Umumiy va terapevtik tibbiyot

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Ревматоид артрит (РА) касаллиги ҳозирги кунда жаҳонда кўп тарқалган аутоиммун яллиғланиш касалликлардан бири ҳисобланиб, барча ревматологик касалликларнинг 10% ни ташкил килади. РА нафақат тиббиётда, балки ижтимоий-иқтисодий муаммо ҳисобланиб, касалликнинг дебюта мехнат ёшидаги шахсларда кўпроқ учрайди. 50% га яқин меҳнат ёшидаги беморлар касалликнинг биринчи беш йилида меҳнат кобилиятини йукотиши ва ногиронликка сабаб бўлиши аникланган1. РА беморларда гематологик бузилишлардан энг кўпи анемия хисобланади ва учраш даражаси 30 - 70% гача, касалликнинг биринчи йилида 25% ни ташкил килади.
Жахонда РА беморларни ташхислаш ва даволашда куйидаги коморбид ҳолатларни ўрганиш алоҳида аҳамиятга эга (анемия, ошқозон-ичак тракта зарарланиши, буйрак дисфункцияси). Бундан ташқари РА кечишига анемиянинг таъсирини ўрганиш олиб бормокда, гемоглобин микдорининг пасайишининг энг кўп тарқалган сабабларининг патогенетик механизмларини ривожланишини ишлаб чиқиш, феррокинетика кўрсаткичларини ўрганиш, даволашда яллигланишга карши базис дори воситаларини ва темир препаратларини қўлланилишининг анемияга таъсирини ўрганиш ва хеликобактер инфекциясининг анемияга патогенетик таъсирини ўрганиш муаммонинг долзарблигини кўрсатади. Темир танқислиги эритроцитлар орқали кислород етказиб бериш жараёнларининг бузилиши, тўқима нафас олишининг бузилиши, ферментатив реакциялар хамда, иммунологик резистентлик сақланишига сабаб бўлувчи салбий омил ҳисобланиб, бу эса бўғимларда ўткир ва сурункали яллигланиш жараёнини чукурлаштиради, РА кечиши ва даволаш натижаларига салбий таъсир кўрсатади. Аҳоли орасида РА беморларда анемиянинг келиб чиқиши ва уни даволаш, беморларнинг хаёт сифатини яхшилашга йуналтирилган тадкиқот ишлари амалга оширилмокда.
Республикамизда соғлиқни саклаш тизимини ислох қилиш бўйича мақсадли ишлар амалга оширилиб, бу борада ахолига сифатли тиббий хизмат кўрсатиш бўйича маълум натижаларга эришилди, жумладан ревматологияда бўғим касалликларини ташхислаш, даволаш ва олдини олиш бўйича янги усуллар ишлаб чиқилди. 2017-2021 йилларда Узбекистан Республикасини ривожлантиришнинг бешта устувор йўналиши бўйича Ҳаракатлар стратегиясида «аҳоли ўртасида касалланиш кўрсаткичлари пасайишини ва умр узайишини таъминлаш»2 белгиланган. Бундан келиб чиққан холда ахолига тиббий хизмат кўрсатиш даражасини янги боскичга кўтариш билан бир қаторда РА касалликлари ривожланишида анемиянинг ревматоид артрит кечиши ва даволаниш натижаларига салбий таъсири бўйича илмий тадқиқотлар олиб бориш алоҳида аҳамият касб этади.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2017 йил 7 февралдаги ПҚ-4947-сон Фармони билан тасдиқланган «2017-2021 йилларда Узбекистон Республикасини ривожлантиришнинг бешта устувор йўналиши бўйича Ҳаракатлар стратегияси» ва 2017 йил 20 июндаги ПҚ-3071-сон Қарори билан тасдиқланган «Ўзбекистон Республикаси аҳолисига 2017-2021 йилларда ихтисослаштирилган тиббий ёрдам кўрсатишни янада ривожлантириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги ҳамда мазкур фаолиятга тегишли бошқа меъёрий-ҳукуқий хужжатларда белгиланган вазифаларни амалга оширишда мазкур диссертация тадкиқоти муайян даражада хизмат килади.
Тадқиқотнинг макса ди сурункали интоксикация маркёрлари ва хеликобактер инвазиясини хисобга олган холда анемик синдромли ревматоид артритни даволашга тавсияларни ишлаб чиқишдан иборат.
Тадқиқотнинг илмий янгилиги куйидагилардан иборат:
анемия билан кечувчи ревматоид артритли беморларда феррокинетика кўрсаткичлари ва эритроцитларнинг функционал ҳолатининг ўзгариши исботланган;
хеликобактер пилори билан ассоцирланган ва ассоцирланмаган ревматоид артритга чалинган беморларда феррокинетика кўрсаткичлар ўзгариш хусусиятлари очиб берилган;
анемия синдромли ревматоид артритга чалинган беморларда хеликобактер инфекциясининг темир танкислиги кўрсаткичларига таъсир механизми исботланган;
анемия синдромли ревматоид артритда феррокинетик кўрсаткичларни инобатга олган ҳолда ферлатум препарата билан даво самарадорлигини ошириш аникланган.
Хулоса
«Ревматоид артритнинг анемик синдром билан кечиши ва даволашнинг ўзига хослиги» мавзусидаги фалсафа доктори (PhD) диссертацияси бўйича олиб борилган тадқикотлар натижасида куйидаги хулосалар такдим этилди:
1. Ретроспектив таҳлил натижаларига кўра ревматоид артритга чалинган беморларда анемия 58,2% ҳолатларда учрайди. Анемия касалликнинг бўғим шаклига нисбатан бўғим-висцерал шаклида, шунингдек жараён юкори фаолликдаги ва бўғимларда функционал ўзгаришлари бор беморларда кўпроқ кузатилди.
2. Анемия синдроми билан кечувчи ревматоид артритли беморларда анемия синдроми бўлмаган беморларга нисбатан кон плазмасининг умумий прооксидантлари, липидлар гидроперекиси ва малой диальдегиди миқдори сезиларли даражада ошиши кузатилди.
3. Хеликобактер инфекцияси ассоцирланган анемия синдромли ревматоид артритга чалинган беморларда эркин радикалли оксидланиш жараёнлари хеликобактер инфекцияси бўлмаган беморларга нисбатан бирмунча якқолрок намоён бўлиши аниқланди.
4. Анемия синдроми билан кечувчи ревматоид артритли беморларда эритропоэтин микдори референс кўрсаткичлар чегарасида бўлиб, анемияга қарши даво қўлланилганда унинг микдори сезиларли даражада камайиши кузатилди.
5. Анемия синдроми билан кечувчи ревматоид артритли беморларни даволашда Ферлатум препаратини қўлланилиши феррокинетика кўрсаткичлари бузилишларини ва сурункали интоксикация белгиларини бартараф этиш имкониятини яратди.
6. Хеликобактер инфекцияси мавжудлиги анемия синдроми билан кечувчи ревматоид артрит давосида қўлланилган Ферлатум препаратининг терапевтик самарасини пасайишига олиб келиши кузатилди.

