373
НЕЙРОГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИСТУПА ОСТРОЙ
БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ
.
Джураев Достонбек
,
Олимжонова Фарахноза
,
Махмуджанова
Ситора студенты
209-
группы
,
факультет медицинской педагогики
Научный руководитель
:
ассистент Рахмонова Х.Н
.
СамГМИ
,
кафедра гистологии
,
цитологии и эмбриологии
Актуальность
.
Нарушение двигательной функции желчных протоков
,
проявляющееся
нарушением отведения желчи из печени или желчного пузыря в
12-
перстную кишку ведет к
развитию различных типов дискенезии желчевыводящих путей
,
которые могут осложниться
желчнокаменной болезнью
.
Самым первым симптомом будет боль
,
так как области протока
сосредоточено множество нервных окончаний
.
Цель исследования
.
Оптимизировать изучение морфологии иннервации и рецепторов
чувствительных нервных окончаний общего желчного протока
.
Детально изучить
нейрогистологическую структуру желчевыводящих путей по микропрепаратам и подробно
изложить результаты наблюдений
.
Материал и методы исследования
.
Для исследования были использованы
микропрепараты из стенки двенадцатиперстной кишки с ее большим сосочком от
7
собак из
вивария СамГМИ
.
Материал фиксирован в
12%
нейтральном формалине
.
Криостатные срезы
импрегнированы азотнокислым серебром по методу Бильшовского
-
Гросс и по Кампосу
.
Результаты исследования
.
В ходе исследования мы выявили
,
что общий желчный
проток собак имеет очень богатую иннервацию
,
а именно относительно большие
интрамуральные нервные узлы
,
содержащие несколько десятков нейронов
.
Они расположены
на месте перекреста нервных пучков крупного калибра
.
В составе узла содержатся все три
типа нервных клеток Догеля
.
Форма и размеры узлов разнообразны в зависимости от калибра
перекрещивающихся пучков нервных волокон и от места их локализации
.
Наиболее крупные
узлы обнаруживаются в чувствительных нервных окончаниях общего желчного протока и на
месте слияния его с протоком желчного пузыря
.
Формы тел нейронов разнообразные
,
в
зависимости от количества отростков
.
Также мы обнаружили униполярные
,
биполярные и
мультиполярные нервные клетки
.
Количественно преобладали мультиполярные нейроны
.
Отростки нервных клеток вступают в состав пучков и вначале они своей
гиперимпрегнированностью отличаются от остальных и через определенное расстояние
приобретают такую же окраску
,
как остальные волокна нервного пучка
.
В гистологическом
препарате
5
собак мы могли видеть разветвление отдельных отростков нейронов и внутри
интрамурального узла
.
У
2
собак мы наблюдались случаи
,
когда один из отростков
, «
выходя
»
из узла
,
неоднократно дихотомически разветвляется
,
формируя рецептор ограниченной
арборизации
.
В концевом отделе общего желчного протока обнаруживается множество
рецепторов различной арборизации
.
Они обычно формируются вследствие многократного
дихотомического разветвления относительно толстого нервного волокна
.
Терминали этих
рецепторов имеют различную форму
.
Они обычно располагаются в толще разных тканевых
структур
,
то есть являются поливалентными
.
Выводы
.
Таким образом
,
общий желчный проток
,
особенно его концевой отдел
,
содержит большую концентрацию чувствительных нервных окончаний
.
Они
,
перекрывая
друг друга
,
образуют огромное рецепторное поле
.
Их раздражение вызывает острую боль в
этой области даже при наличии небольших по размеру желчных камней
.
Поэтому изучение
374
нейрогистологического строения желчевыводящих путей имеет важное значение в раннем
выявлении патологий в этой области
.
Список литературы
:
1.
Хаджибаев
,
А
.
М
., et al. "
Опыт применения прокальцитонинового теста в диагностике
септических осложнений острого деструктивного панкреатита
."
Вестник экстренной
медицины
1 (2011): 20-23.
