Respiratory System

Проблема своевременного распознавания новообразований была и остаётся актуальной в оториноларингологии, так как конечный результат лечения больных с новообразованиями зависит от стадии заболевания в момент его обнаружения. Клинически опухоли проявляются лишь тогда, когда они достигают определённых размеров, выходит за пределы околоносовых пазух (ОНП) и начинают оказывать давление на окружающие ткани. С ростом опухоли появляются нарастающее затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа и признаки вторичного гнойного полисинусита [2,7].

Частота встречаемости респираторного дистресс синдрома (РДС) в странах ЕС варьирует от 0.75 до 1.5%, от общего числа новорождённых, в Узбекистане в структуре ранней неонатальной смертности РДС составляет 46 – 41%. (2016 г). Современная профилактика РДС включают в себя антенатальное введение кортикостероидов беременным при угрозе преждевременных родов, так и введение сурфактанта новорожденным в первые 20 минут жизни. (Е.С. Сахарова и др. 2017 г.)

Гипертрофия глоточной миндалины является одной из наиболее частых причин назальной обструкции у детей, примерно у 70% детей дошкольного возраста, с жалобами на нарушение носового дыхания. Считается, что увеличение размеров глоточной миндалины у детей в возрасте 1–7 лет носит физиологический характер и обусловлено закономерными транзиторными изменениями иммунной системы возрастного характера.

Изучить эффективность применения ультразвуковой щелочной ингаляции (небулайзеротерапии) в комплексном лечении больных РА с кислым характером рефлюксата

В лечении резистентного туберкулеза широко применяется линолозид, препарат последнего поколения, который отличается действием на ШЛУ туберкулез. Цель: Изучение эффективность линезолида в комплексной терапии больных с ЛУ туберкулёзом легких.

Нозокомиальная (госпитальная, внутрибольничная) пневмония (НП) - заболевание, характеризующее появлением на рентгенограмме «свежих» очагово-инфильративных изменений в легких спустя 48 ч и более после госпитализации в сочетании с клиническими данными, подтверждающими их инфекционную природу (новая волна лихорадки, гнойная мокрота или гнойное
отделяемое трахебронхи- ального дерева, лейкоцитоз и пр.), при исключении инфекций, которые находились в инкубационном периоде на момент поступления больного в стационар

Последнее десятилетие в Узбекистане ознаменовалось успехами в деле иммунопрофилактики управляемых инфекций,
резко - до 90-95% - повысился охват детского населения Узбекистана всеми календарными прививками, что повлекло за собой снижение заболеваемости. Резкое сокращение противопоказаний к введению вакцин, позволившее увеличить охват прививками, не сопровождалось ростом числа осложнений [1].

Лечение туберкулеза мочевого пузыря является не до конца изученным и не разработанной проблемой нефротуберкулеза.

Рецидивирующий обструктивный бронхит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний органов дыхания. Частота его в структуре бронхолёгочных заболеваний колеблется от 5 до 40%. Под рецидивирующим обструктивным бронхитом следует понимать бронхит с повторяющимися эпизодами бронхиальной обструкции, в основе которого лежит повышенная реактивность бронхов, обусловленная снижением местных факторов защиты и общей иммунологической резистентности организма, в ответ на инфекционные, аллергические, токсические, физические и нейрогуморальные воздействия. Цель исследования: Оценить эффективность применения ингаляций беклометазона в лечении и профилактике рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.

С целью популяционного анализа взаимообусловленности факторов риска и основных бронхолегочных заболеваний (ОБЛЗ) у наркоманов анализировались данные из 590 единиц репрезентативной выборки. При этом использовались методы статистической обработки, рекомендуемые для применения в зависимости от характера анализируемого признака [1,2] и обоснованные в больших популяционных материалах Андижанской научной школы

С целью изучения частоты носительства фенотипов гаптоглобина (Hp) у больных туберкулезом легких с нежелательными явлениями на прием противотуберкулезных препаратов комплексно обследовано 226 больных туберкулезом легких.
В процессе лечения у 64,1% больных возникли нежелательные явления ( НЯ) от противотуберкулезных препаратов. Установлено, что при гомозиготных вариантах Hp (1-1 и 2-2) у больных туберкулезом НЯ возникли у 78,3±6,7 и 81,2±3,6 % пациентов. В тоже время при гетерозиготном варианте фенотипа Hp 2-1 только у 32,4±5,3% отмечены НЯ. Рекомендуется определение у пациентов носительство фенотипов гаптоглобина перед началом химиотерапии в целях выделения группы риска по частому развитию НЯ на противотуберкулезные препараты.

В последние годы увеличивается число больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями, которые ставят перед фтизиатрами серьезные проблемы При этом отмечается взаимное утяжеление течения заболеваний.

При длительной химиотерапии резистентного туберкулеза легких наиболее часто наблюдается побочные реакции со стороны печени, что удлиняют сроки стационарного лечения и ухудшают прогноз.

На сегодняшний день состояние респираторной системы у детей с хронической болезнью почек (ХБП) остается мало изученной проблемой в детской нефрологии и пульмонологии. Видимо, это обусловлена тем, что на фоне ХБП клиническая симптоматика респираторной патологии, мало выраженная и только у больных IV и V стадией ХБП с прогрессирующей утратой нефронов можно наблюдать бронхопульмональные осложнения как «уремическое легкое», «нефрогенный отек легких», бессимптомный гидроторакс, плевральный выпот.

