ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
96
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СТАТИНОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ОСТЕОПОРОЗА
Надирова Юлдуз Исомовна
Ташкентская медицинская академия, Ташкент,
Республика Узбекистан
https://doi.org/10.5281/zenodo.14235296
Цель исследования.
Изучить эффективность статинов при
нарушении липидного обмена у больных остеопорозом(ОП).
Современная
терапия любого заболевания требует высокой эффективности,
безопасности лечения больного, помимо этого неотъемлемой частью
успешного лечения является удобство применения: кратность,
количество, доза, минимальные побочные эффекты от приема препарата, а
следовательно, высокая комплаентность. Остеопороз – широко
распространенное заболевание, особенно среди лиц старшего возраста,
которые в значительном проценте случаев страдают сердечно-
сосудистыми болезнями и нарушениями липидного обмена. И та, и другая
патология требуют длительного, иногда пожизненного лечения, а
количество принимаемых препаратов неуклонно растет с возрастом.
Недавно появились результаты экспериментальных и клинических
исследований, свидетельствующие о влиянии статинов на процессы
костного
ремоделирования,
в
частности
–
на
стимуляцию
костеобразования [2, 5]. С другой стороны, опубликованы работы,
свидетельствующие о взаимосвязях уровня липидов и минеральной
плотности костной ткани (МПКТ) [12, 17]. Как известно, статины являются
эффективными препаратами, снижающими уровень липидов в крови и
предотвращающими
развитие
сердечно-сосудистых
заболеваний.
Безусловно,
наличие
одного
препарата,
профилактизирующего
прогрессирование разных заболеваний, усилило бы приверженность к
лечению (комплаентность), сократило бы количество принимаемых
препаратов и, в конечном итоге, улучшило качество жизни пациента.
Материалы и методы.
В исследовании приняли участие 60
пациентов с ОП в возрасте от 18 до 76 лет, среди которых женщин было 48,
мужчин 12. У пациентов с ОП оценивали суставной статус: количество
припухших и болезненных суставов с определением индекса Ричи,
длительность утренней скованности, выраженность функциональной
недостаточности суставов. Проводилась оценка выраженности болей в
суставах и общего состояния с использованием визуально-аналоговой
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
97
шкалы (ВАШ). Активность ОП оценивали с помощью суммарного индекса
активности по DAS 28. Лабораторное исследование включало клинический
анализ крови, биохимическое исследование крови, общий холестерин,
триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, АЦЦП, С-реактивный белок. Больные были
разделены на 3 группы: 1-ая группа (20 больных) – получала метотрексат
в дозировке 7,5-15 мг в неделю, мелбек 5-15 мг в сутки; 2-ая группа (20
человек) получала НПВП+плаквенил в дозировке 200-400 мг в сутки, 3-я
группа (20 пациентов) получали БПВП+розувастатин (10-20 мг в сутки).
Результаты и обсуждение.
У больных проведено сравнение степени
выраженности нарушения ЛП со специфическими параметрами ОП.
Высокая активность по DAS 28, ВАШ, АЦЦП позитивность (27,5%),
повышение С-реактивного белка и выраженное нарушение ЛП
выявлялись у больных 1- ой и 2-ой группы с ОП. У больных 2-ой группы
высокая активность встречалась в 2 раза чаще. При нарастании тяжести
РА увеличилась выраженность нарушения ЛП. III степень активности РА
наблюдалась в 19,7% случаев, у этих больных соответственно увеличились
ЛПНП, СОЭ, С-реактивный белок, I степень активности ОП наблюдалась в
13,5% и ЛПНП 1,5 раза соответственно было ниже. Сравнение
лабораторных данных показало, что нарушение показателей ЛП крови
встречалось у более молодого и среднего возраста (21,5%). У этих больных
в крови в 1,5 раза было повышение уровня ЛПНП и триглицеридов, а
уровень ЛПВП был ниже соответственно, это говорит о том, что у этих
больных быстрее развивается атеросклероз. В динамике через 6 месяцев и
год, больным повторно проводилось лабораторно-инструментальное
обследование. Положительная динамика встречалась у 3-ей группы
пациентов.
Выводы.
Своевременная диагностика нарушения липидного
профиля приводит к снижению кардиоваскулярной патологии у больных
ОП. Применение статинов в комплексной терапии оказывает
положительное влияние на клинико-лабораторные показатели и
улучшает качество жизни больных.
