ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
176
РОЛЬ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ
ВЫЯВЛЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Хайдарова Ойша Умаровна
Бухарский областной многопрофильный медицинский центр
Главный внештатный аллерголог Бухарской области
Икрамова Ш.А.
Докторант. Бухарский государственный медицинский
институт имени Абу Али ибн Сина
https://doi.org/10.5281/zenodo.15239690
Aннoтaция.
В последние годы наблюдается стремительный рост
распространённости аллергических заболеваний, что делает раннюю и
точную диагностику приоритетной задачей современной медицины.
Одним из наиболее перспективных и информативных методов в этой
области стала молекулярная аллергологическая диагностика. Данный
тезис
посвящено
анализу
роли
молекулярных
технологий
в
своевременном
выявлении
аллергопатологии,
определении
индивидуальных сенсибилизаций, прогнозировании течения заболевания
и выборе наиболее эффективной стратегии лечения. Особое внимание
уделяется преимуществам компонентно-резольвированной диагностики,
её месту в современной клинической практике и перспективам
дальнейшего внедрения в системы здравоохранения.
Ключeвыe
cлoвa:
молекулярная
диагностика,
аллергия,
компонентно-резольвированная диагностикаю
Ввeдeниe
Аллергические заболевания представляют собой одну из наиболее
быстрорастущих групп хронических патологий XXI века. По оценкам
Всемирной организации здравоохранения, до 40% населения земного
шара в той или иной степени страдают от аллергии, причём тенденция
роста сохраняется даже в странах с высокоразвитой системой
здравоохранения. Наиболее частыми проявлениями аллергии являются
аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит и
пищевая аллергия, однако часто клиническая картина бывает смазанной, а
причины заболевания остаются неясными без углублённого анализа.
Традиционные методы диагностики, включая кожные пробы,
опросники, клиническое наблюдение и определение общего IgE, хотя и
сохраняют свою значимость, всё же не всегда позволяют точно установить
источник сенсибилизации. Особенно в случаях полисенсибилизации,
перекрёстных реакций и скрытых аллергенов, они оказываются
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
177
недостаточно информативными. В этой связи на передний план выходит
молекулярная диагностика, открывающая принципиально новый уровень
понимания патогенеза аллергии и индивидуального подбора лечения [1].
Основная часть
Молекулярная диагностика аллергических заболеваний основывается
на определении специфических IgE-антител к отдельным молекулам
аллергенов, а не к экстрактам, как в традиционных методах. Это позволяет
с высокой точностью идентифицировать не просто аллергенный источник
(например, пыльца берёзы или белок яйца), но и конкретный
аллергенный компонент (например, Bet v 1, Ovomucoid), обладающий
определённой клинической значимостью. Подобный подход известен как
компонентно-резольвированная
диагностика
(Component
Resolved
Diagnosis — CRD).
Такой уровень детализации позволяет отличать первичную
сенсибилизацию от перекрёстной, а также прогнозировать вероятность
развития тяжёлых аллергических реакций, в том числе анафилаксии.
Например, выявление IgE к Ara h 2 (арахис) ассоциировано с высоким
риском анафилактических реакций, в то время как наличие
сенсибилизации только к Ara h 8 чаще свидетельствует о лёгких
перекрёстных реакциях с пыльцой берёзы и не требует строгой
элиминации продукта [2].
В клинической практике, особенно в педиатрии и гастроэнтерологии,
молекулярная диагностика позволяет решать множество диагностических
дилемм. Например, у ребёнка с подозрением на пищевую аллергию к
молоку определение IgE к компонентам Bos d 4 (β-лактоглобулин), Bos d 5
(α-лактальбумин) и Bos d 8 (сывороточный альбумин) позволяет
дифференцировать между истинной аллергией и непереносимостью [3].
При сезонных аллергиях, анализ на компоненты пыльцевых
аллергенов (например, Phl p 1 и Phl p 5 для тимофеевки) позволяет точно
спрогнозировать тяжесть симптомов и корректно назначить АСИТ. У
взрослых пациентов с длительно текущей бронхиальной астмой
молекулярная
диагностика
способствует
выявлению
скрытой
аллергической природы заболевания, ранее не подтверждённой
стандартными тестами.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
178
Несмотря на значительные успехи, молекулярная диагностика имеет
и определённые ограничения. Это, в первую очередь, высокая стоимость
тестов,
ограниченная
доступность
в
регионах,
недостаточная
осведомлённость врачей общей практики, а также сложности в
интерпретации результатов без специальной подготовки [4]. Однако
развитие лабораторной базы, подготовка специалистов, внедрение
алгоритмов клинической маршрутизации и цифровизация данных
открывают путь к более широкому применению данной технологии в
здравоохранении.
Зaключeниe
Молекулярная диагностика представляет собой современный и
высокоэффективный инструмент в арсенале врача-аллерголога. Её
использование позволяет не только точно установить причину
заболевания, но и выстроить индивидуальную терапевтическую
стратегию с учётом клинических и биологических особенностей пациента.
В условиях роста аллергических заболеваний, особенно среди детей,
внедрение компонентно-резольвированной диагностики становится
залогом раннего вмешательства, предотвращения осложнений и
повышения качества жизни пациентов. Расширение доступности таких
методов, обучение специалистов и интеграция молекулярной диагностики
в национальные клинические протоколы — это следующий шаг на пути к
инновационной, персонализированной медицине.
Литeрaтуры:
1.
Valenta R., et al. (2020). Molecular Allergy Diagnostics: Innovation for
Personalized Medicine. Journal of Allergy and Clinical Immunology.
2.
World Allergy Organization. (2023). White Book on Allergy: Update 2023.
Geneva.
3.
Рахматова Ш.Н. (2021). Современные подходы к диагностике и
лечению пищевой аллергии у детей. — Ташкент: Ilm Ziyo.
4.
Werfel T., et al. (2019). Component-resolved diagnostics in patients with
food allergy. Clinical & Experimental Allergy.
5.
Shagazatova, B. K., Akhmedova, F. S., Mirkhaydarova, F. S., & Zakirova, F. S.
(2024). Evaluation of the Efficiency of Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in
Patients Infected with Chronic Viral Hepatitis with Drugs to Lower Blood Sugar.
International Journal of Integrative and Modern Medicine, 2(11), 48-51.
6.
Шагазатова, Б. Х., & Кудратова, Н. А. (2016). ОЖИРЕНИЕ: ПУТЬ ОТ
ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ ДО МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. Knee
Surgery, Sports Traumatology Arthroscopy, 24, 1741-1742.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
179
7.
Teshaev, O. R., Ruziev, U. S., Shagazatova, B. K., Kudratova, N. A., & Ataliev,
A. E. (2020). Efficacy of Gastric Bypass in the Treatment of Obesity-Associated
Carbohydrate Metabolism Disorders. Indian Journal of Forensic Medicine &
Toxicology, 14(4), 7995-8003.
8.
Mirkhaydarova, F. S., & Axmedova, F. S. (2023). FEATURES OF DIABETES
MELLITUS IN HIV-INFECTED PATIENTS. American Journal of Pediatric Medicine
and Health Sciences, 1(08), 271-275
