ДОНОРСКИЕ ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ЖИВОЙ РОДСТВЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Аннотация

Цель исследования: установить модифицируемые и немодифицируемые факторы риска неблагоприятного исхода ТП Материалы и методы. Материалом исследования послужили 365 родственных доноров почки, которые наблюдались с 2010 по 2021 гг. в отделении хирургии сосудов и трансплантации почки ГУ «РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова». Все доноры отвечали критериям положения «Об утверждении временного положения о порядке проведения трансплантации почки и (или) доли печени, а также гемопоэтических стволовых клеток костного мозга» Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 23.10.2017 г. № 859 и «О внесении изменений и дополнений в постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан от 23 октября 2017 года № 859 «Об утверждении временного положения о порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 21.06.2021 г. № 387, т.к. собственного стандарта в РУз пока нет. Все доноры были разделены на группы: мужчины, женщины, в том числе нерожавшие женщины, рожавшие женщины, доноры-матери. Выводы: 1. Оптимальные доноры родственной трансплантации почки в ряде случаев имели повышенный провоспалительный фон, высокий уровень СМП, что не влияло на уровень их фильтрационной способности почки и не имело клинических проявлений. 2. Увеличение ИЛ-6, СРБ у доноров коррелировало как с возрастом, так и с ИМТ. Возраст донора оказывал влияние на уровень NTproBNP, САД, ДАД, ИЛ-6, СРБ. ФНО-альфа не имел корреляции с провоспалительными факторами, возрастом, ИМТ, подпороговым уровнем эндотоксемии. 3. Доноры-матери имели статистически значимо повышенный уровень СМП2 и ФНО- альфа. 4. Установлено значимое влияние возраста донора старше 39 лет, донорского ИЛ-6 более 5,06 пг/мл и ФНО-альфа более 0,9пг/мл на риск отсроченной функции ТП у реципиента. 5. На качество трансплантата имело влияние донорстов матерей, т.к. у этой группы доноров имелась обратная корреляционная взаимосвязь % снижения креатинина и уровня ФНО-альфа при r=-0,31, p<0,05, а также была обнаружена корреляционная связь с СМП2 и ФНО-альфа у этих доноров при r=0,42, p=0,03. Эти данные подтверждают, что донорство матерей является неблагоприятным фактором для исхода ТП.