CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
120
ИЗМЕНЕНИЕ МИКРОАРХИТЕКТОНИКИ ЭРИТРОЦИТОВ У
ЖЕНЩИН С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.
Бахрамова Ш.У.
https://doi.org/10.5281/zenodo.16025613
Актуальность.
В патогенезе многих заболеваний, в том числе, и
развивающихся и при беременности, важное место занимает изменение
состояния эритроцитов, в частности, их формы и взаимоотношений между
клетками.
Эти
метаморфозы
могут
привести
к
нарушению
микроциркуляции и реологических особенностей крови. Инновационные
методы исследования позволяют внести ясность в ряд вопросов,
связанных и изменениями клеток крови, в числе прочих, эритроцитов.
Сканирующая, в том числе, атомносиловая микроскопия, является
эффективным инновационным методом оценки формы и составных
компонентов данных структур
.
Это приносит новые возможности в
выполнении мониторинга структурно-функционального статуса клеток
красной части крови для выявления тяжести заболевания и согласования
протоколов лечения. Одним из таких аспектов, являются гипертензивные
расстройства, в том числе и во время беременности, широко
распространенные по всему миру, в том числе, и в Республике Узбекистан.
В связи с эти,
целью данного исследования
явилось изучение
микроархитектоники эритроцитов при беременности с гестационными
расстройствами на фоне анемии с применением инновационных методов
исследования (атомносиловая микроскопия).
Материалы и методы исследования.
Будет проведено комплексное
обследование 225 беременных, в том числе 90 женщин с гестационной
гипертензией на фоне анемии, осложняющие беременность, роды и
послеродовой период, длительностью более двух лет. 100 женщин только
гестационной гипертензией и 35 пациенток, у которых отсутствуют
клинико-лабораторные признаки заболевания, а также тяжелые
экстрагенитальные патологии. Осуществлялся забор крови, проводилось
приготовление образцов крови, сканирование клеток в режиме
полуконтактной
атомно-силовой
микроскопии
и
измерение
геометрических параметров клеток. Образцы помещали во влажную
камеру, насыщенную парами воды, закрытую мембраной. Затем было
выполнено сканирование в парах воды в полуконтактном режиме. Были
применены Si и SiN-кантилеверы серии NSG 01 (NT-MDT, Россия) в
режимах постоянного или прерывистого контактов, на приборе «Ntegra-
Aura». Обработку и построение АСМ-изображений выполняли при помощи
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
121
программного обеспечения «NOVA» (НТ-МДТ, Россия) и «ImageAnalysis»
(НТ-МДТ, Россия).
Результаты исследования и их обсуждение
. При беременности,
формирующейся на фоне анемии с гестационными расстройствами,
основная часть эритроцитов, как и в контрольной группе (89,60±5,60%),
по- прежнему была представлена нормоцитами (78,40±3,50%). Часть
клеток при этом приобретала форму неправильного овала. Наблюдались
клетки вытянутой формы. Изменение архитектоники может
свидетельствовать как о нарушении эластичности мембран, на что влияет
также нарушение строения стенки сосудов, а также их спазм при
гестационным
расстройств.
Увеличивалось
содержание
цитоплазматических мостиков между клетками, что способствовало стазу,
сладжированию и тромбозу.
Нами показано, что содержание микроцитов (10,40±3,80%) в
эритроцитарной популяции было достоверно выше по сравнению с
контрольной группой (р<0,05). Количество макроцитов также возрастало
(12,50±2,45%) (р<0,05). Диаметр нормоцитов, макроцитов и микроцитов
достоверно не отличался от контрольной группы.
При изучении эритроцитов с помощью зондовой микроскопии было
показано, что форма клеток была изменена. Поверхность эритроцитов
была неровной. В частности, это происходило в результате частичного
гемолиза ряда клеток. Однако, встречались и структуры с практически с
полным гемолизом, а также были выявлены скопления гемоглобина.
Наблюдалось появление шаровидных клеток, образованных за счет их
отека.
Глубина впадины дискоцитов, подсчитанная с помощью изучения
профиля клетки, в среднем составляла 0,15±0,05 µм, что значительно
отличалось от контрольной группы (0,25±0,06 µм). При изучении
соотношения диаметра эритроцита к диаметру впадины данная величина
составляла 18±2 (21±2 в контрольной группе). При изменении нормальной
дискоидальной формы на поверхности эритроцитов, наряду с такими
структурами, формировались более крупные выступы. Строение пор было
нарушено. Строение цитоплазматических отростков в виде выростов
плазмолеммы на поверхности клеток было изменено. Они были
неоднозначны по размерам и формы. Однако, в значительной части клеток
они вообще отсутствовали.