Ҳозирги кунда Соғликни Саклаш Вазирлигининг асосий вазифаларидан бири ахоли саломатлигини асраш ва касалликлар олдини олишдир. Ҳозирги кунда рахитни даволашда витамин Д таркибли дори воситаларининг энг самаралисини танлаш жудаям муҳимдир. Рахит гўдак ешидаги болаларда энг кўп учрайдиган касалликлар гуруҳига киради. Рахит бола организмининг умумий касаллиги бўлиб, у биринчи навбатда кальций ва фосфор моддаларининг алмашинувининг бузилишига боғлик жараен, бемор болада касалликка қарши курашиш холатлари пасайган бўлади. Эрта рахит белгиларини кеч даволаш еки даволамаслик оқибатида бемор бола организми ривожланишдан орқада қолишга сабаб бўлади.

Респираторные аллергозы у детей - торпидность их течения, недостаточная эффективность терапии у некоторых групп больных - требуют изучения и оценки всех этапов профилактики и реабилитации.

Сўнгги ўн йилликлар давомида бутун дунё бўйлаб шифокорларнинг эътиборини ўзига хос бўлмаган ўпка касалликлари - ўткир бронхит ва пневмония, сурункали бронхит, бронхиал астма, ўпка эмфиземаси, сурункали пневмония, бронхоэктазия ва бошқа кам учрайдиган бронхопулмонар патология шакллари жалб қилмоқда. Носпецифик ўпка касалликлари бўлган беморларда ўткир ўпка етишмовчилиги тўсатдан ёки сурункали ҳолатнинг кучайиши натижасида ривожланиши мумкин.

