298
ЧАСТЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯЛЕНИЯ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ
РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Холмирзаева Ш.З
., 503
группа
,
медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель
:
ассистент Хамидова Н.А
.
ТашПМИ
,
кафедра Неврологии
,
детской неврологии и медицинской
генетики
Актуальность
:
Неврологические проявления имеют яркую клиническую картину при
ЮРА уступает симптомам поражения суставов и внутренних органов
.
Тяжелые осложнения
артрита
,
такие как компрессионные поражения спинного мозга и периферических нервов
(туннельные синдромы
),
церебральные васкулиты крайне редки и описаны в литературе в
виде единичных клинических случаев
(T.Yamamoto 2000, R.Pedersen 1998, Carbajal-Rodrigues
L. 1991).
Цель
:
изучить диагностические критерии неврологических проявлений у больных с
ЮРА
.
Материалы и методы
:
Мы наблюдали детей в кардиоревматологическом отделении
клинике ТашПМИ
.
В исследование было включено
45
детей в возрасте от
4
до
18
лет с
клинически диагнозом
«
ювенильный ревматоиный артрит
(
ЮРА
).
В неврологическом статуса
детей
, 38 (84% )
обследованных детей с ювенильным ревматоидном артритом
:
головная боль
-
9
детей
(24%),
парестезии и онемение в дистальных отделах конечностей
- 7 (18%),
судороги
(гиперкинезы
) - 4 (11%),
головокружение
-2 (5%),
снижение фона настроения
(
у детей в
возрасте до
7
лет эмоциональная лабильность
,
плаксивость
) - 5 (13%),
социальная
дезадаптация
(
отсутствие постоянных друзей
,
нарушение контакта с учителями и
сверстниками
) – 3 (8%),
повышенная потливость
- 5 (13%),
ночной энурез
- 3 (8 %).
Результаты и их обсуждение
:
При ЮРА выполнена ЭНМГ
10
пациенткам
(25%).
Изменения при проведении ЭНМГ у больных с ЮРА носили в большинстве случаев
(60 %)
снижение проведений импульсов по
n.medianus,
по
n.radialis 30%
и
n. ulnaris (10%),
т.еамплитуда М-ответа
,
вызванного стимуляцией более дистального участка
,
снижается
(парциальный блок проведения
).
При ЮРА выполнена ЭЭГ
30
пациенткам
(75%).
Изменения
при проведении ЭЭГ у больных с ЮРА носили в большинстве случаев
(90 %)
диффузный
характер
.
Из
10
больных с эпилептическими приступами спонтанная эпилептическая
активность была выявлена на ЭЭГ только в
12,5 %
случаев
(5
больных
),
у одной больной
выявлялись очаговые изменения на фоне диффузных изменений биоэлектрической
активности мозга
,
а у остальных в межприступный период имели место только диффузные
изменения
.
Выводы
.
1.
Поражения нервной системы встречаются у больных ювенильной
ревматоидной артрита
48,9%
Наиболее частые клинические варианты
,
цефалгический
(37,5%)
,
нарушение чувствительных сфер
(17,5%)
и судороги
(15%)
и при системной красной
волчанке когнитивных расстройств
(51%),
цефалгический
(40%),
судорог
(33%)
социальная
дезадаптации
(20%),
нарушение чувствительных сфер
(6,7%).
Список литературы
:
1.
Юсупов
,
А
.,
Сатвалдиева
,
Э
.,
Исмаилова
,
М
., &
Шакарова
,
М
. (2021).
Изменение
показателей центральной гемодинамики при эндопротезировании тазобедренного сустава
у
детей
, in Library, 21(4), 336-340.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18980
299
2.
Атаян
,
Анна Сергеевна
,
А
.
В
.
Фонякин
, and
В
.
Вл Машин
. "
Идиопатическая артериальная
гипотензия
:
неврологические
нарушения
,
церебральная
и
центральная
гемодинамика
."
Анналы клинической и экспериментальной неврологии
5.2 (2011): 4-8.
3.
Блинов
,
Д
.
В
. "
Пациенты с неврологическими расстройствами
:
обоснование
необходимости фармакоэкономической оценки оптимизации затрат на ведение с
использованием нейроспецифических белков в качестве маркеров повышения
проницаемости
гематоэнцефалического
барьера
."
ФАРМАКОЭКОНОМИКА
.
Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология
7.1 (2014): 40-45.
