335
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРИЕМЛЕМОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ
ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО
ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
Эркинова Ш.Б
. 216-
группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель
:
доцент Юлдашева Д.С
.
ТашПМИ
,
кафедра акушерства и гинекологии
,
детской гинекологии
.
Актуальность
:
Распространенность рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
(ХРВВК
)
с тенденцией к увеличению его частоты все чаще привлекает внимание врачей
акушер-гинекологов
.
Частота ХРВВК
,
при котором у пациентки регистрируется
4
и более
эпизодов вульвовагинального кандидоза в течение
1
года
,
по данным различных авторов
,
составляет
10-20 %.
Известно
,
что у
50%
женщин с ХРВВК симптомы заболевания появляются в
интервале от нескольких дней до
3
мес после успешного излечения эпизода вульвовагинального
кандидоза
.
Существуют различные схемы лечения ХРВВК
,
а также использование системых и местных
противогрибковых препаратов или их сочетания
.
Однако в настоящее время все еще не
предложена оптимальная схема применения антимикотических средств с целью лечения и
профилактики рецидивов заболевания
.
Методы и материалы
:
Одним из препаратов имидазолового ряда для локального
применения в лечении вульвовагиналного кандидоза
(
ВВК
)
является Эксагин
(
Не1Ьа Турция
)
содержащий в своем составе метронидазол и миконазол и лидокаин Препарат выпускается в виде
вагинальных суппозиториев
(
один суппозиторий содержит в своем составе
750
мг метронидазол
,
миканозол
200
мг и лидокаин
100
мг
).
Препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое и
обезболивающие действия отношении дерматофитов и дрожжевых грибов
.
При этом определяли
чувствительность дрожжеподобных грибов к антимикотикам
:
флуцитозину
,
амфотерицину-В
,
препаратам групп триазолов
(итраконазолу
,
флуконазолу
)
и имидазолов
(
миконазолу
,
кетоконазолу
).
Всем пациенткам с подтвержденным диагнозом ХРВВК назначали Эксагин по
1
суппозиторию ежедневно интравагинально на ночь в течение
7
дней в сочетании с пероральным
приемом препарата цискан в дозе
150
мг однократно
.
В последующем противорецедивная терапия
составила из назначения Эксагина по
1
суппозиторию на ночь в течение
7
дней перед
менструацией на протяжении
6
мес
.
Эффективность терапии оценивали на основании динамики
жалоб пациентки и клинических проявлении основного заболевания
,
а также лабораторного
подтверждения эрадикации дрожжеподобных грибов через
12-15
дней и
3- 6
и
12
мес от начала
терапии
.
Результаты
:
Большинство пациенток
(93,3%)
предъявляли жалобы на зуд во влагалище и в
области наружных половых органов
.
Выделения
,
из половых путей отмечали
17 (56,7%)
пациенток
,
жжение в области наружных органов
- 14 (46,7%);
дизурические расстройства
- 13
(43,3%)
пациенток
.
При гинекологическом осмотре у всех пациенток отмечали гиперемию и отек
слизистой оболочки влагалища
,
шейки матки и вульвы
,
которые не носили выраженного
характера
.
При расширенной кольпоскопии у всех пациенток были выявлены признаки
,
характерные для эндо-экзоцервицита
.
336
Выводы
.
Таким образом
,
проведенное клинико-лабораторное исследование показало
,
что
эффективность комбинированной терапии ХРВВК препаратом Эксагин в сочетании с цисканом
составила
96,7%.
Отдаленные результаты через
6-12
мес от начала терапии также показали
достаточно высокую эффективность лечения
(86,2%).
Данные исследования позволяют
рекомендовать комбинированную терапию препаратом Эксагин в сочетании с цисканом при
лечении ХРВВК с последующим назначением Эксагин с противорецидивной целью в течение
6
мес
.
Список литературы
:
1.
Мищенко
,
Т
.
С
., and
И
.
В
.
Здесенко
. "
Терапевтические возможности коррекции венозных
нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии
."
Международный неврологический
журнал
2 (56) (2013): 141-146.
2.
Камчатнов
,
Павел Рудольфович
, and
Александр Вильмирович Чугунов
. "
Хронические
цереброваскулярные заболевания
."
Доктор
.
Ру
1 (130) (2017): 11-15.