Оптимистичные результаты
исследований в области влияния статинов на снижение риска переломов и
повышение минеральной плотности костной ткани подтверждает группа
австралийских ученых во главе с Pasco [16]. Исследование проводилось в
юго-восточной части Австралии. Оценивалась связь между применением
статинов, риском переломов и минеральной плотностью костей у 1375
женщин (у 573 имелись переломы, а у 802 отсутствовали; все они
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
98
проживали в одном районе). Переломы диагностировали с помощью
рентгенографии. Применение лекарств и факторы риска анализировали с
помощью опросника. Исследование показало, что нескорректированный
ОР при лечении статинами составил 0,40 (95% ДИ – 0,23–0,71). Внесение
поправки на минеральную плотность костной ткани шейки бедра,
позвоночника и всего скелета привело к увеличению ОР до 0,45 (0,25–
0,80), 0,42 (0,24–0,75) и 0,43 (0,24–0,78) соответственно. Поправка на
возраст, массу тела, сопутствующую терапию и факторы образа жизни не
оказала существенного влияния на относительный риск переломов.
Терапия статинами ассоциировалась с увеличением минеральной
плотности костной ткани шейки бедра на 3% (р =0,08). Выявлена также
тенденция к увеличению минеральной плотности костей позвоночника и
всего скелета, которая не достигла статистической значимости. Таким
образом,
согласно
приведенным
выше
исследованиям,
можно
предположить, что имеется существенная связь между уменьшением
риска переломов в пожилом возрасте и приемом статинов. В этих
ретроспективных исследованиях было отмечено снижение риска
переломов на фоне терапии статинами.
Использованная литература:
1.
Холов, Х. А., Тешаев, О. Р., Бобошарипов, Ф. Г., Амонуллаев, А. Х., &
Надирова, Ю. И. (2023). ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ-КАК НЕРЕШЕННАЯ
ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ. Академические исследования в современной
науке, 2(8), 192-206.
2.
Бобошарипов, Ф. Г., Холов, Х. А., Тешаев, О. Р., Алимов, С. У., &
Надирова, Ю. И. (2023). КОМОРБИДНОЕ ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
У БОЛЬНЫХ COVID-19. Models and methods in modern science, 2(4), 51-58.
3.
Umarova, Z. F., Tursunova, L. D., Maksudova, M. X., Xodjanova, S. I.,
Mirzayeva, G. P., & Nadirova, Y. I. (2023). DIASTOLIC DYSFUNCTION IN
PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE LATE AFTER CORONARY
STENTING (Doctoral dissertation). In International scientific-online conference
International scientific-online conference.
4.
Mirzayeva, G. P., Jabbarov, O. O., Umarova, Z. F., Qodirova Sh, I., Tursunova,
L. D., Nadirova Yu, I., & Rahmatov, A. M. (2023). Assessment of Efficacy and
Optimization of Antiplatelet Therapy in Patients with Ischemic Heart Disease.
5.
Бобошарипов, Ф. Г., Холов, Х. А., Тешаев, О. Р., Алимов, С. У., &
Надирова, Ю. И. (2023, March). ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У
БОЛЬНЫХ ПЕРЕНЯВШИСЬ COVID-19. In Международная конференция
академических наук (Vol. 2, No. 3, pp. 41-48).
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
99
6.
Надирова, Ю., Жаббаров, О., Бобошарипов, Ф., Умарова, З., Сайдалиев,
Р., Кодирова, Ш., ... & Жуманазаров, С. (2023). ОПТИМИЗАЦИЯ
КОМБИНИРОВАННОЙ
ТЕРАПИИ
ПРИ
БОЛЕЗНИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ БЛОКАТОРОМ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ И ИНГИБИТОРОМ
АПФ. Solution of social problems in management and economy, 2(2), 181-186.
7.
Надирова, Ю., Жаббаров, О., Бобошарипов, Ф., Умарова, З., Сайдалиев,
Р., & Кодирова, Ш. & Жуманазаров, С.(2023). ОПТИМИЗАЦИЯ
КОМБИНИРОВАННОЙ
ТЕРАПИИ
ПРИ
БОЛЕЗНИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ БЛОКАТОРОМ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ И ИНГИБИТОРОМ
АПФ. Solution of social problems in management and economy, 2(2), 181-186.
8.
Надирова, Ю. И., Жаббаров, О. О., Бобошарипов, Ф. Г., Турсунова, Л. Д.,
& Мирзаева, Г. П. (2023). ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОПТИМИЗАЦИЯ
ДЕЗАГГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ИБС.