Тадқиқот объектлари: 1991-2006 йиллар давомида птеригиумнинг турли клиник шакллари билан Тошкент тиббиёт академияси 2-клиникаси кўз касалликлари бўлимида даволанган 427 бемор.
Ишнинг мақсади: бульбар конъюнктива ангиоархитектоникаси кўрсаткичлари, олиб ташланган тўкималарнинг морфологик хусусиятлари, кўз ёш суюқлигининг биокимёвий параметрларини ўз ичига олувчи маълумотлар ва кўз ёш функциясини ўрганиш ва тизимлаштириш асосида птеригиум ривожланишининг патогенетик схемаси ва уни комплекс даволаш алгоритмини ишлаб чиқиш.
Тадқиқот методлари: клиник-функционал, кўз ёш суюқлиги кристаллографияси билан кўз ёшини текшириш, кератотопографик, биокимёвий, морфологик текширувлар, флюоресцент ангиография усули.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: илк бор птеригиум ривожланишининг патогенези ўрганилган ва исботланган - конъюнктива дубликатурасининг ривожланишига мойил омил бўлмиш пингвекулада кўз ички бурчаги конъюнктивасининг микроциркулятор ўзани тузилиши хусусиятлари аниқланган. Птеригиум ривожланишининг этиопатогенетик механизмлари асосида патогенетик асосланган терапиянинг самарадорлиги ва пингвекула юзага келган вактдан рецидивлар профилактикасигача беморларни юритиш алгоритми ишлаб чиқилган ва исботланган.
Амалий аҳамияти: ишлаб чиқилган патогенетик асосланган олти компонентли комплексли терапиядан хирургик аралашувнинг максимал самарадорлигига эришиш учун беморларни операциягача ва операциядан кейинги даволаш усули сифатида фойдаланиш мумкин. Ушбу беморларни тўрт боскичли юритиш алгоритми птеригиумни авж олиши ва рецидивларининг олдини олинишини таъминлайди.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: Ишнинг натижалари Тошкент тиббиёт академияси 2-ва 3-клиникаси, Тез тиббий ёрдам клиник шифохонаси кўз бўлимлари, Республика ихтисослаштирилган кўз микрохирургияси маркази ва Республика онкология илмий маркази даволаш амалиётига татбиқ этилган.
Қўлланиш (фондаланиш) сохаси: соғлиқни саклаш (офтальмология).

По данным ВОЗ, частота бесплодных браков по психологическим причинам колеблется в широких пределах и не демонстрирует тенденцию к снижению в разных странах мира [2, 3, 5]. Диагноз «психогенное бесплодие», «идиопатическое бесплодие» или «бесплодие неясной этиологии» ставится, если после медицинского обследования с целью выявления физиологических причин нарушения репродуктивных функций, результаты показывают нормальную фертильность обоих партнёров [1, 4, 6, 8, 13]. Наследственность, генетическая предрасположенность, физиологические особенности являются биологическими детерминантами, влияющими на существование и развитие личности [7, 12, 14, 15]. Необходимо отметить недостаточную изученность вопроса выявления и систематизации эмоциональных детерминант у мужчин, которые являются интегральным личностным образованием, созданным в процессе социального взаимодействия субъекта [9, 10, 11]. В рамках нашего исследования актуален диспозиционный подход, при котором личность рассматривается как уникальная совокупность конкретных черт [16, 17].

Целью данной статьи является изучение роли избыточной массы тела в развитии жирового гепатоза. Будет проведен обзор современной литературы по теме для выявления механизмов, приводящих к развитию жирового гепатоза у лиц с избыточной массой тела. В рамках исследования, будет проведено обследование 100 пациентов с избыточной массой тела, у которых диагностирован жировой гепатоз, для определения распространенности этого состояния в этой популяции. За этим последует качественное исследование 20 участников для изучения факторов, которые могли способствовать развитию у них жирового гепатоза.

В последнее время все чаще наблюдается падение активности среди студентов стоматологов. У студентов стоматологов нет желания посещать занятия по физической культуре и спорту, и заниматься спортом вне стен учебного заведения. Какие последствия такое решение может повлечь -гиподинамию.

Вследствие пандемии COVID-19 системы здравоохранения многих стран были вынуждены работать на пределе своих возможностей. При этом есть сферы, где промедление с оказанием помощи недопустимо. Одной из таких сфер является охрана материнства и детства.

Предприятия горно - металлургических комплексов, остаются наиболее опасными по развитию бронхо-легочной патологии пылевой этиологии; силикоза, различных видов пневмокониозов, профессиональных бронхитов и другой бронхо-легочной патологии.

Тадқиқот объектлари бўлиб, Тошкент шаҳридаги спорт мажмуалари базасида шуғулланувчи профессионал спортчилар,  тажриба ҳайвонлари ҳисобланади. Тадқиқот предмети эса, кучайтирилган жисмоний, руҳий ва иссиқлик таъсири шароитида профессионал спортчиларнинг саломатлигини муҳофаза қилиш ва уларнинг овқатланишини оқилона ташкил қилиш.

Тадқиқот мақсади: Ўзбекистон Республикаси шароитида профессионал спортчиларнинг оқилона овқатлантиришнинг илмий асосларини ишлаб чиқиш.

