ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
139
СУРУНКАЛИ ЮРАК РЕВМАТИК КАСАЛЛИГИ МИТРАЛ ҚОПҚОҚ
НУҚСОНИ БИЛАН ОҒРИГАН БЕМОРЛАРДА ОПЕРАТИВ
ДАВОНИНГ ЮРАК ИЧИ ГЕМОДИНАМИК ПАРАМЕТРЛАРИГА
ТАСИРИ
Абдуллаев Т.А.
1
Ёқубжонов А.О.
2
Мухиддинов Х.К.
2
Тел: +99899 375 7766
1
Республика ихтисослаштирилган кардиология
илмий-амалий тиббиёт маркази, Ташкент, Ўзбекистон
2
Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт
маркази Наманган филлиали, Наманган, Ўзбекистан.
https://doi.org/10.5281/zenodo.12742007
Аннотатсия:
Сурункали юрак ревматик касаллиги
диагностикаси,
комплекс терапияси, кардиожаррохлик йўли билан даволашдаги катта
ютуқлари, беморларни юритишнинг оптимал стратегияларини белгилаб
берувчи келишув хужжатлари қабул қилинишига қарамай, ушбу касаллик
бугунги кунда хам оғир асоратлар ва нохуш прогноз билан тавсифланади.
Сурункали юрак ревматиккасаллигинг зурайган босқичларида юрак
ремоделлашуви, юрак ичи гемодинамик параметрлари ўзгариши, бутун
огранизмнинг копмлекс функсиясининг бузулиши ва хаёт сифатининг
ёмонланиши билан ифодаланади. Оғир холатларда эса мураккаб оператив
даво талаб этилади.
Калит
сузлар:
Митлар
стеноз,
митрал
етишмовчилик,
ремоделлашув, юрак ичи гемодинамикаси, ўпка артерияси гипертензияси.
Максад:
Тадқиқот мақсади сурункали юрак ревматик касаллиги
митрал қопқоқ стенози ва етишмовчилиги устунлиги билан оғриган
беморларда оператив давонинг юрак ичи гемодинамик параметрларига
тасирини тахлил қилиш. Тадқиқот давомида оператив даводан олдинги ва
ундан кегинги қисқа вақтдаги юрак ичи гемодинамик параметрлари
ўрганилди.
Тадқиқот
материали
ва
усуллари:
Республика
ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази
Наманган филлиалида сурункали юрак ревматик касаллиги митрал
қопқоқ нуқсони мавжуд беморларда оператив давонинг юрак ичи
гемодинамик параметрлари ва ремоделлашувига бўлган тасири
урганилди. Тадқиқотга ўртача ёши 54.9±10.5 ёш бўлган 70 нафар беморлар
қамраб олинди. Беморлар икки гурухга ажратилди I-гурух митрал қопқоқ
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
140
стенози устунлиги билан оператив даво ўтказганлар (n=40), II-гурух
митрал қопқоқ етишмовчилиги устунлиги билан оператив даво
ўтказганлар
(n=30).
Беморлардаги
юрак
ичи
гемодинамик
параметрларининг ўзгаришлари Эхокардиография Mindray DC70
маълумотлари асосида таққослаб, тахлил қилинди.
Натижа:
Беморларда ЭхоКГ маълумотлари асосида оператив
даводан олдинги ва оператив даводан кегинги қуйидаги натижалар
олинди.
