и совершенствование технологий внедрения профилактических программ в реальную практику с учетом особенностей менталитета населения, создание моделей профилактики хронического ожирения, раннее выявление, лечение ожирения и метаболических нарушений.
Данное диссертационное исследование в определенной степени служит решению задач, предусмотренных в Постановлении Президента Республики Узбекистан №ПП-2133 от 19 февраля 2014 года «О Государственной программе «Год здорового ребенка», в постановлении Кабинета Министров №102 от 25 апреля 2015 г. «О дальнейшем совершенствовании реализуемых мер в области здорового питания населения Республики Узбекистан», а также в других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере.
Целью исследования является разработка предложений и рекомендаций по совершенствованию профилактики ожирения у детей и подростков.
Научная новизна исследования:
впервые разработана биологически активная добавка «Полезные отруби» («Бодинорм»), доказаны такие её свойства, как снижение риска нарушений функций желудочно-кишечного тракта, удаление избытков холестерина, а также шлаков и токсинов, поддержания нормальной массы тела;
впервые разработан национальный рацион, обогащенный биологически активными добавками местного производства, а также гипокалорийная диета для лечения и профилактики экзогенно-конституционального ожирения у детей и подростков;
проведено совершенствование гипокалорийной диеты с включением национальных блюд, обогащенных белками, витаминами и минеральными элементами и уменьшением углеводов для профилактики и лечения ожирения у детей и подростков;
для успешной работы с населениям и средств массовой информации разработана модель профилактики ожирения среди детей и подростков на основе организационно-медицинских и лечебных мероприятий.
разработаны предложения по совершенствованию санитарных норм и правил производства, хранения, транспортировки, раздачи и употребления пищевых добавок, не оказывающих отрицательного действия на состояние здоровья.
Заключение
На основе проведенных исследований по докторской диссертации на тему «Совершенствование профилактики ожирения у детей и подростков» представлены следующие выводы:
1. Распространенность ожирения среди взрослого населения Республики Узбекистан в настоящее время составляет в среднем 31-34 на 1000 населения с существенными различиями показателей в зависимости от конкретных территорий. Предполагается, что эти различия в большей степени зависят не от реальной ситуации, а от качества диагностики в первичном звене здравоохранения. Распространенность ожирения среди детей и подростков Республики Узбекистан в 1,5-2 раза выше, чем у взрослых, и составляет 50-66%о; при этом в течение наблюдаемого периода (2012-2014гг) отмечено увеличение показателя на 30%, что свидетельствует об актуальности проблемы ожирения детей и подростков в Республике Узбекистан. Необходимо проведение более масштабных эпидемиологических исследований в Узбекистане по диагностике ожирения и создание карты распространения избыточной массы тела и ожирения в стране.
2. Ранговые места заболеваний в структуре общей заболеваемости детей и подростков с ожирением существенно отличаются от остальных детей, хотя и в том и в другом случае первые 6 мест занимают практически одни и те же классы болезней; но у детей с ожирением преобладают заболевания эндокринной системы и расстройства питания, а также болезни, являющиеся следствием этих расстройств.
3. Анализ фактического питания детей с ожирением показал не только количественную и качественную неполноценность, но и несоответствие качества питания гигиеническим нормам практически по всем параметрам. Нарушен режим питания в виде нерегулярного приема пищи, еды в позднее время суток, массивного потребления высококалорийных продуктов (насыщенных жиров), а также соли и сахара. В рационе питания детей с ожирением превалируют хлебобулочные и кондитерские изделия, а также углеводсодержащие продукты, имеющие высокий ГИ, отражающий высокую скорость адсорбции углеводов. Более выраженный дисбаланс пищевых веществ в питании является существенным фактором риска развития у детей и подростков ожирения и функциональных нарушений и требует обязательной коррекции; пищевой статус питания детей с ожирением неадекватен возрастно-половым нормам - индекс массы тела, окружность талии и бедра выше нормы.
4. Нарушение пищевого поведения начинается в раннем детском возрасте и трудно модифицируется. Поведенческая терапия (физическая активность, аутогенная тренировка, душ, ванна, прогулки, танцы, пение, дыхательные упражнения, музыка) является важным фактором, составляющим лечение и профилактику ожирения. Профилактические мероприятия по предупреждению ожирения у детей и подростков надо проводить с раннего возраста. Формирование навыков ведения здорового образа жизни, рационального питания, физической активности должно быть включено в медицинское обеспечение детей.
5. «Полезные отруби» («Бодинорм»), состоящие из множества активных компонентов, рекомендуются для снижения риска нарушений функции желудочно-кишечного тракта, удаления избытков холестерина, а также шлаков и токсинов, поддержания нормальной массы тела.
6. Длительное применение (в течение трех месяцев) гипокалорийного рациона с включением национальных блюд в амбулаторных условиях приводит к снижению массы тела и ИМТ. Результаты проведенных исследований эффективности применения гипокалорийной диеты с включением в рацион национальных блюд, растительных продуктов, «Полезных отрубей» («Бодинорм»), для больных с избыточной массой тела позволяют рекомендовать эти диеты для включения в программу комплексной коррекции массы тела и лечения тучных пациентов.
7. Разработана модель программы профилактики ожирения среди групп риска по развитию ожирения у детей и подростков с ЭКО, которая включает 4 этапа: выявление распространенности ЭКО и формирование групп риска; планирование способов воздействия на группы риска и подготовка соответствующий информации с учетом особенностей каждой группы и предварительным тестированием информации при участии представителей групп риска; внедрение информационной программы в практику; мониторинг и проверка эффективности программы профилактики ожирения у детей и подростков.