Тадқиқот усуллари: Қўйилган вазифаларни ҳал қилиш учун гигиеник, тиббий-биологик, биокимёвий, статистик текшириш усуллари ва анкета маълумотларидан фойдаланилган.

Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: Ўзбекистон республикаси профессионал спортчиларининг  касбий маҳоратлари, жинс, ёш гуруҳлари, спорт тури, иқлим шароитлари ва овқатланишдаги миллий хусусиятларга боғлиқ ҳолда асосий овқатли моддалар ва энергия бўлган аввал ўрганилмаган эҳтиёжлари аниқланган.

   Спортчиларнинг айрим фаолият турлари учун жисмоний фаоллик коэффицентлари ўрнатилган. Спорт турлари, ёш-жинс хусусиятлари ва касбий маҳоратлари бўйича  ўртача кунлик хронометраж асосида спортчиларда энергия сарфи аниқланган. Миллий урф-одатлар, аньаналар, ва иссиқ иқлим билан боғлиқ ҳолда Ўзбекистон терма жамоалари ва Олимпия аъзоларининг амалдаги овқатланиш ҳолати ва ичимлик ичиш тартибининг ўзига хос хусусиятлари ўрганилган. Юқори жисмоний ва руҳий юкламалар тушиш шароитида овқатнинг микронутриентли таркибини яхшилаш усуллари ва асосий овқат рационига қўшимчалар киритиш зарурлиги аниқланган. Спортчилар учун биологик фаол қўшимчаларга токсикологик паспортлар ишлаб чиқилган. Профессионал спортчиларнинг овқатланишини оқилона ташкил қилиш бўйича киритилган  тадбирларнинг самарадорлиги баҳоланган.

     Ишнинг амалий аҳамияти. Профессионал спортчиларнинг касбий маҳорати, ёш-жинс хусусиятларини ҳисобга олиб, барча спорт турлари бўйича  миллий ўртача кунлик овқатланиш меёрлари ишлаб чиқилган ва ЎзР ССВ томонидан тасдиқланган (СанҚ ва М лар: 0126-01; 0140-03; 0139-03).

    Тадбиқ даражаси ва унинг иқтисодий қиймати: тадқиқот натижалари ЎзР ССВ, санитария эпидемиология назорати бош бошқармаси (СЭНББ), ЎзР жисмоний тарбия ва спорт Қўмитасида тадбиқ қилинган, ҳамда кураш, эркин кураш, бокс, оғир атлетика, сузиш ва бошқа спорт турлари бўйича Миллий терма  жамоалари, республика спорт коллежларида овқатланишни ташкил қилишда қўлланмоқда.

    Қўлланиш соҳаси: овқатланиш гигиенаси, жисмоний тарбия ва спорт.

В статье приведен процесс разработки эффективных прогностических интегральных характеристик скорости заживления раны при использовании тканеинженерной конструкции из шелковой отваренной марли с дермальными фибробластами. Для решения этой задачи был использован массив данных по размерам раны крыс в динамике (сроки).Крысы были разделены на 3 I'pyinibi в зависимости от вида терапии: контрольная (дефект кожи заживал самостоятельно), F-группа (шелковая отваренная марля с аллофибробластами), М-лечение (шелковая отваренная марля без аллофибробластов).Об заживлении раны судили по следующим показателям: L - длина раны, II - ширина раны и S - площадь раны. Высокая эффективность полученных моделей прогноза послужила основанием для разработки на базе уравнений (1-2) программного средства «Прогноз скорости заживления раны при использовании тканеинженерой конструкции с дермальными фибробластами».

Одной из важных проблем безопасности лекарственной терапии в настоящее время во многих странахявлястся актуальнымвопрос самолечения. В документах ВОЗ самолечение определяется как использование потребителем лекарствеиныхпрепаратов, находящихся всвободной продаже, для профилактики и лечения нарушений самочувствия и симптомов, раснознанныхим самим.

В статье рассматриваются вопросы самолечения, концепция «ответственное самолечение» (responsible self-medication), проблемы самолечения, вреде самолечения, который возникает из-за неправильного применения, как безрецептурных ЛС, так и лекарств, для самолечения абсолютно не предназначенных или противопоказанных, следствием которого является развитие нежелательных лекарственных реакции.

Проблемы интенсивной терапии у детей включают в себя различные аспекты, такие как повышенный риск развития инфекций, нарушения гемодинамики, острые состояния органов, токсикозы и многие другие. В связи с этим возникает необходимость постоянного совершенствования методов интенсивной терапии и оптимизации лечения у детей.

