Иммунология

Актуальность и востребованность темы диссертации. Во всем мире наблюдается неуклонная тенденция к росту числа заболеваний желудочно-кишечного тракта и показатели их заболеваемости каждое десятилетие удваиваются. По данным ВОЗ, самыми частыми и тяжелыми проявленииями этой патологии являются хронический панкреатит (ХП). Средний возраст пациентов ХП снизился с 50 до 38 лет. Люди с хронической формой панкреатита, ставшие инвалидами, составляют 11%. Во всем мире наблюдается неуклонная тенденция к росту числа заболеваний поджелудочной железы.
В годы независимости, в республике в системы здравоохранения осу-ществленыкоренныепреобразования, в этой связиразработаны ряд клинических и организационных мероприятий, позволяющих снизить рискпрогресси-рования патологии, проводить диагностику заболеваний, а также внедрение современных методов лечения. Достигнутые весомые успехи по оказанию высококачественной медицинской помощи населению отражены в пяти приоритетных направлениях Стратегии развития республики Узбекистан и являются основой по оказанию социальной помощи населению и обеспечению развития здравоохранения. В настоящее время получены определенные результаты, позволяющиеснизить уровень заболеваемости желудочно-кишечного тракта, в частности, острых и хронических панкреатитов. В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение заболеваемости до уровня менее 5%, смертности до 1,3 раза.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы, профилактика осложнений играют важную роль в охране здоровья населения. К числу этиологических факторов хронического панкреатита можно отнести различные поражения органов, анатомически и физиологически связанных с поджелудочной железой (билиарный и желудочно-кишечный тракт), нарушение питания и алкоголизм, системные и аутоиммунные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, нарушение метаболизма, воздействие различных медикаментов и экологических факторов, ведущих к повреждению поджелудочной железы. К наиболее актуальным направлениям научных исследований относится также исследования состояния иммунной системы.Экологически неблагоприятные факторы окружающей среды, ассоциированы многократным увеличением риска развития заболеваний поджелудочной железы, в том числе хроническим панкреатитом, которая изучена недостаточно. Эти факторы способствуют не только иммунодефициту, но также могут привести к ряду осложнений. Своевременная диагностика панкреатитов, применение современных методов ранней диагностики, совершенствование реабилитации, профилактики и раннее предотвращение инвалидности остаются ведущим направлением научных исследований.
Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению в рамках исполнения задач, поставленных в Постановление Президента Республики Узбекистан ПП-1652 от 28 ноября 2011 года «О мерах по дальнейшему углублению реформирования системы здравоохранения» и постановление №91 Кабинета Министров Республики Узбекистан от 29 марта 2012 года «О мерах по дальнейшему укреплению материально-технической базы и совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений», а также в других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере.
Цель исследования. Изучение иммуногенетических механизмов формирования различных клинических форм ХП и обосновать их роль для оптимизации ранней диагностики и лечения.
Научная новизна исследования заключается в следующем:
впервые у больных ХП выявлены дисфункция иммуногенетических механизмов формирования и развития нарушений, приводящих или способствующих риску развития заболевания;
выявлены корреляции ключевых цитокинов с рядом клинико-лабо-ра-торных синдромов и показателями иммунной системы при алкогольном и билиарном ХП;
обосновано изменение показателей цитокинового профиля при дифференциальной диагностике степени тяжести и клинических форм ХП;
установлена дисфункция гена цитокинового каскада, обуславливающая экспрессию различных ключевых медиаторов воспаления и способствующая деструктивно-воспалительным изменениям поджелудочной железы;
впервые определены патогенетически значимые взаимосвязи генетических вариантов полиморфизма с клинико-лабораторными показателями при ХП и их роль в развитии осложнений;
впервые обосновано, что показателицитокинового статуса являются первичным фактором в качестве критерия прогнозирования тяжелого течения хронического панкреатита и его осложнений;
разработано новое направление в лечении панкреатитов - комбинированный подход в комплекс лечебных мероприятий при ХП.
Заключение
1. В республике у взрослого населения наблюдалась тенденция к повышению уровня заболеваемости поджелудочной железы достаточно стабильно, в течение 5 лет (2011- 2015 гг.), от 88,7 до 111,3 случаев на 100000 населения. Заболеваемость у подростков в динамике отмечается неравномерное, но достаточно стабильное повышение уровня этих показателей с 2011 по 2015 гг., со значительным повышением в 2015 г., от 25,8 до 68,7 случаев на 100000 населения.
2. Важным является определение трипсиногена-2 в моче и фекальной эластазы-1, что позволяют прогнозировать ХП на ранних стадиях болезни. Предложенный экспресс тест - определение трипсиногена-2 в моче, даёт точный результат за короткое время, неинвазивен и не требует дополнительного лабораторного оборудования. Определение количества фекальной эластазы-1 даёт возможность судить о экскреторной недостаточности ПЖ, что является вахным для дальнейшей тактики ведения больных ХП.
3. Алкогольный ХП поражает мужчин в возрасте 38-42 года и протекает с диспептическим и болевым синдромом, снижением эластазы в кале и повышением липазы в крови, повышением кальция крови, со значительными структурными изменениями и с кальцифицирующей формой ХП. Билиарный ХП чаще поражает женщин старшего возраста, с длительным анамнезом, протекает с диареей, умеренно выраженным болевым синдромом, эластаза в кале умеренно снижена, уровень кальция в норме, уровень липазы в крови существенно ниже, чем при АХП, билирубин повышен, альбумин в норме, структурные изменения в органе умеренные, морфологически в органе регистрируются обструктивные изменения и воспалительные процессы.
4. Сывороточные значения про- и противовоспалительны хцитоки-нов IL-ip, IL- 4, IL-6, IL-8, TNF-a и IFN-y при ХП значительно повышены при осложнённом течении, чем при ХП, протекающий без осложнений. Причем, провоспалительные цитокины преобладали над содержанием противовоспалительных цитокинов. Наблюдается выраженное увеличение продукции цитокинов, особенно провоспалительных IL-2R, IL-6, TNF-a у больных ХП с переходом в панкреакарциному.
5. Для больных ХП характерен выраженный дисбаланс в Т- и В-лим-фоцитарном клеточном звене иммунитета, свидетельствующий об истощении Т-клеточного лимфоцитарного иммунитета. Содержание HLA-DR - клеток увеличено, угнетена популяция естественных киллеров CD 16 что является неблагоприятным признаком с возможностью развития у больных ХП аутоиммунной агрессии. Исследования показали, что дисфункция клеточного звена иммунитета более выражена при алкогольном варианте ХП. По мере прогрессирования ХП наблюдается усугубление клеточного иммунодефицита, что выражается в снижение СОЗ-лимфоцитов, СБ4-хелперов, активации CD8-цитотоксических лимфоцитов, CD 16, а также увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов IgG, М и А.
6. Определена патогенетически значимая взаимосвязь полиморфизма гена ключевого цитокина TNF-a при ХП и его роль в развитии осложнений. Выявлена значимая ассоциация гетерозиготного генотипа G/А полиморфизма rs 1800629 гена TNF-a с риском развития тяжелой формы ХП (%2=4.0; Р=0.04; OR=2.1; 95% CI 1.007- 4.154). Во взаимодействии с другими генами цитокинов влияние гена TNF-a на формирование и прогрессирование ХП может быть более существенным вследствие их аддитивного взаимодействия.
7. Обоснована целесообразность применения Эрбисола - препаратов с иммуномодулирующим действием, которые способствуют снижению активности воспалительного процесса в поджелудочной железе через нормализацию иммунных нарушений при ХП.

