Доброкачественные опухоли слюнной железы диагностированы у 21 больных,
кисты и кистозные образования в области головы и шеи у 11 больных, полипы
и аденомы полости рта у 3 больных, гемангиома у 3 больных, липома у 4,
доброкачественная лимфаденопатия у 4 и узловой зоб у 2. Злокачественные
опухоли боли представлены 13 больными раком слюнных желез, 16 больными
раком полости рта и ротоглотки, 10 больными раком гортани, 13 больными
раком носоглотки, 4 – раком придаточных пазух носа, 4 больных с метастазами
в шейные лимфоузлы из неопределенного первичного очага, 1 – с меланомой и 2
с саркомами мягких тканей головы и шеи.
Результаты.
Наиболее часто визуализируемым на МР – изображениях
злокачественных опухолей головы и шеи признаком была неправильная форма
образования, наблюдавшаяся у 90,9% больных соответствующего класса, тогда
как при доброкачественных образованиях данной признак отмечен только в
9,9%, а в 90,1% форма образования оставалась правильной. Нечеткость
контуров, выявлен у 76,4% больных со злокачественными опухолями и всего в
2,6% доброкачественных опухолей. На Т2 взвешенных изображениях,
доброкачественные опухоли проявлялись преобладанием повышенного сигнала,
а злокачественные преобладанием изо- гипоинтенсивного сигнала. Повышение
сигнала, наблюдавшееся у 32,7% больных злокачественными опухолями было
незначительным, слабогиперинтенсивным. Признаками злокачественности
определены такие как, нечеткость контуров (Se – 7,4%, Sp – 97,5%, PPV – 97,7%)
и инвазия в смежные структуры (Se – 58,2%, Sp – 97,5%, PPV – 97,0%).
Лимфаденопатия и специфические изменения МР – сигнала, встречались не
столь часто, но имели относительно высокую специфичность и положительную
ценность Sp – 85% и 84,2%, PPV – 81,2% и 79,3%, соответственно. Рестрикция
диффузии на DWI изображениях, также могла рассматриваться как
дополнительный признак злокачественности, хотя специфичность этого
признака оказалась относительно умеренной (Sp – 68%, PPV – 83,0%).
Заключение.
Общая чувствительность МРТ составила – 69,6±6,2%,
специфичность – 84,3±7,9%. Данные показатели свидетельствуют об
эффективности МРТ в дифференциации доброкачественных и злокачественных
опухолей головы и шеи.
ХАРАКТЕРИСТИКА С СТАТУСА РОДИЛЬНИЦ С ОЖИРЕНИЕМ И
ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ.
Исаходжаева Х.К.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность
. Ожирение у женщин сопряжено с нарушением
репродуктивной функции, репродуктивными потерями, осложненным течением
гестационного периода и родов, причем частота осложнений прямо зависит от
степени
ожирения.
Расстройство
материнско-плодового
кровотока,
дегенеративные изменения наряду с пролиферативными и регенеративными
процессами в плаценте рожениц с ожирением; также оказывают влияние на
развитие плода и состояние новорожденного. Характерные для ожирения
метаболические нарушения (дислипидемия, гипергликемия, гиперинсулинемия,
гиперхолестеринемия)
приводят
к
образованию
модифицированных
липопротеидов, нарушениям микроциркуляции и вторичным иммунологическим
сдвигам в организме человека.а в далнейшем сказывается на развития
зубочелюстной системы и в сроках прорезывания молочных зубов.
Цель исследования
рассматривать ожирение у матерей как фактор,
способный существенно определить показатели влияющие на развитие и
формирования зубочелюстного аппарвта и прорезывания зубов
Материалы и методы.
Группу сравнения составили матери с нормальной
массой тела (ИМТ22,2±0,9 кг/м
2
). Избыточная масса тела отмечалась у 49,8±3,7%
матерей (ИМТ 27,3±1,3кг/м
2
), ожирение I степени — у 24,2±2,2% (ИМТ 32,0±0,2
кг/м
2
), II степени - у 22,1±3,1% (ИМТ 36,5±0,2 кг/м
2
), III степени
—
у 3,9±0,4% (ИМТ 45,4±0,7 кг/м
2
). Заболевания, ассоциированные с
ожирением, диагностированы у 54,8±4,7% матерей основной группы:
артериальная гипертензия — у 46,2±3,5%, патология углеводного обмена
(нарушение толерантности к глюкозе, гестационный сахарный диабет) — у
29,7±2,3%. Во время настоящей беременности патология углеводного обмена
была диагностирована у 49 женщин с ожирением (у 21 — нарушение
толерантности к глюкозе, у 28 — гестационный сахарный диабет).
