276
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ
.
Турсунова С.А
.,
606-
группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель
:
к.м.н
.,
доцент Мухитдинова М.И
.
ТашПМИ
,
кафедра ВОП терапии
,
клинической фармакологии
Актуальность
:
На сегодняшний день все больше увеличивается количесвто больных
H.
pylori
ассоцированной язвенной болезнью
.
По последним уточнённым данным
38 %
язв желудка
во всем мире связаны с инфекцией
H. pylori ,
поэтому каждому врачу общей практики придется
столкнуться с пациентами
,
которым необходима антихеликобактерная терапия
.
В настоящее врмя
наблюдается резкое увеличение числа штаммов НР
,
устойчивых к нитроимидазолам
.
С учетом
этого актуальной задачей на сегодняшний день представляется поиск более действенных режимов
эрадикации НР
.
Поэтому в последние годы растет интерес к применению макролидов при лечении
НР
-
ассоциированной язвенной болезни
.
Многочисленными работами показана эффективность
применения макролидов для эрадика
-
ции НР
.
Эти препараты обладают высокой способностью
проникать в клетки
,
интенсивно выделяются на слизистые оболочки,что увеличивает их
эффективность против НР
.
Цели и задачи
.
Определить эффективность новых схем эрадикационной терапии ЯБ
желудка
,
ассоциированной с
H. pylori,
с использованием омепразола
,
а также комбинации
амоксициллина и кларитромицина
Материалы и методы
:
Мы сравнили эффективность двух схем
,
используемых для
эрадикации
H. Pylori
при лечении ЯБ желудка
: I
схему эрадикации
—
ультоп
(
омепразол
) 20
мг
два раза в день
+
фромилид
(
кларитромицин
) 500
мг два раза в день
+
хиконцил
(
амоксициллин
)
1000
мг два раза в день
—
курс семь дней применяли в лечении
15
больных ЯБ желудка
(
первая
группа
); II
схему лечения
:
де-нол
240
мг два раза в день
, 14
дней
+
тетрациклин
1
г/сут и
фуразолидон
200
мг два раза в день
,
семь дней применяли в лечении
14
больных(вторая группа
).
У всех исследуемых больных проводили количественное определение в крови специфических
иммуноглобулинов класса А к бактериям вида
Helicobacter pylori.
Результаты исследования
.
Наши исследования подтвердили литературные данные о
том
,
что включение антисекреторных препаратов в схемы эрадикации НР
-
инфекции не только
улучшает эрадикацию
HP
при сочетании с антибиотиками
,
но и способствует ускорению
рубцевания язвы
..
Также повышаются вязкость желудочного сока и концентрация антибиотика в
желудочном содержимом
,
что увеличивает время экспозиции антибактериальных препаратов с
бактерией
H. pylori.
Эффективность ультопа
(
омепразола
) —
рН
> 4
желудочного содержимого
при однократном приеме
20
мг была на протяжении
12-14
ч
.
Эрадикация
H. Pylori
в первой группе
больных составила
90%,
а во второй группе
- 60%.
Исследование
на
количественное
определение в крови
специфических иммуноглобулинов класса А к бактериям вида
Helicobacter pylori
показало
,
что
использование фромилида
(
кларитромицина
)
эффективно и целесообразно в схемах
антихеликобактерной терапиии с применением ингибиторов протонной помпы
.
Выводы
:
Наилучший результат эрадикации
(90%)
был достигнут при
использовании схемы
:
ультоп
(
омепразол
) 20
мг два раза в день
+
фромилид
(
кларитромицин
) 500
мг два раза в день
+
хиконцил
(
амоксициллин
) 1000
мг два раза в день
—
курс семь дней
.
Список литературы
:
1.
Мищенко
,
Т
.
С
., and
И
.
В
.
Здесенко
. "
Терапевтические возможности коррекции венозных
нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии
."
Международный неврологический
журнал
2 (56) (2013): 141-146.
277
2.
Чертков
,
Александр
,
Максим Евгеньевич Климов
, and
Марина Валентиновна Нестерова
. "
К
вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью при
аномалии Киммерле
."
Хирургия позвоночника
1 (2005): 69-73.
