Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
3
КЛЮЧЕВЫЕ ПРЕДИКТОРЫ НЕГАТИВНЫХ СИМПТОМОВ ПРИ
ШИЗОФРЕНИИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА АДАПТАЦИОННЫЙ
ПОТЕНЦИАЛ
Абдуллаева В.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Республика Узбекистан
Актуальность
Одним из наиболее серьёзных вызовов современной психиатрии
остаётся коррекция негативной симптоматики при шизофрении, которая
характеризуется высокой устойчивостью к традиционным методам
терапии. Такие проявления, как ангедония, апатия, снижение
инициативности, ограниченность социальных контактов и эмоциональное
обеднение, существенно снижают адаптационные возможности пациентов
и ухудшают качество их жизни. Выявление и анализ факторов,
способствующих манифестации и усилению этих симптомов, представляют
особый интерес с точки зрения разработки комплексных терапевтических
и реабилитационных стратегий.
Цель исследования
Выявить
и
проанализировать
ключевые
предикторы,
способствующие усилению негативной симптоматики у пациентов с
шизофренией, а также изучить их влияние на социальную адаптацию.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 120 пациентов с диагнозом
параноидная шизофрения (F20.0 по МКБ
-
10) в стабильной фазе заболевания.
Все пациенты были разделены на две группы: основная группа (n = 80) –
пациенты с выраженной негативной симптоматикой и группа сравнения
(n = 40)
–
пациенты с минимальной негативной симптоматикой. Методы
исследования включали: клиническое интервью для оценки триггерных
факторов, шкала оценки негативных симптомов (SANS, Andreasen, 1982),
психометрическое тестирование (PANSS –
субшкала негативных симптомов),
анализ внешних факторов (социальное окружение, стресс, медикаментозная
терапия). Проводилась статистическая обработка данных (t
-
критерий
Стьюдента, корреляционный анализ Спирмена, p < 0,05).
Результаты
Результаты анализа позволили выявить ряд значимых факторов,
ассоциированных с усилением негативной симптоматики при шизофрении.
Одним из ведущих предикторов выступают социальная изоляция и дефицит
социальной поддержки: у пациентов, проживающих в одиночестве или
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
4
лишённых устойчивых социальных связей, уровень негативных проявлений
был на 42% выше (p < 0,01). Существенное влияние оказывает также
отсутствие участия в программах психосоциальной реабилитации –
при
длительном перерыве или полном отсутствии таких мероприятий
наблюдалось повышение выраженности апатии и ангедонии на 37% (p < 0,05).
Хронический
стресс,
включая
финансовые
трудности
и
внутрисемейные конфликты, достоверно коррелировал с нарастанием
эмоционального уплощения (r = 0,63; p < 0,01). Недостаточная
терапевтическая приверженность также оказалась значимым фактором:
у пациентов с нерегулярным приёмом антипсихотических препаратов
уровень негативной симптоматики превышал аналогичные показатели у
приверженных терапии больных на 29% (p < 0,05).
Кроме того, установлена зависимость между длительностью
заболевания
и
степенью
выраженности
симптомов:
при
продолжительности болезни свыше 10 лет отмечалось 1,5
-
кратное
увеличение признаков апатии и анергии по сравнению с пациентами с
более коротким анамнезом.
Выводы
Полученные данные свидетельствуют о необходимости внедрения
комплексного подхода к терапии негативной симптоматики при
шизофрении,
который
выходит
за
рамки
исключительно
медикаментозного лечения. Существенное значение приобретают
мероприятия,
направленные
на
активизацию
социального
взаимодействия, проведение психотерапевтической поддержки и
снижение воздействия хронического стресса. Разработка и реализация
специализированных программ, ориентированных на устранение
установленных факторов риска, потенциально способны повысить
качество жизни пациентов и уменьшить тяжесть негативных проявлений
расстройства.
Библиографические ссылки:
1.
Абдуллаева, В. (2024). Негативные расстройства в инициальном
периоде параноидной шизофрении. Современные тенденции в психиатрии
и медицинской психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса, 2(2), 7–
9.
2.
Абдуллаева
В.,
Султанов
Ш.,
Талимбеков
О.
(2023).
Синдромологическая
структура
дистимий.
Биопсихосоциальная
психиатрия: новые подходы и перспективы развития, 1(1), 9–
10.
3.
Абдуллаева, В.К., Нурходжаев С.Н. Клинико
-
психопатологическая
характеристика
депрессивных
расстройств,
коморбидных
с
расстройствами
личности.
«Актуальные
проблемы
психиатрии,
наркологии, психотерапии и клинической психологии» (2017): 4.
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
5
4.
Абдуллаева
В
.