Несмотря на успехи в ликвидации коревой инфекции, достигнутые с помощью активной вакцинопрофилактики, с 2010 г. отмечается неуклонный рост заболеваемости корью в мире. По данным ВОЗ, в мире в 2014 г. от кори умерли 114 900 человек, большинство из которых дети до 5 лет. Кроме этого, корь может дать осложнения: бронхит, пневмония, стоматит, менингит, энцефалит, энтерит, колит. При массовой вакцинации против кори доля серонегативных детей в возрасте 12 месяцев с отклонением в состоянии здоровья достигает 80-90%, против 53,9% у здоровых детей. Ревакцинация детей с отклонением в состояние здоровья не приводит к продукции антител к вирусу кори в защитном титре в 30,4-33,3% случаев, что может способствовать к формированию групп риска по инфицированию вирусом кори при неблагополучной эпидемической ситуации.

Одна из задач анестезиологии адекватная аналгезия на всем протяжении хирургического вмешательства. Современная анестезиология для целей обезболивания различных хирургических вмешательств все шире начинает применять более поверхностный наркоз, который позволяет сохранить компенсаторные механизмы и управлять сложными функциями больного во время операции. До настоящего времени нет простых и в тоже время достаточно информативных методик оценки эффективности премедикации. В связи с этим, разработка объективных информативных критериев, представляется актуальной.

Изучение характеристик и факторов риска состояния после COVID-19, влияющих на качество жизни, связанное со здоровьем, и бремя симптомов остаётся актуальным, поскольку данные аспекты до сих пор недостаточно изучены.

Кожные заболевания являются одним из самых распространенных болезней во всем Мирс. Большую опасность они представляют тем, что доставляют огромный дискомфорт человеку, снижают самооценку , приводят к нарушению других систем в организме и инвалидности. По данным комитета ВОЗ кожные заболевания поражают более 900 млн. человек в любое время. При этом, не все слои населения могут позволить себе лечение или уход, что ускоряет процесс поражения кожных покровов. Розацея- широко распрос траненное хроническое заболевание кожи затрагивающее более 5,5% популяции людей в Мире.Она имеет такие формы, как папуло-пустулезная , эритематозно-телеангиэктатическая, фиматозная и окулярная , и все они представлены стойкой и активной эритемой. Терапия розацеи с появлением новых способов лечения, основанных на использовании различных технологий и препаратов начала показывать хорошие результаты.

Тадқиқот объектлари: портал гипертензияли бсморларда, жигар орқали қон кетаётган қизилўнгач ва ошқозон варикоз всналарини эмболизацияси ўказилган 148 та бсморлар. 83 бсморга эндоваскуляр аралашувларга қўшимча равишда портал ичи катетер тсрапияси утқазилган.
Ишнинг мақсади: Портал гипертензияли бсморларнинг даво натижаларини комплекс эндоваскуляр аралашув таркибида портал ичи катетерли давони кўллашни оптимизациялаш орқали яхшилаш.
Тадқиқот усули: Бсморларга умумклиник, лаборатор ва асбобли (УТТ, ЭГДФС, ангиографик) тскширувлар ўтказилган.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: Портал гипертензияли бсморларда қизилўнгач ва ошқозон варикоз всналаридан кон кетаётганда эндоваскуляр гемостаз бажарилганда зўрайиб борувчи жигар етишмовчилигини ўлим сабабилари ичида асосий ўринни эгаллаши кўрсатилган. Бундай беморларда биринчи марта узок муддатли портал ичи катетер терапиясининг зарурлиги илмий асосланган ва услуби ишлаб чикарилган.
Амалий ахамияти: Портал гипертензияли бсморларда қизилўнгач ва ошкозон варикоз всналаридан кон кетаётганда эндоваскуляр аралашувлар узок муддатли портал ичи катетер тсрапияси комплексида олиб борилса, эрта постэмболизацион дарда зўрайиб борувчи жигар етишмовчилигини частотасини 64,6% дан 35,3% гача ва улим даражасини 50,7% дан 11,7% гача камайтиришга ёрдам бсради.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: Диссертация иши натижалари Тошкснт тиббиёт акадсмиясининг 2-клиникаси шошилинч жаррохлик бўлими амалий ишлари фаолиятига киритилган. Тадқиқот мобайнида олинган маълумотлар Тошкент тиббиёт акадсмияси даволаш факультстининг 5-7 курс талабалари ўкув жараёнларида кўлланилмокда
Қўлланиш сохаси: шошилинч хирургия.