В мире пандемия COVID-19 привела к серьезному кризису системы здравоохранения, предотвратить его последствия, становится актуальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «...В декабре 2019 года коронавирусная инфекция, диагностированная у населения Китайской Народной Республики, провинции Хубэй, Уханя и быстро распространяющаяся по всему миру, по-прежнему остается одной из актуальных проблем здравоохранения. По состоянию на 31 июля 2021 года во всем мире было зарегистрировано 198165746 случаев заражения коронавирусом, из которых 4227760 человек умерли...» 1 . «...В Республике Узбекистан за период пандемии было зарегистрировано 129327 случаев COVID-19, из которых умерло 874 человека...» 2 . Рост заболеваемости коронавирусной инфекцией, течение этого заболевания с различными клиническими проявлениями, особенно недостаточная изученность патогенетических механизмов дерматологических изменений после коронавирусной инфекции, требует проведения научных исследований по состоянию микроэлементного статуса, а также иммунного статуса у пациентов с дерматологическими изменениями после коронавирусной инфекции. В мире проводится ряд научных исследований, направленных на совершенствование приоритетных направлений дерматовенерологии, особенно ранней диагностики, лечения и профилактики дерматологических изменений после коронавирусной инфекции. Особое значение в этой связи имеет разработка и внедрение современных методов диагностики и лечения дерматологических изменений после коронавирусной инфекции. В нашей стране осуществляются масштабные реформы по развитию медицинской сферы, адаптации медицинских услуг к требованиям мировых стандартов, совершенствованию методов раннего выявления, лечения и профилактики заболеваний. Для перехода медицинского обслуживания населения на новый уровень, «...повышение эффективности, качества и доступности оказываемой медицинской помощи населению, разработка стандартов диагностики и лечения, эффективных моделей диспансерной и патронажной службы, поддержка здорового брака и профилактика заболеваний....» 3 определены приоритетные задачи. В связи с этим целесообразно снизить заболеваемость дерматологическими заболеваниями, разработать современные методы диагностики и лечения дерматологических изменений после коронавирусной инфекции.

