Page 96
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF EDUCATION
AND INNOVATION
Volume 4, Issue 6, Part 2 Iyun 2025
www.in-academy.uz
BOSH MIYA METASTAZLARIDA QON TOMIRLARIDA
KECHADIGAN O`ZGARISHLARNI KOMPYUTER
TOMOGRAFIYA VA MAGNIT REZONANS TOMOGRAFIYA
ORQALI TASHXISLASH DOLZARBLIGI
Nasriddinov Behruz Zayni o`g`li
Buxoro davlat tibbiyot instituti yadro
tibbiyoti va tibbiy radiologiya kafedrasi
https://doi.org/10.5281/zenodo.15707226
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Qabul qilindi: 10-Iyun 2025 yil
Ma’qullandi: 14-Iyun 2025 yil
Nashr qilindi: 20-Iyun 2025 yil
Bosh miya o`smalari va metastazlarda atipik
hujayralar bosh miyaning ishlashini buzadi va undagi
qon tomirlariga jiddiy zarar etkazadi. Natijada,
bemorlarning ahvoli nafaqat o'simta yoki metastaz va
uning asoratlari tufayli yomonlashadi. Shu sababli,
miya metastazlari natijasida kelib chiqadigan qon
tomir o'zgarishlarini erta tashxislash va aniq prognoz
qilish ushbu toifadagi bemorlarning hayot sifati va
klinik natijalarini yaxshilash uchun juda muhim
hisoblanadi. MRT va MSKT yuqori sezuvchanlik, aniqlik
va mavjudlik tufayli miya o`simtalari tashxisida
samarali hisoblanadi. Miyaning qon tomirlari haqida
to'liq ma'lumotni kontrast modda yuborib tekshirish
usullari yordamida olish mumkin. Ushbu ma'lumotdan
foydalanib, nafaqat bemorlarning hozirgi holati
baholanadi, balki ularni davolash taktikasi ham
rejalashtirilgan. O'z navbatida, aniq tashxis qo'yish va
unga asoslangan to'g'ri davolash taktikasi miya shishi
va metastazlari bo'lgan bemorlarda o'limning yordam
beradi. Bu dolzarb muammolaridan biridir.
KEY WORDS
Bosh miya o`simtalari, metastaz,
contrast modda, MRT, MSKT
Saraton organizm hujayralarida orttirilgan yoki irsiy mutatsiyalar nazoratsiz hujayra
proliferatsiyasiga olib kelganda paydo bo'ladi. Qattiq o'smalar bo'lsa, saratonning eng
halokatli atributi o'simta hujayralarining asosiy o'simtadan qochish va qon va limfa tomirlari
orqali uzoq organlarga metastaz qilish qobiliyatidir. Bemordagi metastatik lezyonlarning soni
va joylashishini baholash kasallik bosqichining muhim qismini tashkil qiladi va prognoz va
davolash usullarini belgilaydi. O'pka, ko'krak va melanoma kabi uzoqdagi birlamchi qattiq
o'smalardan kelib chiqadigan miyadagi metastatik shikastlanishlar, ayniqsa yomon prognozga
olib keladi. Taxminlarga ko'ra, asemptomatik bemorlarda miya metastazlarini ko'proq
aniqlashga imkon beruvchi tasvirlash va aniqlash texnologiyalarining davom etayotgan
takomillashuvi, shuningdek, omon qolish muddatini uzaytiradigan va miya lezyonlari
rivojlanishiga ko'proq vaqt ajratadigan tizimli kasalliklarni davolashning takomillashuvi
tufayli miya metastazlari diagnostikasi chastotasi vaqt o'tishi bilan doimiy ravishda oshib
bormoqda. Aholiga asoslangan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 29 dan ortiq turli xil asosiy saraton
turlaridan kelib chiqqan metastatik
Page 97
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF EDUCATION
AND INNOVATION
Volume 4, Issue 6, Part 2 Iyun 2025
www.in-academy.uz
kasalligi bo'lgan bemorlarning 15 foizida birlamchi saraton tashxisi qo'yilganda miya
metastazlari aniqlangan, o'rtacha omon qolish muddati taxminan besh oy. Tadqiqot
shuningdek, tekshirilgan boshqa o'sma turlariga nisbatan melanoma (26%) va o'pka saratoni
(17-28%) bilan og'rigan bemorlarda miya metastazlarining ko'payishini ko'rsatdi. Miya
metastazlarining ortib borishi va ular bilan bog'liq yomon prognoz ularning etiologiyasi va
biologiyasi haqida batafsilroq tushunchani ishlab chiqish muhimligini ko'rsatadi, bu esa
terapiya uchun yangi maqsadlarni aniqlashga yordam beradi.