Улучшение качества лечения больных детей с гельминтозами и парази-тарными заболеваниями на 80% посредством
введения в медицинскую практику принципов рационального использования лекарственных средств при назначении терапии данной категории больных, проводимого в течение 5 месяцев в условиях семейной поликлиники № 4 города Самарканда, осуществляющего командой медицинских работников

Плацентар дисфункцияси бўлган 65 нафар ҳомиладор аёл комплекс терапия натижалари таҳлил этилди. Ҳомиладорлик физиологик кечаётган 30 нафар аёл назорат гуруҳини ташкил этди. Гестация даврининг 32-36 хафтасидаги 65 нафар ҳомиладор аёл асосий гуруҳни ташкил этди. Уларда ультратовуш скрининги натижасида плацентар дисфункция аниқланди. Плацентар дисфункцияда даволашга левокарнитин ва L-аргинин жорий этилиши натижасида ҳомила функционал ҳолати яхшиланди ва ҳомиладорлик давомийлиги узайтирилди

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Жаҳондаги ишлов-чи ахолининг ‘/з кисмини кишлок хўжалиги ходимлари ташкил этади. Европа мамлакатлари аҳолисининг ўртача 10-12%, Лотин Америкаси, Якин Шарк ва МДҲ давлатлари ахолисининг эса 20-30% кишлок хўжалиги хизматчилари хисобланади. Жахон соғлиқни саклаш ташкилоти маълумотларига кўра, дунёда хар йили пестицидларнинг зарарли окибатлари туфайли 500 мингдан 2 миллион нафаргача одамлар азият чекса, уларнинг 10дан 40 минг нафаригача ўлим ҳолати билан якунланиши кайд этилган. Бутун дунёдаги кишлок хўжалигида хосилдорликни ошириш максадида пестицидлар ишлатилганида хизматчилар соғлиғини саклаш муаммоси нафакат одам экологияси, балки соғлиқни саклаш тизими ходимларининг хам асосий муаммоларидан бири хисобланади. Захарланиш холатлари ривожланаётган мамлакатларда кайд этилиб, пестицидлардан фойдаланиш кўникмаларига ва улар захарланишга олиб кслиши тўғрисида маълумотга эта бўлмаган кишлок хўжалиги ишчилари орасида учраган. Даврий равишда пестицидлардан фойдаланганда, захарланиш 1дан 1000 нафаргача холатларда учраганлиги аникланди.
Ўзбекистон қишлок хўжалигида ўсимликларни касалликлар ва зараркунандалардан химояловчи кимёвий воситалар-пестицидлар, асосан йилнинг иссик (июнь-август) даврида ишлатилади, шунинг учун иссик хаво шароитида кимёвий моддаларни ишлатишда одам учун хавфли бўлмаган шарт-шароитларни ишлаб чиқиш зарур. Бугунги кунда кенг қўлланиладиган пестицидлар, яъни децис, каратэ, ципермегриннинг биологик таъсир механизми хусусиятларини ўрганиш бўйича тадқикотлар тугалланмаган. Мазкур пестицидлар билан юкори ҳароратли ҳаво муҳитида заҳарланишнинг патогенетик профилактикаси, даволаш ва эрта ташхислаш усуллари ишлаб чиқилмаган. Юқори ҳарорат ва пестицидларнинг биргаликда организмга таъсир ўтказиши бўйича мажмуавий биокимёвий тадкиқотлар ўтказиш мазкур шароитларда патогенетик профилактика, интоксикацияни даволаш ва организмнинг адаптация-мослашиш жараёнлари тезлашишини баҳолаш заруратини такозо этади, шунингдек, пестицидлар учун кўлланиладиган рухсат этилган меъёр (РЭМ)га тузатиш ва коэффицентлар ишлаб чиқишга имкон беради. Пестицидлардан захарланишнинг патогенетик асосланган профилактика ва даволаш тадбирларини ишлаб чиқиш нафакат тиббий, балки ижтимоий ахамиятга эгадир.
Мазкур диссертация тадкиқоти Узбекистан Республикаси аҳолисининг санитария-эпидемиологик осойишталигини таъминлаш максадида кабул килинган «Атмосфера хавосини мухофаза килиш», «Фуқаролар соғлиғини саклаш», «Озиқ-овқат маҳсулотларининг сифати ва хавфсизлиги тўғрисида», «Ахолининг санитария-эпидемиологик осойишталиги тўғрисида»ги конунлар ҳамда тегишли меъёрий ҳужжатларда белгиланган вазифаларни маълум даражада амалга оширишга хизмат қилади.
