Педиатрия

Эколого-физиологические механизмы адаптации и дезадаптации человека, особенно детей к экологическим условиям региона Приаралья антропогенного происхождения изучены недостаточно. Надежным индикатором состояния окружающей среды является состояние здоровья детей в силу морфофункциональной незрелости их организма.

Врожденная воронкообразная деформация грудной (ВДГК) клетки у детей наряду с нарушением функционального состояния органов дыхания приводит к существенным изменениям гемодинамики, в результате воздействия на органы средостения.

Представлен анализ хирургического лечения 3-х детей с без свищевой формы атрезии пищевода. Изучены ранние и поздние послеоперационные осложнения. Исследование показало, что проведение пластики пищевода детям в возрасте до одного года нс вызывает осложнений, поэтому авторы считают, что операцию можно отсрочить на более позднее время. Высокая частота ранних и поздних послеоперационных осложнений требует дальнейшего совершенствования методов хирургического лечения детей с данной патологией.

Ҳомиладор аёллар организмидаги ўзгаришлар ҳомилада ҳам ўз аксини топиши бир нечта илмий кузатувларда аниқланган. Ҳомиланинг кислород билан таъминланиши она қонининг етарли даражада кислород билан таъминланишига ва онанинг юрак қисқариш ҳажмига боғлиқ. Онадаги гипоксемиянинг ҳар қандай этиологияси ҳомилада оксигенацияни бузиши мумкин. Ҳар қандай этиологияли пневмонияда онадаги гипоксемия ёки ацидоз ҳомиланинг кислород билан тўйинишига салбий таъсир кўрсатиши мумкин.

Неврологические проявления имеют яркую клиническую картину при ЮРА уступает симптомам поражения суставов и внутренних органов. Тяжелые осложнения артрита, такие как компрессионные поражения спинного мозга и периферических нервов (туннельные синдромы), церебральные васкулиты крайне редки и описаны в литературе в виде единичных клинических случаев (T.Yamamoto 2000, R.Pedersen 1998, Carbajal Rodrigues

Научные работы последних лет значительно расширяют наши представления о роли генетических факторов в возникновении и развитии различных патологических состояний и заболеваний у плода. Выявленные в последние годы корреляционные взаимосвязи полиморфизма генов с предрасположенностью или устойчивостью к различной патологии определяют патогенетическую основу молекулярной генетики заболеваний у плода и новорожденного. На сегодняшний день показана возможность возникновения гипергомоцистеинемии и связанных с ней патологических состояний в результате нарушения функции ферментов, участвующих в фолатном обмене - MTHFR, MTRR, MTR.

Актуальность. Ожирение является одной из глобальных проблем современного общества. Ранее ожирение считалось характерным для стран с высоким уровнем дохода, однако в последние годы избыточный вес и ожирение становятся все более распространенными в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в городах. Дети, имеющие избыточный вес и страдающие ожирением, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, подвержены повышенному риску переломов и психологическим проблемам

На сегодняшний день состояние респираторной системы у детей с хронической болезнью почек (ХБП) остается мало изученной проблемой в детской нефрологии и пульмонологии. Видимо, это обусловлена тем, что на фоне ХБП клиническая симптоматика респираторной патологии, мало выраженная и только у больных IV и V стадией ХБП с прогрессирующей утратой нефронов можно наблюдать бронхопульмональные осложнения как «уремическое легкое», «нефрогенный отек легких», бессимптомный гидроторакс, плевральный выпот.

В данной статье отражены частота и структура зрительных нарушений у детей с эпилепсией. Исследование основано на данных клинико-офтальмологического обследования глаз у 151 ребенка с эпилепсией. В ходе обследования установлено, что частота встречаемости патологии глаз составила 68,2%. Наиболее часто патология зрения у детей с эпилепсией установлена в возрасте от 1 года до 5 лет, что составляет 47,5%. Доказана корреляционная взаимосвязь продолжительности заболевания и частоты эпилептических припадков с развитием патологии органов зрения.

Охрана материнства и детства является одним из приоритетных направлений здравоохранения Республики Узбекистан.
Цель работы: анализ частоты заболеваемости новорожденных в экологически неблагоприятной зоне.