Erta o'simta hujayralarining urug'lanishi, shuningdek o'simtadan olingan hujayradan
tashqari pufakchalar yoki uzoqdagi birlamchi o'smalardan aylanib yuruvchi omillar ko'pincha
o'simta hujayralari kolonizatsiyasidan oldin miya kabi ikkilamchi joylarda mikro muhitni
shakllantiradi va metastatikdan oldingi joy deb ataladigan ikkilamchi o'smaning paydo
bo'lishi uchun qulay muhit yaratadi. NVU hujayralari, ham miyeloid, ham limfoid nasllarning
immun hujayralari bilan birga, o'simta hujayralarini infiltratsiya qilish orqali o'g'irlanishi
mumkin, bu BBB parchalanishiga olib keladi va o'simtaning dastlabki shakllanishi va omon
qolishini, shuningdek uning davom etayotgan o'sishi va ko'payishini qo'llab-quvvatlaydigan
metastatik joyni yaratadi. Ta'kidlash joizki, miyaning noyob qon tomir mikroarxitekturasi
metastatik kolonizatsiya mexanizmlari va naqshlariga ta'sir qiladi. Ushbu jarayonlar birlamchi
o'simtadan ikkilamchi o'simtagacha metastatik kaskadda asosiy rol o'ynaydi, ammo yomon
tavsiflangan.
Miya anatomik jihatdan murakkab bo'lib, parenxima, qorinchalar, miya sopi va kortikal
sirtdagi meningeal qatlamlarni o'z ichiga olgan bir nechta alohida bo'limlarni o'z ichiga oladi.
Ushbu bo'linmalarning har biri fenotipik jihatdan noyob tomir muhitini o'z ichiga oladi va
ularning barchasi bo'yin hududidan kelib chiqadigan kirib boruvchi qon tomirlarining yuqori
darajada integratsiyalashgan tarmog'idan doimiy qon ta'minotiga bog'liq. Miyaning oldingi
qon aylanishi ichki uyqu arteriyalari tomonidan ta'minlanadi, orqa qon aylanishi esa
umurtqali arteriyalar tomonidan qo'shilib, miya sopi va serebellumni (umurtqali-bazilyar qon
aylanishi) ham ta'minlaydigan bazilyar arteriyani hosil qiladi. Orqa va oldingi qon aylanish
tizimlari Uillis doirasini tashkil etuvchi aloqa arteriyalari orqali bog'lanadi, bu ma'lum bir
tizimda qon oqimi kamaygan taqdirda kompensatsiya mexanizmi sifatida mavjud. Ichki uyqu
arteriyalaridan shoxlangan oldingi va o'rta miya arteriyalari orqa miya arteriyasi (orqa qon
aylanishi bilan ta'minlanadi) bilan birgalikda miyaning chuqur qismlarini korteksga kirib
boruvchi shoxlari orqali ta'minlaydi.
O'simta hujayralari to'xtatilgandan va muvaffaqiyatli ekstravazatsiyadan so'ng, miyani
kolonizatsiya qilishga urinayotgan o'simta hujayralari perivaskulyar bo'shliqda peritsitga
o'xshash holatda qon tomirlari devorlarining abluminal yuzasiga yaqin jismoniy aloqa qilishni
talab qiladi. Melanoma hujayralari perivaskulyar holatga kelgandan so'ng, mikrotomirlar
bo'ylab ko'payadigan mavjud tomirlar bilan yaqin aloqada mikro metastazlar hosil qiladi. Bu
hujayralar faqat katta so'l metastaz hosil bo'lganda keng tomir o'zgarishlarini va angiogenezni
qo'zg'atishda davom etadi. Aksincha, miya kapillyarlarida tutilgan o'pka karsinomasi
hujayralari sezilarli erta angiogenez va qon tomirlarini qayta qurishni ko'rsatdi, natijada
makro metastaz hosil qilish uchun tez tarqaldi. Bu topilmalar odamlarda ham xuddi shunday
xabar qilingan, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, melanoma miya metastazlarining sakkizta
otopsi holatidan barcha holatlar qon tomirlarining abluminal yuzasi bo'ylab kooptiv
o'sishning keng ko'lamli dalillarini ko'rsatib, peritsit taqlid qilish xususiyatlarini ko'rsatdi.