Несмотря на большие достижения в борьбе с туберкулезом- снижение заболеваемости и смертности в 1,5 раза по сравнению с данными показателями в Республиках Центральной Азии, проблема заболевамости контактных лиц в очагах туберкулеза с сохраненой чувствительностью и особенно с лекарственно устойчивым туберкулезом является актуальной проблемой фтизиатрии, имеющей большое социальное значение. Многочисленные исследования по этой проблеме одназначно указывают на тот факт, что заболеваемость в этих очагах в 6-10 раз превышает общий уровень заболеваемости населения .

Проблема здоровья детей ереднего и етаршего школьного возраста в последние годы привлекает пристальное внимание среди врачей в Узбекистане. Каждый пятый человек в мире - подросток. Ухудшение экологической ситуации и техногенная нагрузка, климатические условия, а так же приверженность подростков вредным привычкам, активному и пассивному табакокурению, играют заметную роль в увеличении распрастранснности хронических заболеваний органов дыхания.

Патология органов дыхания занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей и подростков. По данным ВОЗ ОРВИ составляют 40% от всех инфекционных заболеваний детского населения. На протяжении последних 10-15 лет при относительном снижении удельного веса пневмонии среди патологии органов дыхания у детей имеется отчетливый рост бронхитов у подростков.

Актуальность. Инфекции дыхательных путей представляют серьезную проблему, особенно в детском возрасте. Причем наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте первых 6-7 лет жизни и причин тому несколько. Во-первых, у детей раннего возраста биоценоз верхних дыхательных путей находится в процессе становления, причем микробный пейзаж, весьма нестабилен, полиморфен, зависим от окружающей среды, и приближается к таковому взрослого человека, только к 5-8 годам жизни. Во-вторых, иммунная система детей раннего возраста характеризуется высокой пролиферативной активностью лимфоцитов, причем фракция недифференцированных, «наивных» лимфоцитов у детей этого возраста больше, чем у взрослых. В-третьих, важной особенностью иммунной системы детей раннего и дошкольного возрастов является состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную противоинфекционную защиту респираторного тракта.

Изучить частоту и характер течения туберкулеза органов дыхания в сочетании с вирусными гепатитами (ВГ).

Среди осложнений острой пневмонии плевральные осложнения встречаются до 40% случаев, а летальность в специализированных детских хирургических отделениях составляет 1-3%. Стоит отметить, что около половины всех случаев приходится на детей раннего возраста, а по данным зарубежных авторов, эмпиемой плевры болеют до 70% грудного или младшего возраста, из них почти половина - от 7 месяцев до 2 лет. Нерешенными остаются вопросы ранней диагностики осложнений пневмоний у детей.

Анализ клинико-иммунологических особенностей течения тяжелых пневмоний у детей раннего возраста на фоне острого герпетического стоматита.

Доброкачественные опухоли гортани (ДОГ) составляют 1-2% от общего количества заболеваний гортани (1). Хондрома - опухоль из оформленной соединительной ткани, растущая из хондробластов и представляющая собой искаженный хрящ с беспорядочной структурой. В 1822 г. Об обнаружении хрящевой опухали в гортани сообщил Нсунсигср (цит. По А. И. Пачсс (3)). Хондромы гортани (ХГ) состоят из зрелой хрящевой ткани, как правило, гиалиновой. Хрящевые капсулы распределяются неравномерно, они крупнее обычных, включают кос - где сразу 2- 3 клетки.

Проблемы, связанные с хроническими инфекционно воспалительными, иммунопатологическими поражениями носоглотки у детей до настоящего времени продолжают сохранять свою чрезвычайную актуальность. Данное положение имеет место несмотря на существенный прогресс, достигнутый за последние годы в понимании этиопатогенетических и клинических закономерностей данной патологии в детском возрасте.

У 493 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ была определена частота бактериовыделения а также спектр
лекарственной устойчивости МВТ к препаратам 1 ряда. В процессе обследования установлено, что в структуре
клинических форм, остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез и диссеминированные процессы у лиц с
ВИЧ/ТБ встречаются чаще, что объясняется более молодым составом больных ВИЧ/ТБ и иммунодефицитом,
обуславливающим прогрессирующее течение.
У ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом первичная лекарственная устойчивость встречается в 3 раза
чаще (45,3%), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (17,1%).
Исследование показало, что монорезистентность зарегистрирована у 28 (12,6%) больных, устойчивость к двум
противотуберкулезным препаратам наблюдали у 27 (12,1%). Резистентность к трем противотуберкулезным
препаратам наблюдалась с наибольшей частотой - у 33 (14,8%) пациентов. Устойчивость к четырем препаратам
была самой высокой - у 73 (32,7%) больных.
Чувствительность ко всем препаратам 1 ряда была определена у 62 (27,8%) больных. В тоже время множественная лекарственная устойчивость (MDR) составила 45,3% (101больной).
Сопутствующие заболевания в виде кандидоза и гепатита являются серьезным препятствием для проведения
лечения в полном объеме

Изучение особенностей клинического течения, и разработка путей эффективного лечения детей с хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) является одним из актуальных направлений современной педиатрии. При этом данная патология сопровождаются развитием клиники анемии различной формы и степени тяжести, и может являться не только осложнением основного заболевания, но и первым явным признаком ХГДП при ранее не диагностированном течении болезни.