CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
44
РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА MDR1 В ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ
ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОДХОДА
Абдужаборов Жамшидбек
Омонов Жамшид
Турсунбоев Улугбек
Кушбоева Шабнам
Абдурахманова Сайёра
https://doi.org/10.5281/zenodo.15192873
Введение.
Ревматоидный артрит (РА) является хроническим
аутоиммунным заболеванием, которое значительно снижает качество
жизни и ведет к инвалидности уже в молодом возрасте. Несмотря на
значительные достижения в лечении, около 30-35% пациентов
продолжают испытывать активность заболевания, что подтверждает
необходимость дальнейших исследований в области оптимизации
терапии. В последние годы все большее внимание уделяется роли
фармакогенетики, которая позволяет подобрать лечение, основываясь на
индивидуальных генетических особенностях пациента. В частности,
полиморфизмы гена MDR1, играющего ключевую роль в метаболизме
препаратов, таких как метотрексат, могут значительно повлиять на
эффективность лечения. Данное исследование направлено на изучение
взаимосвязи полиморфизмов гена MDR1 с исходами лечения пациентов с
РА и на разработку персонализированных методов терапии.
Материалы и методы.
В исследовании участвовали 76 пациентов с
диагнозом РА в возрасте от 25 до 60 лет и 24 здоровых контролей.
Средний возраст пациентов составил 48,5 ± 15 лет, а продолжительность
заболевания — 3,5 ± 3,1 года. Включение в исследование осуществлялось
при наличии подтвержденного диагноза РА и согласия пациента на
участие. Исключались пациенты с другими ревматологическими
заболеваниями или сопутствующими патологиями. Для оценки
активности заболевания использовалась формула DAS28. Были собраны
образцы крови для генотипирования трех изоформ гена MDR1: C1236T,
G2677T и C3435T. Генетический анализ проводился с использованием
системы реального времени PCR 7500 Fast (Biosystems, США) в
лаборатории Республиканского научно-практического центра спортивной
медицины. В дополнение к генетическим исследованиям проводились
лабораторные и радиологические обследования.
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
45
Результаты.
Генотипирование полиморфизмов гена MDR1 показало,
что изоформа C1236T была наиболее распространена, с преобладанием
нормальных гомозигот среди пациентов. Мутантные гомозиготы также
встречались в значительных количествах, а гетерозиготы были
зарегистрированы для всех изоформ. Результаты генотипирования
показали значимую частоту сочетания мутантных, здоровых и
гетерозиготных генотипов среди пациентов с РА. Важным результатом
было
установление
связи
между
полиморфизмом
C3435T
и
продолжительностью ремиссии при лечении метотрексатом: носители
мутантного гомозиготного генотипа TT демонстрировали наиболее
продолжительную ремиссию (6 месяцев и более). Также был
зафиксирован прямой корреляционный эффект между полиморфизмом
C3435T и активностью заболевания (по шкале DAS28), где пациенты с
генотипом CC показали высокую активность заболевания, а носители TT-
генотипа достигли ремиссии.
Заключение.
Результаты данного исследования подчеркивают
важность фармакогенетического подхода в индивидуализации лечения
РА. Полиморфизм C3435T гена MDR1 оказал значительное влияние на
продолжительность ремиссии и активность заболевания при применении
метотрексата. Пациенты с генотипом TT показали наилучшие результаты
при монотерапии метотрексатом, в то время как носители генотипа CC
нуждались в замене метотрексата на левлуномид для достижения
ремиссии.
Эти
данные
поддерживают
необходимость
индивидуализированных схем лечения, что может значительно улучшить
результаты терапии, снизить частоту побочных эффектов и
минимизировать развитие лекарственной резистентности. В будущем
рекомендуется продолжить исследования в области фармакогенетики для
расширения применения персонализированного подхода в лечении РА.
Литература:
1.