Page 98
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF EDUCATION
AND INNOVATION
Volume 4, Issue 6, Part 2 Iyun 2025
www.in-academy.uz
Tadqiqot shuningdek, miya lezyonlarida tomirlarning kengayishi va qon ketishini aniqladi, bu
hayvonlar modellarida kuzatilganlarga mos keladi. Tekshiruvchilar kichik tomirlar tomir
yuzasi bo'ylab o'simta hujayralarining haddan tashqari ko'payishi tufayli vayron
bo'layotganini taxmin qilishdi, bu tomir yaxlitligini buzdi va qon tomirlarining sezilarli
shikastlanishiga olib keldi, bu hodisa metastazning ekstraserebral joylarida tez-tez
kuzatilmaydi.
Tadqiqot maqsadi.
Magnit-rezonans tomografiya va ko'p spiral kompyuter
tomografiyasi yordamida miyadagi o'sma metastazlarini erta va samarali tashxislash.
Tadqiqot usullari va uning predmeti.
Tadqiqot maqsadi. – miya shishi va metastazlari
boʻlgan bemorlarda miya qon tomirlaridagi oʻzgarishlarni aniqlashda KT va magnit-rezonans
tomografiya diagnostikasining samaradorligini baholashdan iborat.Bosh miya shishi va
metastazlari boʻlgan 27 nafar bemor tekshirildi. Respublika ixtisoslashtirilgan onkologiya va
radiologiya ilmiy-amaliy tadqiqot markazining Buxoro filialida Buxoro davlat tibbiyot instituti
Yadro tibbiyoti va tibbiy radiologiya kafedrasi bilan hamkorlikda ilmiy tadqiqot ishlari olib
borildi. Tekshiruv usullari: MRI (Ge Signa 1.5T) va MSCT (SIEMENS 64) miya qon tomirlarini
tekshirish; MRI va MSCT kontrast agenti bilan miya qon tomirlarini tekshirish (MR - VISION.
BIEMEXOL); Bemorlarning holatini aniqlaydigan klinik tahlillar va laboratoriya natijalari;
Statistik usullar.
Natijalar.
Miya shishi va metastazlari bo'lgan 27 bemor, shu jumladan 18 erkak va 9
ayol tekshirildi. 12 nafar erkak va 5 nafar ayol bemorda miya metastazi miyaga o‘sib, pastki
serebellar arteriya va oldingi orqa miya arteriyasini tashqaridan bosgan, 6 nafar erkak va 4
nafar ayol bemorda qon tomir endoteliyasidan o‘sganligi aniqlangan. Buning sababi sifatida
qon aylanishining buzilishi aniqlandi.
Xulosa.
MRI va MSCT yordamida miya metastazlarida miya tomirlaridagi o'zgarishlar
aniqlandi.
Adabiyotlar:
1. Abecassis IJ, Cordy B, Durfy S, Andre JB, Levitt MR, Ellenbogen RG, Silbergeld DL, Ko AL.
An'anaviy magnit-rezonans tomografiya bilan glial va metastatik miya o'smalarining
Jami bemorlar soni 27
Erkaklar 18
Ayollar 9
miya metastazi miyaga
o'sib, pastki serebellar
arteriya va oldingi
orqa miya arteriyasini
tashqaridan siqdi 12
miya metastazi miyaga
o'sib, pastki serebellar
arteriya va oldingi
orqa miya arteriyasini
tashqaridan
siqib
chiqardi 5
miya metastazi
tomir
endoteliyasidan
o'sgan 6
miya metastazi qon
tomir
endoteliyasidan
o'sgan 4
Page 99
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF EDUCATION
AND INNOVATION
Volume 4, Issue 6, Part 2 Iyun 2025
www.in-academy.uz
angioarxitektura xususiyatlarini baholash. J Clin Neurosci. 2020 yil iyun;76:46-52. doi:
10.1016/j.jocn.2020.04.051. Epub 2020, 17-aprel. PMID: 32312627; PMCID: PMC10947781.
2. Barbone GE, Bravin A, Romanelli P, Mittone A, Bucci D, Gaab T, Le Duc G, Auweter S, Reiser
MF, Kraiger MJ, Hrabě de Angelis M, Battaglia G, Coan P. Fazali kontrast yordamida miya
saratoni radiatsiya terapiyasining mikro tasviri. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 yil 15
iyul;101(4):965-984. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.03.063. Epub 2018 yil 7 aprel. PMID:
29976510.