К
.,
Ирмухамедов
Т
.
Б
. Features of the structure and
severity of cognitive disorders in patients with paranoid schizophrenia with
concomitant cerebral and hemodynamic disorders //
узбекский
медицинский
журнал
.
–
2021.
–
№. special 1.
5.
Матвеева, А. (2024). Диссонанс эмоциональной и когнитивной
регуляции у больных параноидной шизофренией. Современные тенденции
в психиатрии и медицинской психологии: интегрированный подход к
социальной психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса,
2(2), 41
–
43.
6.
Насыров, А., Даминов, Б., Абдуллаева, В. (2023). Личностные
особенности пациентов, находящихся на лечении методом гемодиализа в
периоде долговременной адаптации. Научные работы одарённой
молодёжи и медицина XXI века, 1(1), 147–
148.
7.
Сулейманов Ш.Р. Эффективность арт
-
терапии у пациентов с
параноидной шизофренией Современные тенденции в психиатрии и
медицинской психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса, 2024,
–
С.70
-72
8.
Abdullaeva Y.D., Abdullaeva V.K. Teenagers and selfharm: a review of
literary sources
// Вестник интегративной психологии // Журнал для
психологов. Вып. 31. Часть 2.
/Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова,
М.Н.Усмановой. –
Бухара
–
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с.9
-13.
9.
Abdullaeva V.K. Non-suicidal self- injurious behavior in adolescents
(literature review) // Science and innovation International scientific journal
Volume 3 Issue 3 March 2024, рр. 93
-99.
10.
Yayra Abdullaeva, Vasila Abdullaeva Components of parental attitudes
towards children with autism spectrum disorders // Science and innovation
International scientific journal Volume 3 Issue 3 March 2024,
рр
. 110-114.
11.
Abdullaeva V.K., Aliev B.A. Psychological profile of infertile couples //
Вестник
интегративной
психологии
//
Журнал
для
психологов
.
Вып. 31.
Часть 2.
/Под ред. В.В.Козлова, Ш.Р. Баратова, М.Н.Усмановой. –
Бухара
–
Ярославль: МАПН, 2024. –
483с.; с. 5
-9.
12.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Personal characteristics in
adolescents with depressive disorders // New day in medicine. 2020.
–
No. 1 (29).
–
P.109-112.
13.
Abdullaeva, V. K., Suleymanov, S. R., Rustamova, J. T., Ganikhanov, A. A.,
& Sattarov, T. F. (2021). Mental health of children and adolescents during the
COVID-19 pandemic. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 25, 3781
–
3786.
14.
Abdullaeva V.K. Features of psycho-emotional changes in women
during pregnancy. ISJ Theoretical & Applied Science, 2017; 02(46): 122-124.
Международная научно
-
практическая конференция
Современные тенденции в психиатрии и медицинской
психологии: интегрированный подход к социальной
психиатрии, лечению аддикций и повышению комплаенса –
II
6
15.
Abdullaeva, V.K. (2019). The parental attitude to children with autistic
disorders. Central Asian Journal of Pediatrics: Vol. 2: Iss. 1, p. 172-174. Available
at: https://uzjournals.edu.uz/pediatrics/vol2/iss1/42.
16.
Abdullaeva V.K., Suleimanov Sh.R., Sharipova F.K. The influence of
family relationships in the formation of depressive and behavioral disorders in
adolescents // Human Factor. Social Psychologist. 2020.
–
No. 1 (39).
–
P.146-153.
17.
Abdullaeva, Vasila K., et al. "Premorbid features of patients with
paranoid schizophrenia with concomitant cerebral hemodynamic disorders."
European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 2320-2327.
18.
Abdullaeva V.K. The influence of parenting styles on the formation of
suicidal tendencies in adolescents / Sciences of Europe .VOL 1, No 37 (2019) pg.
7-8.
19.
Abdullaeva V.K., Abbasova D.S. et al. Predict depressive disorders at the
earliest stages of its formation in adolescents”// Annali d/ Italia (2020) VOL 1, No
7; pp 15-18.
20.
Abdullaeva V.K., Babarakhimova S.B. Analisys of psychosocial factors in
development of suicidal tendencies at adolescents / Central Asian Journal of
Pediatrics 2 (1), 201-204, 2019.
21.
Abdullaeva V.K., Rustamova J.T., Sharipova F.K. et al. Definitions of
anxiety disorders on old-aged persons / German International Journal of Modern
Science 2021, 10: 37-39.
22.
Abdullaeva V.K. et al. Features of affective disorders and compliance of
patients with chronic ren
а
l failure receiving replacement therapy by
hemodialysis / International Journal of Pharmaceutical Research 2020, 12 (4):
0975-2366.
