Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
24
ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ТРЕВОЖНЫХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ
НАРУШЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ (обзор литературных данных)
Ганиханов А.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность
Тревожные расстройства, согласно данным ВОЗ, также относятся к
первым 10 самым значимым проблемам общественного здравоохранения.
Приведенные литературные данные свидетельствуют о важном значении
своевременного выявления лиц пожилого возраста с расстройствами
тревожно
-
депрессивного спектра, с применением последующей адекватной
психофармакотерапии, направленной на купирование и профилактику
депрессивных и/или тревожных расстройств. Согласно результатам
многочисленных исследований установлено, что препаратами выбора в
терапии аффективных и тревожных расстройств у пациентов пожилого
возраста являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов
обратного захвата серотонина в сочетании с антипсихотиками.
Результаты и обсуждение
Значение депрессивных и тревожных расстройств, коморбидных с
соматическими заболеваниями, определяется не только их высокой
распространенностью и подчас трудностью диагностики. Данные
психопатологические состояния и соматические заболевания находятся в
реципрокных
соотношениях:
каждое
из
них
способствует
прогрессированию и утяжелению другого. Например, обострение
соматического заболевания может провоцировать наступление очередной
депрессивной фазы или пароксизма тревоги. В свою очередь, депрессии и
тревожные расстройства рассматриваются как независимый фактор риска
развития, неблагоприятного течения и исхода
соматического заболевания,
а также смертности. Длительное персистирование тревожной и/или
депрессивной симптоматики, даже со сравнительно легкой степенью
тяжести психопатологических проявлений, существенно повышает
суицидальный риск. Особенно велика опасность суицидов при сочетании
депрессии с хроническими соматическими заболеваниями [1,
4, 5].
Проведенный анализ психофармакотерапии тревожных состояний
пожилого возраста выявляет наиболее эффективные схемы и типичные
ошибки выбора и проведения терапии, определяет основные причины
снижения переносимости лечения. Разработанные на основе полученных
данных рекомендации позволяют оптимизировать индивидуальный подбор
психофармакотерапии, сделав лечение тревожных состояний у больных
пожилого возраста максимально эффективным и безопасным [2,
3].
Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
25
Оптимальные признаки синдромальной классификации тревожных
состояний пожилого возраста
–
сложность психопатологической структуры и
тяжесть депрессии. Применение данных признаков образует три синдрома:
простой тревожный, тревожно
-
депрессивный и тревожно
-
ипохондрический.
Выводы
Наиболее
эффективна
комплексная
психофармакотерапия
тревожных состояний пожилого возраста антидепрессантом в сочетании с
анксиолитиком, антипсихотиком, антиконвульсантом
-
нормотимиком.
Взаимодополняющее действие препаратов обеспечивает быстрый эффект
лечения и охват большего числа психопатологических симптомов.
Библиографические ссылки:
1.
Abdullaeva V.K., Nurkhodjaev S.N. Optimization of Therapy of Treatment
Resistant Depressions in patients taking into account Personal Characterestics.
Jornal of Research in health science, 67-72, 2019.
2.
1. Abdullaeva V.K., Faizullaeva N.Ya, Aliev B.A., Suleymanov S.R.,
Rustamova J.T., Matveeva A.A., Nurkhodjaev S.N. Psychological aspects of
infertility: gender aspects // Women's Health Medicine (2022) ISSN: 1744-1870
Vol 18. Issue 1,
р
.29-34.
3.
Ш.Ш. Магзумова, А.А. Ганиханов. Прогнозирование инвалидности
вследствие шизофрении в Республике Узбекистан // Российский
психиатрический журнал. –
2009
–
№3 –
С. 13
-15.
4.
А.А.
Ганиханов.
Значение
статистических
показателей
распространенности психических расстройств в Республике Узбекистан в
решении вопросов ресоциализации // International Scientific conference “Modern
Challenges and Trends”, Warsaw, Poland, 31.05.2020, part 2, ISSUE 5(27
), pp.72-77.
5.
А.А. Ганиханов, Ш.Ш. Магзумова. Оценка заболеваемости
психическими расстройствами в динамике в 2018
-
2021гг. в Узбекистане //
Самаркандская весенняя школа молодых психиатров и наркологов,
материалы научно
-
образовательного проекта, г.Самарканд,
25-
28 апреля
2022 года, с. 48.
6.
ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and
compliance of patients with chronic renal failure receiving replacement therapy
by hemodialysis."
International Journal of Pharmaceutical Research (09752366)
12.4 (2020).
7.
Рогов, А. В. "Когнитивные расстройства у больных с параноидной
шизофренией, коморбидной с вирусными гепатитами."
Антология
российской психотерапии и психологии. 2019.
8.
Irmuhamedov, Temur B., et al. "CLINICAL AND PSYCHOPATOLOGICAL
CHARACTERISTICS OF VASCULAR DISEASES OF BRAIN IN PATIENTS WITH
PARANOID SCHIZOPHRENIA."
Annals of the Romanian Society for Cell Biology
(2021): 13080-13085.
Республиканская научно
-
практическая конференция
«Биопсихосоциальная психиатрия:
новые подходы и перспективы развития»
26
9.
Бабарахимова, C. Б., О. В. Шаханская, and Ж. М. Искандарова.
"Личностные особенности женщин с депрессивными расстройствами и их
влияние на качество жизни."
Сборники конференций НИЦ Социосфера. No.
21. Vedecko vydavatelske centrum Sociosfera-CZ sro, 2013.
10.
Абдуллаева,
В.
К.,
and
Б.
А.
Алиев.
"Особенности
психоэмоциональных
расстройств
у
мужчин
с
нарушенной
фертильностью."
VolgaMedScience. 2022.
11.
Абдуллаева, В. К., and С. Н. Нурходжаев. "Клинико
-
психопатологическая
характеристика
депрессивных
расстройств,
коморбидных с расстройствами личности."
Актуальные проблемы
психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии
15
(2017): 4.