Семизлик ва унинг даволаш замонавий тиббиётнинг асосий муаммоларидан биридир. Семириб кетиш энг кенг тарқалган касалликлардан бири ҳисобланади. Ортиқча вазнни йўқотишнинг кўплаб усуллари мавжуд: фитнес, вазн йўқотиш учун чой, жарроҳлик аралашувлар ва анъанавий Хитой тиббиётининг шифокорлари узоқ вақт давомида акупунктурни килограмм йўқотишнинг самарали усули сифатида ишлатишган.

Рациональное питание - это важнейшее составляющее в жизнедеятельности человека, в которой учитывается его физиологические потребности в энергетической ценности, полезных питательных веществах, в таких как, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы, микроэлементы, другие полезные вещества. Естественно, что при рациональном питании, человек, занятый на физической работе или активно занимающийся спортом, должен получать намного больше калорий, чем тот, который ведет сидячий образ жизни. Наш организм ежедневно должен получать углеводы, белки, жиры и витамины — это прописные истины, которые каждому человеку известны с детства. Тем не менее, сбалансированное рациональное питание предпочитают выбирать нс так уж много людей, большинство просто не задумывается об этом вопросе до тех пор, пока позволяет состояние здоровья.

Актуальность и востребованность темы диссертации. В настоящее время во всем мире при решении проблемы недостаточности полноценных кормовых белков в рационах, используются способы обработки грубых кормов химическими реагентами, включаемых в рацион животных в зимнее время года. Следует отметить, что увеличение нормы поголовья пасущихся животных на площади пастбищ, изменение ботанического и химического состава кормовых растений и снижение их питательной ценности под воздействием неблагоприятных факторов экологии, привели к снижению молочной продуктивности животных на 15-30%, мясной продуктивности на 25-30%. Наряду с этим овцы и козы зимой теряют до 15 - 20% живой массы. В целях сохранения и повышения потенциальных продуктивных показателей у животных, актуальной проблемой является увеличение содержания и потребления сухого вещества рациона, биологической полноценности и переваримости питательных веществ кормов, используемых в рационах в зимнее время года путем их аммонизации.
Во всем мире в сельском хозяйстве, особенно во многих странах с развитым животноводством, при обеспечении животных обогащенными полноценными рационами с целью повышения питательной ценности, уделяется большое внимание химической, термохимической, физико-химической и биологической обработкам кормов. Особенно, химическая обработка грубых кормов в зимнее время года даёт возможность эффективнее использовать их питательные вещества. Эти методы способствуют повышению полноценности, потреблеяемости и перевариваемости кормов. Исходя из этого создание оптимальных условий и технологии обработки, а также необходимой аппаратуры и химических технологий на основе отбора эффективного метода химической обработки, имеет большое научное и практическое значение.
В настоящее время для развития животноводческой отрасли Республики особое внимание уделяется укреплению кормовой базы и обеспечению животных грубыми, концентратными кормами и добавками. В этом отношении достигнуты определенные результаты, в частности, расширен ассортимент грубой кормовой базы, обработка их разными способами и повышение питательности грубых кормов. В стратегии действий по в цельнейшему развитию Республики Узбекистан1 определены задачи по «... обеспечению животноводства качественными кормами, биодобавками витаминами и другими кормами». Исходя из вышеизложенных задач, улучшение питания, пищеварения, усвоения сельскохозяйственными животными рациона грубых кормов с нормативными питательными веществами, повышения продуктивности сельскохозяйственных животных за счёт создания, усовершенствования и внедрения в практику технологии аммонифицирования кормов имеет большое научно-практическое значение.
Данное диссертационное исследование в определённой степени служит выполнению задач, предусмотренных в Постановлении Президента Республики Узбекистан №ПП - 2841 от 16 марта 2017 года «О дополнительных мерах углубления экономических реформ в животноводстве» и Указе Президента Республики Узбекистан УП- № 4947 от 7 февраля 2017 года “О стратегии действий по дальнейшему развитию Республики Узбекистан”, Постановлении Кабинета Министров Республики Узбекистан № 845 от 18 октября 2017 года «О мерах по усовершенствованию питательной базы в сферах животноводства и рыбоводства», а также другие нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере.