Z. F. Umarova, S. B. Jumanazarov, S. I. Zaripov, and R. M. Khaydarov,
"Quality of Life in Patients with Chronic Kidney Disease in the V Stage Receiving
Program Hemodialysis and Possible Ways of Its Correction," Journal of Medicine
and Innovations, 2024.
2.
Zaripov S, Abdurakhmanova NJTJoMS. Quality of life of End-Stage Renal
Disease (ESRD) patients receiving hemodialysis: influencing factors and
approaches to correction. 2023;21:14-7.
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
46
3.
Abdurakhmanova N. M. et al. Modern methods of treatment of patients
with ankylosing spondylitis //International Journal of Advance Scientific
Research. – 2022. – Т. 2. – №. 11. – С. 112-118.
4.
S. I. Zaripov and N. M. B. Abdurakhmanova, "The Relationship Between
Systemic Sclerosis and Anti-Fibrillarin Antibodies," Journal of Modern
Educational Achievements, vol. 6, no. 6, pp. 235-238, 2024.
5.
S. I. Zaripov and M. B. Raximova, "Quality of Life in Patients with Terminal
Stage Renal Disease Receiving Programmed Hemodialysis," Innovation in the
Modern Education System, vol. 3, no. 26, pp. 228-229, 2023.
6.
S. I. Zaripov, I. A. Turaev, and S. S. Rakhimov, "Quality of Life in Patients
with Chronic Kidney Disease Receiving Program Hemodialysis and Possible
Ways of Its Correction," Uzbek Medical Journal, vol. 3, no. 5, 2022.
7.
Rakhmatov, A. M., & Zaripov, S. I. (2024). GOUT AND ITS ASSOCIATION
WITH GOUTY NEPHROPATHY: AN ANALYSIS OF 46 PATIENTS. В CURRENT
APPROACHES AND NEW RESEARCH IN MODERN SCIENCES (Т. 3, Выпуск 16, сс.
100–102).
8.
Rakhimova, M. B., Akhmedov, K. S., & Turaev, Y. A. (2021). Endothelial
dysfunction as a link in the pathogenesis of ankylosing spondylitis against the
background of a new coronavirus infection. ACADEMICIA: An International
Multidisciplinary Research Journal, 11(3), 2493-2498.
9.
Akhmedov, K. S., Rixsiyeva, L. M., et al. (2023). Changes in c-telopeptide
collagen-ii level in patients with ankylosing spondyloarthritis after COVID-19.
Journal of Modern Educational Achievements, 3(3), 78-87.
10.
Norbutoev O, Akhmedov K, Abdurakhmanova N, et al. Treatment and
Genotypic Characteristics of Patients with Rheumatoid Arthritis. BIO Web of
Conferences. 2025;151:04030.
11.
Ikhtiyor Turaev. (2024). Comparative Efficacy of Biologic Vs. Non-Biologic
Therapies in Reactive Arthritis: a 52-Week Cohort Study. International Journal of
Scientific Trends, 3(12), 124–128
12.
I.A. T. CURRENT APPROACHES TO TREATMENT OF CHRONIC KIDNEY
DISEASE COMPLICATED NEPHROGENIC HYPERTENSION. Zenodo. 2023.
Available at: https://zenodo.org/records/10091454
13.
Axmedov Kh.S., Turayev I.A., Khalmetova F.I., Zaripov S.I. The role of IL-17
inhibitors in the treatment of reactive arthritis. 2024. Available at:
https://repo.tma.uz/xmlui/handle/1/358
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
47
14.
Axmedov Kh.S, Abdurakhmanova N.M, Zaripov S.S., & Turaev I.A. (2023).
THE EFFECT OF CLIMATE-GEOGRAPHICAL FACTORS ON RHEUMATOID
ARTHRITIS ACTIVITY. World Bulletin of Public Health, 18, 67-69.
15.
Khalmurad Akhmedov, Sagdiyana Buranova, Ikhtiyor Turaev. (2023).