Тадқиқотнинг мақсади пиретроидлар гуруҳига мансуб пестицидларни оптимал ва юқори хаво хароратида организмга таъсирини аниқлаш, патогенетик даво усулларни ишлаб чикиш хамда заҳарланишни эрта ташхислаш, даволашда биологик фаол моддаларни кўллаш ва юкори ҳаво ҳарорати шароитида пестицидларни кўлланишида гигиеник меъёрларни ўзгартириш бўйича тегишли таклифларни ишлаб чикишдан иборат.
Тадқиқотнинг илмий янгилиги қуйидагилардан иборат:
юқори харорат ва пестицид-пиретроидларнинг биргаликдаги таъсирида молекуляр, хужайра, субхужайра, тўкима ва аъзоларда, жигар ва ингичка ичак органоидларидаги биологик жараёнлар бузилиши механизми аниқланган;
юқори харорат ва пестицид-пиретроидларнинг биргаликда таъсир қилиш механизмининг ўзаро боғликлиги туфайли организмда метаболии жараёнлар ўзгаришининг пестицидлар турига ва иклим омилларига боғлиқлик даражаси исботланган;
биокимёвий тестлар мажмуасини қўллаш натижасида биринчи марта пестицидларнинг пиретроид гурухи ва юқори хаво харорати таъсирида метаболии силжишларнинг ўзаро алоқадорлиги ва боғлиилиги, иечаётган жараёнларнинг тезлашиши ва жадаллашуви анииланган;
пестицид моддаларнинг зарарсизлантирилиши, патогенетии профилаитииаси ва метаболии жараёнларни тартибга солиш ёрдамида даволаш усуллари исботлаб берилган;
юиори хаво харорати туфайли пестицидларнинг организмга таъсирини эрта ташхислашнинг янги усуллари ишлаб чииилган.
ХУЛОСАЛАР
1. Узбекистан кишлок хўжалигида пиретроид-пестицидларнинг кўлланиши меҳнат шароитлари оғирлашишига олиб келади: асосий мехнат жойларининг хавосида пиретроидлар микдори РЭМдан 3-15 марта куп, далаларга кимёвий ишлов бериш даврида хаво харорати 37-4 ГС кўтарилиши уларнинг таъсирини янада кучайтиради.
2. Пиретроидлар билан пахталарга ишлов берувчи шахсларда назорат гурухидаги (пестицидлар билан тукнашмаган)ларга нисбатан организмда рўй берадиган ўзгаришлар, яъни овкат хазм килиш аъзолари хамда марказий асаб тизими бузилишлари 1,5-5 марта купрок учраши аникланди.
3. Пахтага пиретроидлар билан ишлов беришда давом этаётган амалда соглом шахсларнинг конининг биокимёвий текширувлари улар организмида оксидланиш-кайтарилиш жараёнининг тезлиги пасайганлигини ва гликолиз жараёни кучайганлигини аниклашга имкон берди: текширилганларнинг 50%да учкарбон кислота цикли ферментларининг фаоллиги пасайган, кондаги глюкоза микдори ва пироузум кислота микдори 2 марта ошган.
4. Тажриба остидаги хайвонларга юкори хаво харорати таъсири шароитида (38°С) пестицид - пиретроидларнинг захарлилик даражаси кескин ошади: де-циснинг ЛД5() кўрсаткичи 1,9 марта, циперметриннинг 1,6 мартага ортади.
5. Ҳаво харорати 22°С бўлганида, тажриба хайвонларига пестицид -пире-троидлар (децис, каратэ, циперметрин) бир бор (3/4 ЛД5о дозада) таъсир кур-сатилганида, 48 соат мобайнида аник равишда овқат ҳазм қилувчи ферментларнинг фаоллиги камайиши кузатилди, улар факат 7-нчи куни назоратдаги меъёрий даражагача тикланган. Пиретроидлар билан кўп бор ('/го ЛДэо дозада) таъсир кўрсатилганида, ичак ферментлари фаоллиги янада пасайди. Пиретроидларнинг юкори хаво харорати (38°С) билан биргаликдаги таъсирида ичак ферментларидаги жараёнлар инактивацияси янада (60-80%гача) кучаяди.
6. Пестицид - пиретроидлар билан тажриба остидаги хайвонлар организмини ўткир захарлаш натижасида углевод-кувват алмашинуви бузилди, бу жараён биомуҳитда сут кислотаси, айникса пироузум кислотаси микдори ортиши; оксидловчи-тикловчи ферментлар (ГДГ, СДГ, МДГ) микдори (1,3-1,6 марта) камайиши тарзида намоён бўлди. Ҳаво ҳароратининг кўтарилиши бошқа кўрсаткичлардан фаркди ўлароқ, уларга жиддий таъсир кўрсатмади.
Пиретроидларнинг сурункали таъсирида ('/го ЛД50 дозада) биомухитда (айникса, жигарда) асосан пироузум кислотаси микдори ортиши кузатилди, бунда циперметриннинг таъсири яккол ажралиб турди. Пироузум кислотаси микдори тажрибаларнинг барча кўринишларида ортиши уни патологик жараёнларни аниқлашда асосий ташхисловчи тест сифатида кўллаш учун тавсия этиш имконини беради.