Ўзбекистон Республикасида вирусли гепатит А касаллиги айниқса болалар ўртасида бугунги кунда ҳам тез-тез учраб турибди. Касалликнинг клиник кечиши ва лаборатор натижаларнинг қай даражада ўзгариши касалликни одам организмидага йўлдош касалликлари мавжудлиги ёки болаларда преморбид касалликларни намоён бўлиши билан боғлиқ бўлади. Айрим холларда1 ёшдан 14 ёшгача бўлган болаларда камқонлик, рахит ёки гипотрофия ҳолатларининг мавжудлиги вирусли гепатит А касаллигининг кечиш типиклигига таъсир кўрсатади. Натижада вирусли гепатит А касаллигининг клиник белгилари яққолроқ намоён бўлади, лаборатор биокимёвий кўрсаткичлар ҳам ўзига мос равишда юқори кўрсаткичларни ташкил қилади ва касалликнинг соғайиш муддатлари ҳам узоқроқ давом этади

Проблема инсульта имеет большую медико социальную значимость из-за их широкой распространенности, высокой частотой смертности и инвалидизации. Токсическая энцефалопатия часто возникает у людей, злоупотребляющих алкоголь. Считается, что умеренное употребление алкоголя снижает риск развития инфаркта мозга, но много пьющие люди предрасположены к ишемическим инсультам вследствие развития у них ангиопатии, кардиомиопатий, аритмий и наклонности к гиперкоагуляции. Течение и восстановление утраченных неврологических функций после перенесенного инсульта при токсической энцефалопатии зависит от сложного взаимодействия морфологических, гемодинамических, психологических и иммунологических изменений. Все эти изменения в настояшее время изучены
недостаточно.

Характеристика иммунного статуса больных вульвовагинальным кандидозом в период полового созревания. Зиядуляев U.Kh . Кафедра акушерства и
гинекологии, детской гинекологии (заведующий - проф. Курбанов Д.Д.) ТашПМИ (ректор - проф. Даминов Б.Т.). Значительное увеличение частоты генитального кандидоза в период полового созревания в жизни, как правило, связано с особенностями иммунного статуса хозяина. Цель Целью настоящей работы было изучение особенностей клеточного и гуморального иммунного статуса у пациентов с ВВК в подростковом возрасте. В
общей сложности 44 девочки-подростка, страдающие ВВК, в возрасте от 12 до 15 лет. Верификация диагноза SSC проводится в соответствии с международной классификацией ВОЗ (столбец ICD-X в 37.3 и N 77.1). Иммунный статус оценивали с использованием набора
моноклональных антител, определяющих общий пул субпопуляций Т- и В-лимфоцитов CD4, CD8, CD16. и количество маркеры активации лимфоцитов CD23, CD95. Фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови определяли по их способности поглощать частицы меламинового латекса размером 1,2-1,5 мкм. Определение сывороточных иммуноглобулинов трех основных классов A. F и G определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Нарушения иммунной системы WC у девочек
в период полового созревания проявляются количественным дефицитом субпопуляций Т-лимфоцитов, изменением соотношения Т-хелперных и Т-супрессорных клеток с преобладанием Т-супрессорного эффекта недостаточной продукции IgA и незначительным увеличением иммуноглобулинов G, M и естественных популяций клеток - киллеров

