306
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У
ЖЕНЩИН С ГИПОТИРЕОЗОМ
Холова Н
., 316
группа медико-педагогического и лечебного факультета
Научный руководитель
:
Султанова Л.Р
.
ТашПМИ
,
кафедра Медицинская радиология
.
Актуальность
:
Рак молочной железы
(
РМЖ
) -
самое частое онкологическое заболевание
и основная причина смерти женщин в возрасте
40-59
лет в Узбекистане
.
Причины роста числа
женщин
,
имеющих патологию МЖ
,
многочисленны и связаны с наличием факторов риска
.
Одним из основных потенциальных факторов риска является гипотиреоз
.
Гипотиреоз
-
это
клинический синдром
,
обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов
.
Тироксин и трийодтиронин играют важную роль в морфогенезе и функциональной
дифференцировке эпителиальных клеток МЖ
Цель
:
Изучиние и наблюдение лучевой диагностики рака молочной железы у женщин с
гипотиреозом
.
Материалы и методы
:
Обследовано
108
пациенток
.
Исследование проведено в
2
этапа
:
2016-2017
гг
. (49
пациенток
)
и
2019- 2020
гг
. (59
пациенток
).
В
2016-2017
гг
. 24 (49,7 %)
пациенткам с гипотиреозом и
25 (50,3 %)
пациентке без гипотиреоза выполнена маммография
.
РМЖ выявлен у
37 (7,4 %)
больных
-
у
18 (3,6 %)
пациенток с гипотиреозом и
19 (3,8 %)
пациенток без гипотиреоза
.
В
2012-2013
гг
.
в качестве обязательного дополнения к
маммографии проводилось ультразвуковое исследование
(
УЗИ
)
МЖ
.
УЗИ МЖ и
интерпретацию результатов маммографии выполнял один специалист
.
Обследовано
25 (49,7
%)
пациентки с гипотиреозом и
25 (50,3 %)
-
без
гипотиреоза
.
Всем пациенткам было выполнено комплексное обследование МЖ
,
включавшее
маммографию
,
УЗИ с доплеровским картированием и ультразвуковой качественной
эластографией
.
РМЖ выявлен у
55 (10,8 %)
пациенток
,
из которых
29 (5,7 %) -
с гипотиреозом
и
26 (5,1 %) -
без гипотиреоза
.
Возраст пациенток составлял
30-88
лет
.
Все наблюдения
морфологически верифицированы
.
В качестве диагностического критерия наличия
гипотиреоза принимали повышение концентрации тиреотропного гормона гипофиза в плазме
крови более
4
мкЕд/мл
.
Чувствительность и специфичность маммографии в диагностике РМЖ у пациенток с
гипотиреозом составили
72,2 %
и
75,7 %
соответственно
,
у пациенток без гипотиреоза
- 89,5
%
и
90,9 %
соответственно
.
У пациенток с гипотиреозом аденоз и фиброаденоматоз выявляли
чаще
(85 (16,2 %)
и
79 (15,1 %)
наблюдений соответственно
),
чем у пациенток без гипотиреоза
(43 (8 %)
и
47 (9 %)
случаев соответственно
).
Существенно различаются показатели
встречаемости склерозирующего аденоза
.
У пациенток с гипотиреозом склерозирующий
аденоз определялся значительно чаще
- 34 (6,5 %)
наблюдения
,
чем у пациенток без
гипотиреоза
- 12 (2,3 %)
наблюдений
.
Выводы
:
Гипотиреоз является фактором
,
существенно снижающим диагностическую
эффективность методов лучевой диагностики заболеваний МЖ вследствие интенсивного
развития диффузных дисгормональных диспластических заболеваний МЖ
.
Диагностическая
эффективность маммографии в диагностике РМЖ у пациенток с гипотиреозом ниже
,
чем у
пациенток без гипотиреоза
.
Комбинация маммографии и УЗИ с доплерографией у пациенток
с гипотиреозом позволяет значительно повысить эффективность диагностики РМЖ
.
Таким образом
,
наиболее эффективным вариантом рентгеносонографического обследования
307
для диагностики РМЖ у пациенток с гипотиреозом является комбинация маммографии и УЗИ
с доплерографией
.
Список литературы
:
1.
Рахимджанов
,
А
.
Р
., et al. "
Роль синдрома вегетативной дистонии в генезе доинсультных
форм цереброваскулярной патологии у женщин молодого возраста
."
Журн
.
неврол
.
и
психиатрии им
.
СС Корсакова
6 (1997): 19-21.