7. Пестицид - пиретроидларнинг хавонинг харорати оптимал ва юкори бўлган шароитлардаги ўткир, шунингдек, сурункали таъсири натижасида тажриба жониворлари организмидаги тўқималарнинг нафас олиш ва фосфорловчи оксидланиш жараёнларида жиддий бузилишлар содир бўлганлиги аникланди. Бунда турли метаболии жараёнларда субстратларнинг оксидланиш тезлиги кескин пасайди. Шунингдек, узлуксиз ўтказилган тажрибада АДФ/О нисбати камайгани (0,9±1,4 назоратдаги эса 1,9±0,1) кайд этилди. Бундан шундай хулоса қилиш мумкинки, тўқиманинг нафас олиши ва фосфорловчи оксидланиши пиретроидлар билан захарланишларнинг таъсирига ўта сезгир бўлади, деб хисоблашга имкон беради.
8. Тажриба хайвонлари организмига пиретроидлар таъсирининг биологик
механизми ўрганилганида, азотли алмашинув ва нуклеин кислота алмашинувида жуда ахамиятли ўзгаришлар аникланди: дециснинг сурункали таъсирида ('/го ЛД50) биомухитда трансаминазалар (гистидин, тирозин, фенилаланин) фаоллиги салмокли пасайганлиги (42-74%) аникланди, бу кайта аминланишнинг чукур бузилишидан дарак беради; мазкур фонда субстратларда оксил, ДНК, РНК даражаси (жигар гомогенатида назоратдагига нисбатан 62-77%) кескин камайди. Децис ва юкори хаво хароратининг биргаликдаги таъсирида бу ўзгаришлар янада кучайди.
Олинган натижалар биомухитда ДНК ва РНК микдорини аниклаш оксил синтезланиши фаолиятини аникаовчи сезгир кўрсаткич бўлишини кўрсатди 9. Пиретроидлар ва юкори хаво харорати биргаликда таъсир кўрсатишида биологик холат ўзгаришлари куйидаги мезон кўрсаткичларини аниклаш имконини берди, бунда, пиретроидларнинг РЭМини ишлаб чиқишда, мазкур шароитларда тузатиш коэффициентини киритиш зарур: децис пестициди учун-1,69; каратэ учун - 1,82; циперметрин учун - 1,51. Юкори хаво хароратида улар учун мос равишда 0,3 мг/м3, 0,054 мг/м3 ва 0,12 мг/м1 га тенг РЭМ тавсия этилди.
10. Пестицид-пиретроидлар туфайли организмда содир бўладиган метаболик бузилишларни камайтириш учун углевод, кувват ва оксил алмашинувига таъсир этиш даркор. Бунинг учун биологик фаол моддалар (БФМ)дан кальций пангомат, калий оротат, липой кислотаси, наъматак ва ширинмия илдизи қайнатмаси мажмуаси мос келади, тажрибада кўлланилган мажмуа пиретроидларнинг токсик таъсирини 38-47% га камайтирди, субхужайраларда пироузум кислота микдорини пасайтирди, дегидрогеназалар (ГДГ, СДГ, МДГ)ни назорат даражасигача фаоллаштирди, АДФ/О кўрсаткичини меъёрлаштирди, трансаминаза, оксил синтезланиши хамда тукималардаги гомогенатлар РНК ва ДНК ларнинг фаоллигини оширди.
11. Пестицидлар билан доимий равишда ишловчи шахсларда асаб тизими ва овкат хазм килиш аъзоларидаги бузилишлар аникланди; бундай беморлар конининг биокимёвий тахлиллари углевод ва оксил алмашинуви бузилиши мавжуд эканлигини кўрсатди ва бу маълумотлар пиретроидларнинг тажриба хайвонларидан олинган натижаларига тўғри келиб, уларни бахолаш имконини берди. Бундай беморларни шифохоналарда симптоматик даволаш ўзига хос йўналишга эга эмас, шунинг учун хам биокимёвий кўрсаткичларни исталган даражагача меъёрлаштиришга ёрдам бермайди. Тажрибаларда синалган БФМ комплекси даволаш амалиётида кўлланилганида, беморлар конида пироузум кислотаси, сут кислотаси микдори камайди, учкарбон кислота цикли ферментларининг фаоллиги ошди, бу эса БФМ мажмуасидан пестицидлар билан сурункали захарланишларда фойдаланиш патогенетик даволашда зарур қўшимча сифатида хизмат килишини билдиради.

Исследователи из Национального института здоровья Португалии заявили о связи паразитов с развитием злокачественных опухолей в организме.