Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
30
этой группы пациентов по разным причинам. Поэтому при подозрении на COVID-19
следует регулярно проводить тщательный осмотр полости рта. Действительно,
стоматологи могут сыграть ключевую роль в борьбе с COVID-19, распознав его оральные
проявления.
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ МЕСТНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ И
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ
ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
Зейнитдинова З.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
В новом тысячелетии человечество столкнулось с инфекционными болезнями, о
которых никто не знал. На смену чуме и тифу пришли опасные вирусы. Изменение
окружающей среды, потепление климата, увеличение плотности населения и другие
факторы провоцируют их появление, а высокая миграционная активность населения
способствует распространению по всему миру. Поистине, инфекции не знают границ. По
прогнозам ООН, к 2050 году население планеты достигнет 10 миллиардов человек. Это
значит, что процессы миграции и урбанизации еще ускорятся. Эпидемия COVID-19
(«coronavirusdisease2019») уже вошла в историю как чрезвычайная ситуация между-
народного значения. На текущий момент количество зараженных в мире превысило 640
млн человек.
У пациентов проводили забор слюны, соскоб эпителия и микробиологический мазок.
При цитологическом исследовании соскобов эпителия СОПР оценивали степень
деструкции эпителиальных клеток (Матвеева Л.А., 1977). Для исследования факторов
местного иммунитета полости рта у каждой обследуемой проводили забор ротовой
жидкости, которую получали без стимуляции, сплевыванием в стерильные пробирки.
Затем ротовая жидкость центрифугировалась 15 минут при 8000 об/мин. Надосадочную
часть ротовой жидкости переливали в пластиковые пробирки и хранили при температуре
– 30 °С. Забор крови проводился из локтевой вены натощак в одно и то же время утром.
Определение уровня цитокинов (ИЛ-1р, ИЛ-6), лактоферрина и кортизола в крови и
ротовой жидкости проводилось методом твердофазноrо иммуноферментноrо анализа с
использованием набора реагентов фирмы «HUMAN» на анализаторе фирмы MINDRAY.
Роль слизистых оболочек в реализации иммунной функции объясняется тем, что
большая часть антигенов попадает в организм, преодолевая этот физиологический барьер.
Этот факт, по-видимому, объясняет значение слизистых оболочек, как части
внутриэпителиальной иммунной системы. Среди них особое место занимают
провоспалительные цитокины, а также лактоферрин и стрессорный гормон-кортизол.
Определение этих показателей позволяет судить о состоянии местных защитных
механизмов полости рта, и косвенно характеризовать состояние иммунной системы в
целом. Как известно, интерлейкин-1в ассоциирован с сильными воспалительными
реакциями, особенно во время деструктивного процесса. При повреждении слизистых
оболочек IL-1 оказывает отчётливый ранозаживляющий эффект, усиливая бактерицидный
эффект лейкоцитов, стимулируя синтез протеогликанов и коллагена.
Анализ полученных результатов исследований свидетельствуют о повышение
уровня лактоферрина в ротовой жидкости у пациентов перенесших коронавирус в 2 раза
относительно показателей группы сравнения. Повышение уровня лактоферрина в ротовой
жидкости отражает интенсивность активации нейтрофилов в биологических жидкостях,
являясь системным маркером активности иммунной системы слизистой полости рта.В
целом, на основании полученных результатов можно констатировать на клинико-
диагностическое значение маркера воспаления – лактоферрина при заболеваниях
слизистой оболочки полости рта. Таким образом у больных перенесших корановирус-19
Международная научная-практическая конференция
31
отмечено
в крови и ротовой жидкости повышение концентрации провоспалительных
цитокинов ИЛ-1в, ИЛ-6, а также концентрации лактоферрина в ротовой жидкости.
На
основании полученных результатов можно констатировать на клинико-диагностическое
значение маркера воспаления – ИЛ-1, ИЛ-6 и лактоферрина при заболеваниях слизистой
оболочки полости рта.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ХОЛИСАЛ» В ЛЕЧЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА
Ибрагимова М.Х., Жураева С.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
Заболевания тканей пародонта, характеризуются высокой
распространенностью и являются одной из самых актуальных проблем современной
стоматологии. В последнее время целым рядом исследований было доказано, что
различные штаммы бактерий способны к организации ассоциаций для совместного
выживания. При этом, у них появляются комплексные и неожиданные свойства,
обеспечивающие качественное и количественное преимущество. Это легко в основу
концепции о биологической пленке, которая рассматривается как единое активное
биологическое существо. Бактерии биопленки «общаются» друг с другом посредством
химического кода. В процессе «общения» микроорганизмы способны формировать
групповую стратегию преодоления сложных ситуаций, например, при воздействии
антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Большое значение придаётся
местному применению средств антибактериального и противовоспалительного действия.
Цель исследования
– изучить эффективность использования препарата холисал и
провести сравнительную оценку эффективности Холисал в составе комплексного лечения
по сравнению со стандартной терапией Метрогил дента.
Материал и методы исследования.
Для достижения целибыли исследованы 31
пациент с хроническим пародонтитом в возрасте от 15 до 62 лет (мужчины – 17 человек,
женщины – 14 человек), проходившие обследование и лечение на базе кафедры
госпитальной терапевтической стоматологии ТДСИ. Пациенты были разделены на две
группы: основную и контрольную. Нозологическими формами заболевания являлись
хронический маргинальный гингивит К05.1 (12 пациента); хронический пародонтит
лёгкой степени тяжести К05.3 (19 пациентов). Всем пациентам проведено
стоматологическое обследование, гигиенический индекс ГИ OHI-S, индекс КПИ и индекс
кровоточивости десен.
Результаты и обсуждение.
В результате проведенного лечения была получена
положительная динамика в двух исследуемых группах. При лечении хронического
маргинального гингивита наилучшие результаты наблюдались в основной группе:
произошла полная элиминация таких субъективных ощущений, как болезненность, общий
дискомфорт при приеме пищи, проведении индивидуальной гигиены. По субъективной
оценке пациентов, наблюдалось более выраженное снижение кровоточивости десны с
85,2% (23 человека) до 7,4% (2 человека) по сравнению с контрольной группой к концу
курса лечения. В группе пациентов, использующих препарат Холисал, наблюдалось
снижение индексных показателей тканей пародонта.Так на 66,7% снизилось значение
OHI-S (с 2,1±0,09 до 0,7±0,1), на 66,7% снизилось значение индекс кровоточивости десен
(с 1,2±0,06 до 0,4±0,05), на 58,3% произошло снижение КПИ с 1,2±0,13 до 0,5±0,14
Заключение
Аппликации препарата Холисал у пациентов с хроническим маргинальным
гингивитом и хроническим пародонтитом лёгкой степени тяжести приэкспозиции - 2
минуты 3 раза в день в течение 7-10 дней вызвали снижение объективных индексных
показателей. Положительная динамика субъективных и индексных показателей позволяет