Иммунную систему организма наиболее полно можно охарактеризовать как систему, контролирующую качественное постоянство генетически предетерминированного клеточного и гуморального состава организма. Иммунная система
обеспечивает защиту организма от внедрения чужеродных клеток и от возникших в организме модифицированных (злокачественных) клеток; обеспечивает уничтожение старых, дефектных, поврежденных собственных клеток, а также
клеточных элементов, нехарактерных для данной фазы развития организма; нейтрализацию с последующей элиминацией (выведением) всех генетически чужеродных для данного организма высокомолекулярных веществ биологической природы

Введение. Рак шейки матки представляет одну из серьезнейших угроз здоровью женщин. Это четвертый по распространенности вид рака у женщин всего мира. Согласно оценкам ВОЗ. в мире в 2019 году было зарегистрировано около 600 000 вновь выявленных случаев и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (руководство ВОЗ). По прогнозам международных экспертов (с учетом роста населения и увеличения ожидаемой продолжительности жизни), к 2020 году в развивающихся странах рост заболеваемости и распространенности РШМ составит 40%, а в экономически развитых странах - 11%. В случае не проведения своевременных мероприятий по профилактике и лечению РШМ, после 2050 года ежегодно в мире злокачественными новообразованиями шейки матки будут заболевать до 1 млн. женщин. Цель исследования - Первичная профилактика рака шейки магки, путем внедрения вакцинации 9 летним девочкам Республики Узбекистан. Материал и методы. Вакцина Гардасил МК была ввезена в Республику Узбекистан в 2019 году. С 21 октября по 30 ноября 2019 года в Республике проведена вакцинация 1 дозы 9-летним девочкам; введение 2-й дозы запланировано через 6 месяцев. Результаты и обсуждение. После проведенных мероприятий 30 ноября показатели вакцинации заметно увеличились: в городе Ташкенте - 97%, в Ташкентской области - 90,8%, в Бухаре - 90,2%. Отказавшиеся от вакцинации составили 66,9% непривитых девушек. Временно выбывшим, которым также не произведена вакцинация составили 360 (4%). По другим разным причинам не вакцинированы 1935 девочек, что составило 21,4% из числа всего невакцинированного контингента. Заключение. В результате совместных усилий со стороны Правительства Республики Узбекистан. Министерства здравоохранения при поддержке международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ успешно осуществлено введение первой дозы чстырсхвалснт-ной вакцины против ВПЧ - Гардасил МК- была 9 летним девочкам по всей Республике. По данным Минздрава Республики Узбекистан, после вакцинации у 292 867 девочек никаких побочных реакций не наблюдалось.

Объекты исследования: больные с малой инсульт-гематомой.
Цель работы: улучшение результатов лечения больных с малыми инсульт-гематомами с применением малоинвазивных хирургических методов.
Методы исследования: клинико-неврологическая оценка состояния больных, компьютерная томография головного мозга, селективная и комьпютерно-томографическая ангиография церебральных сосудов.
Полученные результаты и их новизна: Усовершенствован хирургический метод удаления малых инсульт-гематом с применением нейроэндоскопической ассистенции, способствующий улучшению визуализации взаимоотношений сгустков крови и анатомических структур мозга, снижению вероятности интраоперационного травмирования головного мозга. Доказано, что применение нейроэндоскопического пункционного метода удаления глубоко расположенных малых инсульт-гематомах в сочетании с локальным фибринолизом остаточных сгустков крови в послеоперационном периоде позволяет значительно улучшить результаты лечения.
Практическая значимость: Усовершенствованный нейроэндоскопически-ассистированный метод удаления малых инсульт-гематом повысит эффективность хирургического вмешательства за счет малотравматичности и сокращения длительности операции без ущерба для радикальности удаления гематомы. Внедрение в клиническую практику предложенной тактики определения показаний к хирургическому лечению и применения малоинвазивных методов удаления гематомы с использованием нейроэндоскопии и локального фибринолиза остаточной гематомы позволяет значительно повысить качество оказания специализированной нейрохирургической помощи больным с малыми инсульт-гематомами.
Степень внедрения и экономическая эффективность: разработанный алгоритм выбора метода лечения больных с малыми инсульт-гематомами, нейроэндоскопическое пункционное и нейроэндоскопически-ассистированное удаление гематом внедрены в клиническую практику Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи.
Область применения: нейрохирургия, неврология.