Целью исследования является подбор кормов для аммонизации и определения влияния аммонизированных кормов на процессы пищеварения и продуктивность коз.
Научная новизна исследования состоит в следующем:
впервые в условиях Узбекистана, в зимний период, при использовании рациона, состоящего только из обработанного аммиачной водой пшеничной соломы, выявлено его влияние на количество потребления сухого вещества, течение процессов рубцового пищеварения и на другие клинические, биохимические показатели у коз, при без концентратном кормлении;
впервые доказано положительное влияние процесса аммонизации грубых кормов на химический состав, биологическую ценность и потребление козами пшеничной соломы, а также перевариваемость питательных веществ;
в составе аммонизированной пшеничной соломы доказано уменьшение доли клетчатки и её составляющих фракций и увеличение количества сырого протеина и БЭВ (безазотистого экстрактивного вещества);
установлено, что скармливание козам аммонизированной соломы нормализует протекание процессов рубцового пищеварения, что проявлялось в виде рубцового движения, увеличения количества образующихся в нём ЛЖК (летучих жирных кислот), бактерий и увеличением образования микробных белков и количества усвоенного азота.
Выводы
На основе проведенных работ в рамках диссертации на тему «Процессы пищеварения и продуктивность коз при использовании в их рационах аммонизированных кормов» представлены следующее выводы.
1. Использование грубых кормов, монокормление, в кормлении коз -каррака, янтака, полыни и пшеничной соломы в зимнее время года, по питательной и биологической ценности, степени потребления и переваримости питательных веществ, неодинаковы и они снижаются в следующем порядке: каррак>полынь>янтак>пшеничная солома.
2. Используемая в зимнее время года аммонизация пшеничной соломы в кормлении коз привела к повышению сырого протеина на 83,8% и снижению общего количества клетчатки на 11,8%, лигнина - на 15,6%. Наряду с этим количество целлюлозы и гемицеллюлозы остается на исходном уровне. Повышение коэффициентов потребления и переваримости питательных веществ, привело к повышению биологической ценности кормов.
3. Применение в рационе коз аммонизированной пшеничной соломы привело к изменению увеличения интенсивности и изменению направления процессов ферментации углеводов, происходит интесификация обмена азота в рубцовой жидкости, нормализация среды pH, наряду с увеличением образования общего азота и его фракций в рубцовой жидкости, что обеспечивает синтез микробиальных белков со стороны микроорганизмов.
4. Использование при кормлении коз аммонизированной пшеничной соломы не оказывает отрицательного влияния на организм животных, клиническое состояние последних, морфологические, биохимические и иммунобиологические показатели крови остаются в пределах физиологических норм.
5. Рациональное использование при кормлении коз аммонизированных грубых кормов обеспечивает повышение среднесуточного прироста живой массы и продуктивности животных. За счет понижения количества расходуемых кормовых единиц на единицу продукции и производимых продуктов, повышается рентабельность отрасли, производимой продукты животноводства.

Врожденная расщелина неба (ВРН) может возникать отдельно или одновременно с расщелиной верхней губы. При ВРН возникает не только деформация мягких тканей, но и дефекты и деформации костной ткани разной степени которые намного серьезнее, чем ВРГ, с точки зрения физиологической дисфункции, такой как сосание, еда и язык. Из-за роста и развития челюстей часто происходит коллапс середины лица. В тяжелых случаях оно имеет форму тарелки и имеет нарушенный прикус. Таким образом, различные физические дисфункции, вызванные деформацией волчьей пасти, особенно такие как языковая дисфункция и расстройство зубов, оказывают неблагоприятное воздействие. Оба эти заболевания являются врожденными и в медицине называются врожденными пороками развития ротовой полости.