Митрал қопқоқ стенози
устунлиги
билан
оғриган беморларнинг
юрак ичи гемодинамик
параметрлари
Митрал
қопқоқ
етишмовчилиги
устунлиги
билан
оғриган
беморларнинг
юрак
ичи
гемодинамик
параметрлари
Оператив
даводан
олдинги
натижалар
Оператив
даводан
кегинги
натижалар
Оператив
даводан
олдинги
натижала
р
Оператив
даводан
кегини
натижала
р
Чап бўлмача ўлчами
55.8 мм
49.7 мм
57.8 мм
45.6 мм
Чап коринча отиш
фраксияси
62.5%
61.2%
61.3%
58.3%
Чап коринча охирги
диастолик ўлчами
48.9 мм
51.6 мм
60.2 мм
55.4 мм
Чап коринча охирги
диастолик сиғими
114.5 мл
119.5 мл
185.1 мл
150.4 мл
Чап коринча зарб
хажми
71.6 мл
72.4 мл
111.2 мл
87.1 мл
Чап коринча миокард
массаси
178.0 гр
197.7 гр
287.7 гр
248.5 гр
Ўпка
артерияси
систолик босими
56.9
мм.сим.уст
30.4
мм.сим.уст
52.9
мм.сим.ус
т
25.6
мм.сим.ус
т
Митрал
қопқоқ
диастолик градиент
босими
26.3
мм.сим.уст
14.1
мм.сим.уст
16.8
мм.сим.ус
т
13.1
мм.сим.ус
т
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
141
Оператив даводан сўнг иккала гурухнинг барча беморларида чап бўлмача
ўлчаминнг камайиши кузатилди I-гурухда 58.5 мм дан 49.7 мм га камайди,
II-гурухда 57.8 мм дан 45.6 мм га камайди (р1=0.665, р2=0.121). Чап
қоринча отиш фраксияси I-гурухда 62.5% дан 61.2% га, II гурухда 61.3%
дан 58.3% га ўзгарди (р1=0.638, р2=0.581). Чап қоринча охирги диастолик
ўлчами I-гурухда 48.9 мм дан 51.6 мм га, II-гурухда 60.2 мм дан 55.4 мм га
ўзгарди (р1=0.000, р2=0.01). Чап қоринча охирги диастолик сиғими I-
гурухда 114.5 мл дан 119.5 мл га, II-гурухда 185.1 мл дан 150.4 мл га
ўзгарди (р1=0.000, р2=0.000). Чап қоринча зарб хажми I-гурухда 71.6 мл
дан 72.4 мл га, II-гурухда 111.2 мл дан 87.1 мл га ўзгарди (р1= 0.000,
р2=0.005). Чап қоринча миокард массаси I-гурухда 178.0 гр дан 198.7 гр га,
II-гурухда 287.7 гр дан 248.5 гр га ўзгарди (р1=0.000, р2=0.004). Ўпка
артерияси систолик босимининг сезиларли яхшиланиши иккала
гурухнинг барча беморларида кузатилди I-гурухда 56.9 мм.сим.уст дан 30.4
мм.сим.уст га, II-гурухда 52.9 мм.сим.уст дан 25.6 мм.сим.уст га ўзгарди
(р1=0.388, р2=0.004). Митрал қопқоқ диастолик градиент босими I-гурухда
26.3 мм.сим.уст дан 14.1 мм.сим.устга, II-гурухда 16.8 мм.сим. уст дан 13.1
мм.сим.уст га ўзгарди (р1=0.000, р2= 0.002)
Хулоса:
Сурункали юрак ревматик касаллиги митрал қопқоқ нуқсони
билан оғриган беморларда юрак ремоделланиши ва юрак ичи
гемодинамик параметрлари ўзгаришига сабаб бўлган триггер омилнинг
бартараф этилганидан сўнг қисқа даврда иккала гурухнинг барча
беморларида ўпка артерияси систолик босими ва митрал қопқоқ
диастолик градиент босимининг пасайиши кузатилди. Қушимча равишда
митрал етишмовчилик билан хасталанган беморларда ремоделлашган
миокарднинг сезиларли яхшиланиши кузатилди.
Фойдаланилган адабиётлар рўйхати:
1.
“ZAMONAVIY KARDIOLOGIYA MUAMMOLARI YECHIMIDA INNOVATSION
YONDASHUV” Кардиологлар халқаро илмий-амалий конференсияси. 15-16
май 2024-й Тошкент ш. 100-сахифа.
2.
Российский кардиологический журнал 2022;27(7):5160. 2021
Рекомендации ESC/EACTS по ведению пациентов с клапонной болезьню
сердца. 402с, 409с.
3.
Ройтберг.Г.Е, Струтынский.А.В. Внутренние болезни сердечно-
сосудистая система 2019-г. 785с, 814с.