Болезни эндокринной системы являются объектом внимания для врачей различных специальностей, так как они нередко вовлекают в патологический процесс многие органы и системы, представляя собой заболевание всего организма. В основе патогенеза эндокринопатий лежат нарушения сложных взаимодействий эндокринной, нервной и иммунологической систем
на определенном генетическом и фенотипическом фоне (1,3).

Врожденные пороки челюстно-лицевой области в связи с их частотой, тяжестью анатомических и функциональных нарушений, трудностью социальной адаптации пациентов, экономическими аспектами, являются одной из важнейших проблем медицины.

Инфицированность и заболеваемость человечества герпесвирусами, по материалам глобального обзора проведенных в мире исследований, растут с каждым годом, опережая скорость прироста населения Земли.

Иммунный статус был изучен у 34 больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и у 36 здоровых лиц. У больных ЯБЖ отмечалось нарушение иммунного статуса, что проявлялось в дефиците Т- и В-звеньев иммунитета, дефиците параметров гуморального иммунитета. Использование тимоптина на фоне базисного лечения приводило к коррекции основных параметров клеточного иммунитета, увеличению продукции IgG. Тимоптин устранял иммунологическую недостаточность у больных ЯБЖ.

В данной работе была поставлена цель - выявить морфологические и морфометрические особенности тимических телец тимуса в норме и при сепсисе у детей

Эксперименты ставили на белых крысах - самцах массой 150-170 г. Первой опытной группе животных ежедневно внутрижелудочно вводили маврик (2,8 мг/кг) в течение 30 суток. Вторая опытная группа животных получала гелиотрин (5 мг кг) по схеме. Контрольной группе животных вводили стерильный физиологический раствор. Селезенку и мезентеральные лимфатические узлы исследовали с использованием морфометрических и электронно-микроскопических методов.
В динамике хронической интоксикации отмечалось супрессивное действие ксенобиотиков (гелиотрин и фозалон) на Т зависимые зоны органов иммуногенеза, которое проявляется в виде усиления деструктивных процессов при снижении пула пролиферирующих клеток.Выводы: хроническая интоксикация приводит к нарушениям процессов иммуногенеза в организме, одним из проявлений которых, является структурно функциональные изменения Т-зависимых зон периферических органов иммуннитета.

Цель исследования — сравнительный анализ генотипических вариантов генов TNF-α и CTLA-4 у больных хроническим гепатитом С и циррозом печени и их влияние на течение заболевания. Анализ влияния генотипов гена TNF-α на течение заболевания свидетельствует о повышенном риске ССЗ как при среднетяжелом, так и при высокоактивном течении заболевания у носителей комбинации генотипов G/A+A. /A. Полученные данные позволяют сделать вывод, что носительство аллеля «G» и сочетание генотипов A/G+G/G полиморфа -49GG гена CTLA-4 связаны не только с снижение риска развития HCVF, но и при меньшей выраженности воспаления и фиброза в печени и высокой вероятности благоприятного течения заболевания.