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
122
Кривизна центрального углубления варьировала незначительно. В
случае неизмененных дискоцитов на их поверхности выявлены
регулярные округлые выступы шириной 0,28±0,08 µм. Их организация
была сходной как в углублении, так и на вершине тора. При изменении
нормальной дискоидальной формы на поверхности эритроцитов, наряду с
такими структурами, формировались более крупные выступы. В
центральных участках отмечены также гребни, расположенные
параллельно. На поверхности клеток наблюдались поры, образующий
четкий однотипный рисунок размерами порядка 0,60±0,17 µm с
рельефными выступами внутри. Расположение их было менее
упорядоченным, чем в группе пациентов без патологии.
Таким образом, можно констатировать, что показанная нами
деформируемость эритроцитов является решающим фактором в
изменении состояния крови.
При этом,
уменьшение эластичности
эритроцита, то есть увеличение их жесткости, приводит к увеличению ее
вязкости. Указанные свойства тесно связаны с поверхностной
архитектоникой эритроцитов. При этом, изменение их морфологических
констант и нарушение архитектоники четко коррелируется с
клиническими проявлениями гестационных расстройств вызывающиеся
на фоне анемии.
Измененные эритроциты могут принимать активное участие в
форми- ровании ДВС-синдрома. Наличие деформируемости эритроцитов
влияет на развитие гипоксии как и у матери так и плода.
Список литературы:
1.Арсланова, Д.Р. Влияние фемтосекундного лазерного излучения на
эритроциты IN VITRO [Текст] / Д.Р. Арсланова, Т.В. Абакумова и др. //
Лазерная медицина. — 2011. — Т. 15. — № 2. — С. 215—215.
2.Байбеков, И.М. Эритроциты в норме, патологии и при лазерных
воздействиях [Текст] / И.М. Байбеков, Р.Ш. Мавлян-Ходжаев, А.Г. Эрстекис,
С.В. Москвин. — Тверь: Триада, 2008. — 255 c.
3.Бухонкина Ю. М., Стрюк Р. И., Чижова Г. В. Функциональное состояние
мембран эритроцитов у беременных с гипертонической болезнью,
возможности коррекции // Дальневосточный медицинский журнал. 2010.
№2.
4.Гущина, Ю.Ю. Исследование различий морфологических параметров
клеток крови человека методом сканирующей зондовой микроскопии
[Текст] / Ю.Ю. Гущина, С.Н. Плескова, М.Б. Звонкова // Поверхность.
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
123
Рентгеновские, синхротронные и нейтронные исследования. — 2005. — №
1. — С. 48—53.
5.Дрозд, Е.С. Атомно-силовая микроскопия структурно-механических
свойств мембран эритроцитов [Текст] / Е.С. Дрозд, С.А. Чижик, E.Э.
Константинова // Российский журнал биомеханики. — 2009. — Т. 13. — №
4 (46). — С. 22—30.
6.Абдрахманова А.И., Ю.В. Ослопова, Р.Н. хасанова, Н.А. цибулькин
А1.ртериальная гипертензия у беременных Учебное Пособие Казань –
2017
7. New aspects in the study of clinical and morphological features of uterine
blood flow in type 1 diabetes mellitus in the mother. Pavlova T.V., Pilkevich
N.B., Pavlova L.A., Kaplin A.N. European Journal of Molecular and Clinical
Medicine. 2020. Vol.7. № 2. P. 105-109.
8. Маточно-плацентарный кровоток при сахарном диабете у матери.
Павлова Т.В., Каплин А.Н., Гончаров И.Ю., Землянская Л.О. Архив патологии.
2021. Т. 83, № 1. С. 25-30.
9.
Агабабян Л.Р., Негмаджанов Б.Б., Махмудова С.Э. Прогнозирование и
особенности течение тяжелой преэклампсии в условиях пандемии COVID
19// Проблемы биологии и медицины. – 2021. - №1.1 (126). - С. 17-20.
10. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В. и др. Гипертензивные
расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.
Пре-эклампсия. Эклампсия: Клинические рекомендации (Протокол
лечения). - М., 2016. - 19 с..