9.
Бобошарипов, Ф. Г., Холов, Х. А., Тешаев, О. Р., & Надирова, Ю. И.
(2023).
ПОСТБАРИАТРИЧЕСКАЯ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
И
ГИПОТОНИЯ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ, 21(5), 105-113.
10.
Надирова, Ю., & Жаббаров, О. (2023). ФАКТОРЫ РИСКА СНИЖЕНИЯ
ПРОЧНОСТИ КОСТИ И ПЕРЕЛОМОВ ПРИ ХБП.
11.
Надирова, Ю. И., Бобошарипов, Ф. Г., Кодирова, Ш. А., & Мирзаева, Г. П.
(2023). ОСТЕОПОРОЗ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ, 21(5), 89-96.
12.
Надирова, Ю. И., & Бобошарипов, Ф. Г. (2024). Клинико-
диагностические аспекты раннего развития остеопороза при хронической
сердечной недостаточности.
13.
Bobosharipov, F. G., Ruxullayevich, T. O., Amonullayevich, X. X., &
Isomovna, N. Y. (2024). GENETIC INFLUENCES FOR PEPTIC ULCER DISEASE
ARE INDEPENDENT OF GENETIC FACTORS IMPORTANT FOR HP INFECTION.
14.
Бобошарипов, Ф. Г., Надирова, Ю. И., & Алимов, С. У. (2024).
ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЯЗВЕННЫХ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
15.
Isomovna, N. Y., Otaxonovich, J. O., & Bobosharipov, F. G. (2024). MOST
IMPORTANT ADVANCEMENTS IN THE CARDIORENAL SYNDROME.
16.
Bobosharipov, F. G., Xolov, X. A., & Yu, N. (2024, June). ACUTE
PANCREATITIS AFTER ELECTIVE LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY:
RETROSPECTIVE STUDY. In Proceedings of Scientific Conference on
Multidisciplinary Studies (Vol. 3, No. 6, pp. 132-136).
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
100
17.
Bobosharipov, F. G., Xolov, X. A., & Yu, N. (2024). OPTIMIZATION TACTICS
TREATMENT OF DESTRUCTIVE PANCREATITIS. Ta'limning zamonaviy
transformatsiyasi, 8(3), 230-234.
18.
Назарова, Н., & Жаббаров, О. (2022). ЛЮПУС НЕФРИТ
РИВОЖЛАНИШИДА TGFB1 ГЕНИНИНГ АҲАМИЯТИ.
19.
Авезов, Д. К., Турсунова, Л. Д., Назарова, Н. О., & Хайитов, Х. А. (2021).
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАТУС
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ЛЕГКИХ С COVID-19. Интернаука, (20-2), 15-16.
20.
Назарова, Н. О., Жаббаров, А. А., & Мадазимова, Д. Х. (2020).
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ
СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ. In Современная патология: опыт,
проблемы, перспективы (pp. 432-437).
21.
Nazarova, N., & Jabbarov, A. (2020). STUDY OF KIDNEY DAMAGE
SIGNIFICANCE OF APOL1 G1/G2 and HAS2 GENE POLYMORPHISM IN SYSTEMIC
LUPUS ERYTHEMATOSUS IN THE UZBEK NATION. Матеріали конференцій
МЦНД, 54-55.
22.
Khayotjonovna, M. D., Ataxanoa, J. A., & Otabekovna, N. N. (2020).
Disorders of kidney function in patients with covid-19. ACADEMICIA: An
International Multidisciplinary Research Journal, 10(11), 178-183.
23.
Хабибуллаев, М. У., Жаббаров, О. О., Умарова, З. Ф., Назарова, Н. О.,
Кодирова, Ш. А., & Ходжанова, Ш. И. (2024). СТРУКТУРНО-
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА И ИХ
СВЯЗЬ С СУТОЧНЫМ ПРОФИЛЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ.
Академические
исследования
в
современной науке, 3(19), 186-188.
24.
Тешаев, О. Р., & Жумаев, Н. А. (2023). БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ
ОЖИРЕНИЙ.
Евразийский
журнал
медицинских и естественных наук, 3(2), 200-208.
25.
Khaitov, I. B., & Jumaev, N. A. (2023). SIMULTANEOUS OPERATION: LIVER
ECHINOCOCCOSIS AND SLEEVE RESECTION (CLINICAL CASE).