Объект исследования: крысы белые беспородные различного возраста (п=187), стерильные (п=3), стерильные, ассоциированные лактобактериями (п=9), нормальной кишечной микрофлорой (п=9).
Цель работы: изучение формирования иммунной системы слизистой оболочки (ИССО) тонкой кишки и механизмов ее интеграции с пищеварением и всасыванием при регуляции гомеостаза.
Методы исследований: иммунологические, биохимические, морфологические, авторадиографические, статистические.
Полученные результаты и их новизна: Впервые в эксперименте в постнатальном онтогенезе установлено взаимосвязанное формирование афферентного и эфферентного звеньев ИССО и функциональной системы пищеварения и всасывания тонкой кишки для регуляции гомеостаза, поддержания напряженного иммунного потенциала в периоды грудного вскармливания и дефинитивного питания. Всасывание энтсроцитами рецептор-опосредованным эндоцитозом характерно для периода грудного вскармливания и почти нс выражено в норме после перехода на дефинитивное питание. При ассоциации стерильных крыс лактобактериями и нормальной кишечной микрофлорой установлена различная их морфо- и иммуногенность. Авторадиографически по индексу меченых ядер выявлена различная пролиферативная активность лимфоидных клеток структурно-фукнциональных зон лимфатического узелка пейеровой бляшки, преимущественная миграция в них В-бластов из крови, взаимодействие Т- и В-бластов с макрофагами, содержащими полиморфные лизосомы.
Практическая значимость: Механизмы интеграции иммунной и пищеварительно-всасывательной функциональных систем тонкой кишки могут быть использованы при профилактике и лечении атопических, гастроэнтерологических заболеваний у детей, оптимального научнообоснованного формирования функциональных систем организма. Различная степень иммуногенности кишечных микроорганизмов рекомендуется использовать для целенаправленной профилактики дисбактериозов, пищевых аллергий. Раскрытие механизмов пищеварения и всасывания и регуляции гомеостаза позволят научно обоснованно осуществить разработку адаптированных питательных смесей.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Основные положения работы внедрены в учебный процесс кафедр микробиологии и иммунологии, гистологии и медицинской биологии ТМА.
Область применения: медицина

В статье исследовали состояние местного иммунитета в ротовой полости у 48 больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом (ХРАС). У больных с ХРАС выявили снижение уровня лизоцима и slgA в ротовой жидкости (РЖ), что является неблагоприятным прогностическим критерием у больных с ХРАС. Это, несомненно, влияет на течение патологии у больных с ХРАС. Низкие значения лизоцима и slgA могут привести к нарушениям микробиоценотического статуса и снижению функционирования слизистой оболочки полости рта (СОПР) у больных с ХРАС.

Учитывая высокую распространенность ВИЧ/СПИДав мире, возникает необходимость изучения психологическихособенностей данной группы пациентов с целью оптимизации основных направлений работы с этой категорией больных.

Целью работы явилась оценка состояния иммунной системы детей с внебольничной пневмонией. Сравнительный анализ по основным параметрам иммунной системы показал, что включение иммунокорректора бронхомунала по схеме способствует более положительной клинико-иммунологической динамике, корригируя нарушенные звенья иммунитета.

Представлено первое в Узбекистане описание клинического случая инвазивного аспергиллеза легких у больного с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Диагноз инвазивного аспергиллеза, ассоциированного с COVID-19 (COVID-ИА), устанавливали на основании клинических симптомов, характерных радиологических признаков (симптом воздушного «полумесяца») и положительного теста на галактоманнан в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ). Пациент получал терапию вориконазолом, выписан в удовлетворительном состоянии. Через три месяца диагностирована ремиссия COVID-ИА.

У больных COVID-19 с прогрессирующими симптомами поражения легких следует исключить инвазивный аспергиллёз. Наиболее эффективным методом диагностики COVID-ИА является тест на галактоманнан в БАЛ.

Острая воспалительная полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Барре) является тяжелым аутоиммунным заболеванием, поражающим периферическую нервную систему. Представлен клинический случай с острой воспалительной полирадикулонейропатии девочки 13 лет. Дискутабельным является вопрос связи СГБ с К19 (контакт с больными родителями был, отсутствовала клиника и диагностика заболевания (ПЦР) у ребенка, хотя ребенок перенес острую респираторную инфекцию, возможно К19, стертую или легкую форму).

Кишечник колонизирован сложной и динамичной микробной экосистемой с высокой плотностью бактерий, количество клеток, которых может достигать в 10 раз больше, чем количество эукариотических клеток в организме человека (Koga Y., 2022). Поскольку при соматических заболеваниях у детей, в частности, при острой пневмонии на фоне терапевтических мероприятий отмечается нарушение микробиоценоза  кишечника, в виде нарушения экосистемы кишечного тракта и иммунитета слизистой оболочки кишечника, проявляющиеся различными клиническими картинами заболевания, данную проблему можно считать одним из актуальных направлений в современной педиатрии.