RETROSPECTIVE ASSESSMENT OF JOINT SYNDROME AND JOINT STRUCTURE
DISORDERS IN OSTEOARTHRITIS. Galaxy International Interdisciplinary
Research Journal, 11(3), 79–85
16.
Rano K.Dadabaeva, Elnora A.Abduganieva, Kenesh O.Djusupov, Indrani
Kalkan, & Oybek F.Eshmamatov. (2025). Comparative Characteristics Of Body
Composition In Obesity Phenotypes. Texas Journal of Medical Science, 42, 29–35.
17.
Gadaeva Nilufar, Turakulov Rustam, Eshankulov Sardor, Eshmamatov
Oybek, THE IMPORTANCE OF KLOTHO PROTEIN IN THE DIAGNOSIS OF
CHRONIC KIDNEY DISEASE. (2024). International Journal of Modern Medicine,
3(10), 46-59.
18.
Rustam Turakulov, Oybek Eshmamatov. INFLUENCE OF ANEMIA ON THE
COURSE OF OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. INTERDISCIPLINE
INNOVATION AND SCIENTIFIC RESEARCH CONFERENCE. 2023;1(9):31–2.
19.
Rano K. Dadabaeva, Oybek F. Eshmamatov, Zebo I. Ruzieva, & Ozoda A.
Mirzabekova. (2023). THE SIGNIFICANCE OF SIMULATION TRAINING FOR
FAMILY PHYSICIANS AS A TOOL FOR OBJECTIVE SELF-ASSESSMENT. Central
Asian Journal of Medicine, (1), 136-141
20.
Mirzabekova O, Dadabaeva R, Nuriddinova F, et al. Morphological aspects
of hyalinomembrane disease of the newborn. BIO Web of Conferences. 65.
21.
O.F E, R.I T, N.M. A. YURAK RЕSINXRONLASH AMALIYOTI O’TKAZILGAN
BЕMORLARDA EXOKARDIOGRAFIK KO’RSATKICHLARIGA QARAB KLINIK
HOLATINI SOLISHTIRIB BAHOLASH. Zenodo. 2022. Available at:
https://zenodo.org/record/6026247
22.
Эшмаматов О.Ф. Дадабаева Р.К., Курбонов А.К., Нуриддинова Ф.М.,
Кулкараев А.К. ЗНАЧЕНИЕ СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ СЕМЕЙНЫХ
ВРАЧЕЙ
КАК
ИНСТРУМЕНТ
ОБЪЕКТИВНОЙ
САМООЦЕНКИ.
КАЗАХСТАНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ. Т1б сс. 48-54
23.
OF Eshmamatov, RI Turakulov. O ‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligida
kamqonlikni uchrashi (2023) Вестник ТМА. Том 11, сс. 50-52
24.
RK Dadabaeva, OF Eshmamatov. The value of simulation training in the
self-training of family doctors. СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ V
МЕЖДУНАРОДНОГО НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО ФОРУМА «ПЕРСПЕКТИВЫ
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
48
РАЗВИТИЯ
ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО–САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ
В
УЗБЕКИСТАНЕ, СЕГОДНЯ И ЗАВТРА» (2023)
25.
OF Eshmamatov, RQ Qoraxonov. ЮРАК РЕСИНХРОНЛАШ АМАЛИЁТИ
ЎТКАЗИЛГАН
БЕМОРЛАРДА
ЖИСМОНИЙ
ЮКЛАМАЛАРГА
ЧИДАМЛИЛИКНИ БАҲОЛАШ. O'zbekiston terapiya axborotnomasi (2021)
26.
RK Dadabayeva, AK Kulkarayev, FM Nuriddinova, OF Eshmamatov, NA
Axmedova, MS Tojiboyev. Aritmiya va blokadalarning taqqoslama tashxisi va
UASH taktikasi. Intellektual mulk agentligi (2022). Номер патента 005193