Аннотация: В статье представлены результаты экспериментов на овощных культурах, таких как помидоры, огурцы
и капустные растения. В нем была представлена информация об основных видах и вреде тли. Представлена
биологическая эффективность химических веществ пиретроидной группы, применяемых для борьбы с тлей.

Современные научные исследования раннего программирования метаболизма лишнего веса и связанных с ним метаболическими нарушениями сосредоточены на исследовании течения беременности и родов, здоровье матери, веса при рождении, усиленного роста и характера вскармливания в первые 2 года жизни ребенка, избыточном белковом питании т. д. Считается что здоровье ребенка программируется именно в первые 1000 дней жизни ребенка (теория раннего программирования метаболизма).

Подготовка к приему корма и, особенно, кормление оказывают пусковое влияние на всю систему пищеварения. Это проявляется усилением секреции соков пищеварительных желез, а также кратковременным расслаблением желудка и снижением моторики проксимального отдела тонкой кишки.

В статье представлены результаты исследований по оценки эффективности применения продуктов функционального питания, направленные на снижение содержания поваренной соли в организме.
По результатам исследований выявлена положительная тенденция к повышению содержания уровня выведения натрия с мочой у студентов получавших продукты функционального питания, производимые из местных продуктов богатые калием и низким содержанием натрия, разработанные нами «Продукты функционального питания NUMA”.

Все основные рекомендации в данном справочнике имеют свою градацию, которая измеряется уровнем доказательности и рекомендаций, обозначенных латинскими буквами от A до D. При этом каждой градации соответствует определённый уровень доказательности данных. Это значит, что рекомендации основывались на данных исследований, которые имеют различную степень достоверности. Чем выше градация рекомендации, тем выше достоверность исследований, на которых она основана. Ниже приведена шкала, которая описывает различные уровни градации рекомендаций, включённых в данный справочник.

Питание является одной из важнейших составляющих здорового образа жизни человека, обеспечивает организм необходимой энергией. Рациональное питание студентов следует рассматривать как одну из главных составных частей профилактической медицины, как один из факторов здорового образа жизни молодежи. Возраст первокурсников относится к критическому периоду в жизни, что обусловлено наибольшей интенсивностью роста и развития, гормональной перестройкой организма, когда максимальны потребности в энергетических затратах. Организм человека подчиняется законам термодинамики. В соответствии, с чем различают один из принципов рационального питания: его энергетическая ценность должна соответствовать энергетическим затратам организма. К сожалению, на практике этот принцип часто нарушается. В связи с избыточным потреблением энергоемких продуктов (хлеб, картофель, животные жиры, сахар и др.) энергетическая ценность суточных рационов часто превышает энергетические затраты.

Питание человека – одна из наиболее важных задач.Оно имеет принципиальное отличие от всех остальных загадок природы. Питание является важнейшей физиологической потребностью организма. Для построения и непрерывного обновления клеток и тканей, для восполнения энергетических затрат организма необходимо питание. С давних времен люди понимали огромное значение питания, они считали еду источником здоровья и силы, а также бодрости. С учетом условий жизни, труда и быта правильное питание обеспечивает постоянство внутренней среды организма человека, деятельность различных органов и систем и, таким образом, является непременным условием хорошего здоровья, гармоничного развития, высокой работоспособности.

Лактобактерии встречаются в почве, сосредотачиваясь вокруг корневой системы культурных и дикорастущих растений, используются в промышленности B. качестве стартериых культур при производстве молочнокислых, мясных продуктов, алкогольных напитков, силосных коррмов, хлебопечении вызывают порчу многих пищевых продуктов.

По данным исследователей, заболеваемость сепсисом в педиатрической популяции составляет 4,2 млн детей ежегодно, из них 3 млн новорожденных. Считается, что три из десяти смертей от неонатального сепсиса связаны с устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами [1,2]. Сепсис может быть клиническим проявлением нозокомиальных и нозокомиальных инфекций. В настоящее время этиологическая структура возбудителей нозокомиального сепсиса практически не изменилась в большинстве крупных отделений интенсивной терапии. Они названы по первым буквам вида возбудителей: «no ESCAPE» («нет выхода», escape — англ. escape) Enterococcus faecium, Staphylococcus aures, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. Для всех этих бактерий характерна нарастающая резистентность ко всем перечисленным антибиотикам с формированием феномена панрезистентности, что является ведущим фактором, приводящим к отсутствию клинического ответа на лечение и быстрому развитию сепсиса и септического шока [3]. Согласно новому определению, сепсис представляет собой опасную для жизни дисфункцию внутренних органов, обусловленную нарушением реакции организма на инфекцию [4].