Результаты и выводы исследования.
Проведенное исследование
показало, что подавляющее большинство женщин с ожирением имели
осложненное течение гестационного периода; манифестирующий гестоз
фетоплацентарная недостаточность, патологиия обмена околоплодных вод.
Акушерской проблемой, отмеченной у женщин с ожирением, являлась также
патология родов в виде оперативного родоразрешения, аномалий родовой
деятельности, преждевременных родов. Существенными перинатальными
исходами ожирения у матерей, по нашим данным, являются рождение детей в
асфиксии и морфофункциональная незрелость новорожденных. Неонатальный
период у детей, родившихся у матерей с ожирением, характеризуется
нарушениями постнатальной адаптации, наиболее значимыми из которых с
клинической точки зрения являются транзиторные изменения со стороны
сердечно-сосудистой системы, выраженная потеря массы тела, патологическое
течение неонатальной желтухи, ранняя гипогликемия. На наш взгляд,
формирование метаболических осложнений ожирения у матерей приводит к
существенному нарастанию частоты клинико-лабораторных проявлений
дезадаптации в раннем неонатальном периоде, которые отмечены у всех
обследованных новорожденных. Характеризуя перинатальную патологию у
новорожденных, матери которых имели ожирение, следует отметить
церебральную ишемию I — III степени, инфекции, специфичные для
перинатального периода, задержку внутриутробного развития, врожденные
пороки развития, также нарушения развития зубочелюстной системы и
нарушения прорезывания. Таким образом, ожирение у женщин во время
беременности, особенно высокие его степени и осложненное течение, сопряжено
с патологией гестационного периода и родов, что опосредует
неблагоприятное
влияние
на
характер
постнатальной
адаптации
новорожденных, показатели перинатальной заболеваемости и смертности,
также отставание развиттия зубочелюстной системы и нврушения прорезывание
молочных зубов.
РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И НЕКОТОРЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С
РИНОСИНУСИТАМИ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Исмоилов И.И., Шамсиев Д.Ф., Каримов О.М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
COVID-19 оказывает беспрецедентное воздействие на сообщества во всем
мире. Вирусологические исследования выявили новый штамм коронавируса -
SARS-CoV-2, который является возбудителем острого инфекционного
заболевания Coronavirus disease 2019 (COVID-19). За короткий период времени
эпидемия новой коронавирусной инфекции переросла в пандемию, охватившую
более 200 стран мира. Изучение патогенеза гнойно-воспалительных заболеваний
носа и придаточных пазух невозможно без комплексного анализа различных
факторов гомеостаза и прежде всего состояния микроциркуляции, которое в
значительной степени зависит от pеологических свойств крови. Под общим для
всех форм движения жидкости законом по мере повышения вязкости среды
скорость движения уменьшается, а затраты энергии на eе перемещение
увеличиваются. Следовательно, ухудшение реологических свойств крови и
микроциркуляция
находятся
в
прямой
зависимости.
Нарушение
микроциркуляции всегда существенно отражается на развитии патологических
процессов. Однако функция микроциркуляторной системы нарушается раньше и
нормализуется позже, чем клинические проявления болезни.
Материал и методы исследования.
В своих исследованиях мы изучили
реологические свойства крови у 75 больных с риносинуситами после
коронавирусной инфекции. У больных определялись следующие основные
показатели: вязкость крови, коэффициент агрегации эритроцитов, степень
деформируемости
эритроцитов,
средний
объем
одного
эритроцита,
гематокрит,фибриноген,морфологические свойства эритроцитов.
Учитывая то, что тяжесть гемореологических расстройств зависит от
степени интоксикации и распространенности воспалительного процесса, мы
разделили больных на 3 условные группы. В первую вошли больные с острыми
синуситами. Вторая группа включала пациентов с хроническими
гемисинуситами. Третыю группу составили больные с осложнениями синуситов
после коронавирусной инфекции.
Сравнение реологических показателей крови больных производили с 20
здоровыми донорами (контроль).
Результаты.
У всех пациентов с риносинуситами после коронавирусной
инфекции резко нарушаются реологические свойства крови.
Тяжесть
нарушений реологических свойств крови зависела не только от вида