3. Barrick TR, Spilling CA, Ingo C, Madigan J, Isaacs JD, Rich P, Jones TL, Magin RL, Hall MG,
Howe FA. Kvazi-diffuziyali magnit-rezonans tomografiya (QDI): Tez, yuqori b-qiymatli
diffuziya
tasvirlash
usuli.
Neyrotasvir.
2020
yil
1-may;
211:116606.
doi:
10.1016/j.neuroimage.2020.116606. Epub 2020, 4-fevral. PMID: 32032739.
4. Berk BA, Nagel S, Hering K, Paschke S, Hoffmann KT, Kortmann RD, Gaudino C, Seidel C. Oq
moddaning shikastlanishi turli xil saratonlarda miya metastazlari sonini kamaytiradi: yuqori
aniqlikdagi MRI tadqiqoti. J Neurooncol. 2016 yil oktabr;130(1):203-209. doi:
10.1007/s11060-016-2235-5. Epub 2016 yil 17-avgust. PMID: 27535745.
5. Catanese A, Malacario F, Cirillo L, Toni F, Zenesini C, Casolino D, Bacci A, Agati R. Primitiv
miya shishlarini baholashda intravoksel inkogerent harakat (IVIM) magnit-rezonans
tomografiyasini
qo'llash.
Neuroradiol
J.
2018
fevral;31(1):4-9.
doi:
10.1177/1971400917693025. Epub 2017 yil 23-iyun. PMID: 28643545; PMCID:
PMC5789988.
6. Chakhoyan A, Yao J, Leu K, Papa WB, Salamon N, Yong W, Lai A, Nghiemphu PL, Everson RG,
Prins RM, Liau LM, Nathanson DA, Cloughesy TF, Ellingson BM. Magnit-rezonans tomografiya,
tasvirga asoslangan biopsiya va miqdoriy immunohistokimyo yordamida yuqori darajadagi
inson gliomalarida tomir o'lchamini ko'rishni (VSI) tekshirish. Sci Rep. 2019-yil 26-
fevral;9(1):2846.
doi:
10.1038/s41598-018-37564-w.
PMID:
30808879;
PMCID:
PMC6391482.
7. Fredrickson J, Serkova NJ, Wyatt SK, Carano RA, Pirzkall A, Rhee I, Rosen LS, Bessudo A,
Weekes C, de Crespigny A. Ferumoksitolga asoslangan tomir o'lchamini ko'rishning klinik
tarjimasi (VSI): Faza I onkologiyasi klinik populyatsiyasida fizibilite. Magn Reson Med. 2017
yil fevral;77(2):814-825. doi: 10.1002/mrm.26167. Epub 2016 yil 26 fevral. PMID: 26918893;
PMCID: PMC5677523.
8. Jia ZZ, Shi V, Shi JL, Shen DD, Gu HM, Chjou XJ. Glioblastoma mikrovaskulaturasini
baholashda perfuzion kompyuter tomografiyasi va dinamik kontrastli magnit-rezonans
tomografiya o'rtasidagi taqqoslash. Evr J Radiol. 2017 yil fevral;87:120-124. doi:
10.1016/j.ejrad.2016.12.016. Epub 2016 yil 19 dekabr. PMID: 28034567.
9. Kerkhof M, Ganeff I, Wiggenraad RGJ, Lycklama À Nijeholt GJ, Hammer S, Taphoorn MJB,
Dirven L, Vos MJ. Stereotaktik radioterapiyadan keyin miya metastazlarida perfuzion MR
ko'rishning klinik qo'llanilishi va o'zgarishlari. J Neurooncol. 2018 yil may;138(1):133-139.
doi: 10.1007/s11060-018-2779-7. Epub 2018 yil 1-fevral. PMID: 29392588; PMCID:
PMC5928168.
10. Kesari A, Yadav VK, Gupta RK, Singx A. Miqdoriy dinamik kontrastli magnit-rezonans
tomografiya yordamida miya shishlarini ob'ektiv baholash uchun katta qon tomirlarini
avtomatik ravishda olib tashlash. NMR Biomed. 2024 yil noyabr;37(11):e5218. doi:
10.1002/nbm.5218. Epub 2024 yil 25 iyul. PMID: 39051137.