Больные сахарным диабетом относятся к медицинской группе риска по туберкулезу. Туберкулез распространен во всех странах и возрастных группах. Растущая распространенность сахарного диабета представляет собой значительную проблему для борьбы с туберкулезом в связи с невозможностью контроля динамики сахарного диабета. Было отмечено, что в странах с повышенным уровнем распространенности сахарного диабета также значительно возросла заболеваемость туберкулезом. Туберкулезная инфекция усугубляет течение диабета и его осложнений, способствует переходу скрытых нарушений углеводного обмена в развернутую клиническую картину заболевания. Туберкулез легких при сахарном диабете отягощается сниженным иммунитетом, т.е. возникает новое сочетанное заболевание со своеобразной клинической картиной и трудностями в диагностике и лечении.

Объекты исследования: больные АР, 161 образец ДНК больных, а также здоровых доноров, полиморфизмы генов GSTT1, GSTM1, TNF-a, RANTES и CTLA4.
Цель работы: изучить клинико-гснстичсскис особенности проявления аллергического ринита с учетом изучения влияния полиморфных маркеров ключевых генов, участвующих в его формировании, частоты встречаемости и факторов риска развития заболевания, разработать новые подходы комплексного лечения и прогнозирования данной патологии.
Методы исследования: клинико-лабораторные, иммуноферментный метод, молекулярно-генетические (ПЦР и т.д.), статистические.
Полученные результаты и их новизна: впервые охарактеризованы клинические и молекулярно-генетические параллели АР. Проведен сравнительный анализ патогенетически значимых для формирования атопии полиморфизмов генов TNF-a, RANTES, CTLA4, GSTT1 и GSTM1, среди условно здоровых доноров и больных АР различного генеза. Впервые выявлена достоверная ассоциация полиморфизма 308G>A гена TNF-a с развитием с сезонной формы АР и полиморфизма A403G гена RANTES с развитием круглогодичной формой формы АР. Установлена недостаточно выраженная ассоциативная связь полиморфизма 49A/G гена CTLA4, а также нулевых генотипов генов GSTT1 и GSTM1 по отдельности с развитием АР. Впервые установлены ключевые межгенные взаимодействия, детерминирующие риск развития АР с высокой вероятностью.
Практическая значимость: полученные результаты дополняют мировую базу данных молекулярной генетике АР, а также, послужат основой для создания и реализации специальных профилактических программ.
Степень внедрения и экономическая эффективность: разработанные результаты применяются в клинической практике РНСАЦ, ЛОР отделении 2-клиники ТМА и в лаборатории медицинской генетики НИИ гематологии и переливания крови М3 РУз.
Область применения: медицина.

Объект исследования: 117 пациентов, из них 28 - без аллергии; 77 больных с аллергическим фоном и без аллергии на базисную пластмассу, 12 больных с аллергией на акриловую пластмассу.
Цель работы: Провести клинико-иммунологическое изучение и на его основе разработать подходы прогнозирования аллергического действия базисных пластмасс на слизистую оболочку полости рта у больных с аллергическим фоном.
Методы исследования: клинические, стоматоскопические,
микробиологические, иммунологические и цитохимические.
Полученные результаты и их новизна: Получено, что среди пациентов с аллергическим фоном (АФ) частота развития аллергической реакции (АР) на пластмассу зубного протеза (ПЗП) составила 13,48%. АР на ПЗП в слизистой оболочке полости рта (СОПР)проявляется гиперемией, отечностью, наличием отпечатков зубов, нарушением прозрачности эпителия в виде помутнения с элементами кератоза, различным налетом, катаральными явлениями, гиперемией желез, декубитальными стоматитами. На фоне развития АР на ПЗП отмечено повышение местного иммунитета СОПР, увеличение Т- лф, повышение ПРИ, усугубление В-лимфопении, повышение ИЛ-4, IgE и IgG, высокая активность НФ в НСТ-тесте. Повышение показателей НСТ-теста более чем на 15% при воздействии мономером in vitro до протезирования ассоциировало с развитием аллергической реакции после протезирования.
Практическая значимость: Внедрение в ортопедическую стоматологию прогнозирования риска развития аллергической реакции на основе показателей НСТ-теста позволит оптимизировать подбор базисного материала для пациентов с аллергическим фоном, снизить причиненный им экономический и моральный ущерб.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты исследования используются в лечебной практике ортопедической стоматологической поликлиники III клиники Ташкентской медицинской академии и в учебным процессе кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии Ташкентской медицинской академии.
Область применения: стоматология.