Проблема здоровья детей среднего и старшего школьного возраста в последние годы привлекает пристальное внимание среди врачей в Узбекистане. Каждый пятый человек в мире — подросток. Ухудшение экологической ситуации и техногенная нагрузка, климатические условия, а также приверженность подростков вредным привычкам, активному и пассивному табак курению, недостаточность витамина Д играют заметную роль в увеличении распространенности хронических заболеваний органов дыхания. Хронические и рецидивирующие заболевания бронхолегочной патологии стабильно занимают в структуре заболеваемости подростков третье место и нередко приводят их к инвалидности. Поэтому важна преемственность всех звеньев здравоохранения и сближение позиций в разработке единых подходов к ранней диагностике, профилактике хронических бронхолегочных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек, и профилактики витамина Д.

На протяжении последних лет инфекции перинатального периода, врожденная пневмония занимает одно из лидирующих мест, в структуре заболеваемости и смертности новорожденных. Расстройства функции ЦНС неизменный спутник пневмонии у новорожденных детей, которые значительно отяжеляют клиническое течение и исход этой патологии.

Цель исследования. Изучить частоту встречаемости и клинические проявления различных форм ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей. Материалы и методы. Обследовано 189 больных с ЮИА в возрасте от 1 до 18 лет, госпита- лизированных в кардиоревматологическое отделение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии с начала 2015 года до настоящего времени. В исследовании проведены общеклинические, биохимические и инструментальные (рентгенография, УЗИ внутренних органов) методы исследования. Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует, что по частоте встречаемости различных форм ювенильного идиопатического артрита идет преобладание олигоартритической (33,8%), полиартритической (32,8%) и системной (27,5%) форм заболевания. У детей ювенильный идиопатический артрит может дебьютировать в любом возрасте и характеризуется разной степенью активности артритом, а системная форма заболевания - с преобладанием системных проявлений, тяжелым течением болезни и частыми рецидивами.

Патология органов дыхания занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей и подростков. По данным ВОЗ ОРВИ составляют 40% от всех инфекционных заболеваний детского населения. На протяжении последних 10-15 лет при относительном снижении удельного веса пневмонии среди патологии органов дыхания у детей имеется отчетливый рост бронхитов у подростков.

Синдром Дауна (СД) социально значимое заболевание, не поддающееся лечению или постнатальной коррекции, представляет большую проблему для семьи и общества в целом [R.J. McGrath. 2016).
По данным последних исследований врожденные пороки развития встречаются у 4,0-6,0% новорожденных, а их удельный вес в структуре младенческой смертности составляет более 20,0%. Частота встречаемости врожденных пороков сердца колебается от 0.8 до 1.2% среди всех новорожденных. Врожденные пороки сердца составляют 10-30% всех врожденных аномалий.

Хронический тонзиллит представляет одну из актуальных проблем в педиатрии, что обусловлено большой распространенностью, а также развитием метатонзиллярных заболеваний с вовлечением, сердечно-сосудистой системы. Хронический очаг инфекции, каким является тонзиллит, оказывает токсикоаллергическое повреждение на миокард, что обусловлено общим лимфоидным анатомическим строением, возрастными особенностями становления иммунного ответа у ребенка. Значительно чаще встречаются различные соматические, преимущественно кардиальные нарушения, проявляющие себя от функциональных нарушений до развития миокардиодистрофии и пороков митрального и аортального клапанов. Доказано негативное влияние Р-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматическую лихорадку, на развитие нарушений ритма сердца, что проявляется развитием тахикардии, блокадами проведения импульса различной степени, дисфункцией синусового узла. Поэтому исследование нарушений ритма сердца у детей, имеющих хронический тонзиллит, является актуальным и будет способствовать адекватной терапии аритмий с учетом необходимости санации заболеваний носоглотки.

Мы обследовали 988 детей в возрасте от 3 до 6 лет, проживающих в Хорезмской области, и контрольную группу из 150 детей Ташкента. Для обследования детей применялись следующие методы: клинико-анамнестические, согласно анализу физического осмотра и первичной медицинской документации, а также инстументальные методы исследования. По результатам нашего исследования небольшие аномалии развития и врожденные дефекты органов и систем выявляют у детей в экологически неблагополучных регионах в 3 раза чаще, чем у их сверстников в экологически безопасном регионе, грудная клетка и позвоночник (50,3%) характеризуются высокой частотой сочетаний различных фенотипических и врожденных морфогенетических варианты развития кожи (96,2%), неба (81,6%), конечностей и суставов (77,5%).

Актуальность. Инфекции дыхательных путей представляют серьезную проблему, особенно в детском возрасте. Причем наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте первых 6-7 лет жизни и причин тому несколько. Во-первых, у детей раннего возраста биоценоз верхних дыхательных путей находится в процессе становления, причем микробный пейзаж, весьма нестабилен, полиморфен, зависим от окружающей среды, и приближается к таковому взрослого человека, только к 5-8 годам жизни. Во-вторых, иммунная система детей раннего возраста характеризуется высокой пролиферативной активностью лимфоцитов, причем фракция недифференцированных, «наивных» лимфоцитов у детей этого возраста больше, чем у взрослых. В-третьих, важной особенностью иммунной системы детей раннего и дошкольного возрастов является состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную противоинфекционную защиту респираторного тракта.

В условиях нашего региона факторами риска рождения ребенка с ВПС являются кровнородственные браки, имеющие тенденцию к увеличению.

В структуре причин, приводящих к неблагоприятным исходам в перинатальном периоде, врожденная и наследственная патология занимает 2 место. По данным последних исследований врожденные пороки развития встречаются у 4,0-6,0% новорожденных, а их удельный вес в структуре младенческой смертности составляет более 20,0%.

Болезнь Рейтера характеризуется тяжелым, хроническим прогрессирующим течением, с исходом в стойкие поражения опорно - двигательного аппарата , ранней потере трудоспособности. Среди больных с болезнью Рейтера каждый пятый инвалидизируется или по состоянию суставов или в связи с поражением глаз - увеитом, у 5% детей заболевание завершается развитием амилоидоза органов , как правило , с неблагоприятным исходом.

Распространенность аноректальных пороков (АРП) развития колеблется в диапазоне от 1:3300 до 1:5000 случаев живорождений. С развитием антенатальной диагностики в настоящее время активно обсуждаются ультразвуковые критерии, характерные для атрезии ануса. Самым доступным и эффективным методом, позволяющим в период беременности установить аноректальные пороки развития, является УЗИ плода. Согласно утвержденному протоколу, при выявлении у плода в скрининг-центре сонографических признаков порока развития, беременная женщина прикрепляется к отделению патологии беременности. Скрининговое ультразвуковое обследование беременных женщин выполняли в сроки гестации 20-22 недели. Таким образом, антенатальное УЗИ. проведенное в сроки беременности 20-22 нед.. проявляет достаточно высокую информативность выявлении сонографических признаков особенно без свищевых форм аноректальных мальформаций (АРМ) у плода с чувствительностью в 57,1%, специфичностью - 98,8% и общей точностью - 96,5%.

Особый интерес представляет собой изучение динамики количества лимфоцитов, особенности их фенотипа в неонатальном периоде и применение полученных данных в диагностике различных патологических состояний и прогнозирование исхода заболевания.

Хронические заболевания гастродуоденальной зоны являются одной из часто встречаемой патологией детского возраста, включающие в себя как воспалительные заболевания, так и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, хроническая гастродуоденальная патология (ХГДП) состоит из множества разнообразных заболеваний, которые имеют многофакторное происхождение, включая генетическую предрасположенность, связь с нарушением регуляции иммунного ответа, микробным дисбиозом и триггерами окружающей среды. Учитывая высокую встречаемость данной патологии среди детей и подростков, данная проблема остаётся актуальной в современной педиатрии.

Остеомиелит - воспаление компактной части кости, надкостницы, костного мозга и окружающих кость мягких тканей. Развитие обусловлено попаданием в костный мозг патогенных микробов. Инвазия микробов в костную ткань происходит при открытом или огнестрельном переломе, а также при операциях на костях с последующим развитием посттравматического или послеоперационного остеомиелита. Несмотря на определенные достижения в клинике и диагностике значений методов рентгенологических исследований в ранней диагностике заболевания остается высоким.