134
КЎКРАК ҚАФАСИ ГИРДОБСИМОН ДЕФОРМАЦИЯСИ БИЛАН
ОҒРИГАН БОЛАЛАР ВА ЎСМИРЛАРНИ КАМ ИНВАЗИВ
ЖАРРОҲЛИК УСУЛИДА ДАВОЛАШ
.
Қаххарова Д.Б
. 310-
гуруҳ
1
Педиатрия ва халқ табобати факультети Илмий
рахбари
:
Мирдадаева Д.Д
.
ТашПМИ
,
Жамоат саломатлиги ва соғлиқни сақлашни бошқариш
кафедраси
Долзарблиги
.
Кўкрак қафаси туғма нуқсонлари билан касалланган беморлар аҳоли
орасида
1-4%
учрайди
.
Улардан
90
фоизини кўкрак қафаси гирдобсимон деформацияси ташкил
қилади
.
Кўкрак қафаси гирдобсимон деформацияси билан оғриган беморларни илк бор
жаррохлик усулида даволаш
1911
йилдан бошланган
.
Ҳозирги кунга келиб мазкур касалликни
даволашнинг
100
дан ортиқ жарроҳлик усули ва унинг модификациялари мавжуд.Охирги ўн беш
йилликда кўкрак қафаси гирдобсимон деформациясини жарроҳлик усулида даволаш тубдан
ўзгарган
.
Буларнинг барчаси ички аъзолар функциясини тиклаш
,
кам инвазив ва косметик
нуқсонни бартараф қилишга қаратилган
.
Шунга қарамасдан кўкрак қафаси гирдобсимон
деформациясини жарроҳлик усулида даволаш камчилик ва асоратлардан холи эмас.Кўкрак
қафаси гирдобсимон деформацияси билан касалланган беморларда жарроҳлик тактикасини
танлаш
,
самарали натижаларга эришиш ва асоратларни олдини олиш катта ахамият касб этади
.
Тадқиқот мақсади
.
Болалар ва ўсмирларда кўкрак қафаси гирдобсимон
деформациясининг турли типларида жарроҳлик тактикасини танлаш ва натижаларни чуқур
тахлил қилиш
.
Тадқиқот материали ва услуби
.
Республика болалар ортопедия марказида
2019
йилдан
бошлаб
29
та беморда кам инвазив Дональд Насс ва унинг модификацияланган услубида
жарроҳлик амалиёти ўтказилди.Улардан
22
таси ўғил болалар
, 7
таси қиз болалар
.
Беморларнинг
2
тасида деформация чуқурлиги ва чуқурлик узунлиги
(Grand canyon
тип
)
сабабли
2
дона Дональд
Насс пластина
,12
та беморда деформация асимметрик бўлганлиги сабабли асимметрик шаклда
эгилган
1
дона Дональд Насс пластинаси ва қолган
15
та беморда кам инвазив,одатий яримой
шакилда эгилган
1
дона пластина билан Дональд Насс жарроҳлик амалиёти ўтказилди
.
Барча
беморлар жаррохлик амалиётидан аввал клиник ва инструментал текширувлар антропометрия
,
генетик консультацияси,электрокардиогамма
,
эхокардиограмма
,
спирометрия
,
МСКТ
,
рентгенография текширувларидан ўтказилди
.
Жарроҳлик амалиёти ўтказилган беморлардан
3тасида пневмоторакс кузатилди
, 1
та беморда жаррохлик амалиёти ўтказилгандан сўнг
19
кун
ўтгач ортопедик тартибга риоя қилмаганлиги ва ётоғидан йиқилиб тушганлиги сабабли кўкрак
қафасидаги оғриққа шикоят қилиб келган
.
МСКТ текшируви ўтказилганида пластина ярим
айланиши ҳолатида турганлиги кузатилди
.
Беморда қайта жарроҳлик амалиёти ўтказилиб
пластина бирламчи ҳолатига келтирилиб
, 6-7-
қовурғаларга фиксация қилинди
.
Барча беморлар
жарроҳлик амалиётидан сўнг клиник ва функционал текширувлар ўтказилиб
,
беморларда
жарроҳлик муолажасидан кейинги яқин ва узоқ натижаларни қайд қилиш мақсадида мониторинг
кузатувига олинди
.
Тадқиқот натижаларида беморларнинг барчасида косметик нуқсон йўқлиги
функционал текширув натижаларининг ижобийлигини кўрсатди
.
Хулоса
.
Кўкрак қафаси гирдобсимон деформацияси билан касалланган беморларда амалга
оширилган кам инвазив Дональд Насс усулидаги жарроҳлик амалиётимиз ўзининг кам
инвазивлиги
,
жарроҳлик амалиётида кам вақт сарф қилинганлиги
,
кам қон йўқотилиши
,
стационар шароитида ётиб даволаниш кунининг камлиги
,
деформацияни коррекция қилиш учун
қўйилган пластинанинг ташқи мухит билан алоқада бўлмасдан бемор учун қулайлиги билан
бошқа торакопластика амалиётларидан фарқли ўлароқ самарали ва ижобий натижаларга эришиш
имкониятини яратади
.
Адабиётлар рўйхати
:
1.
Ходжанов
,
И
.
Ю
., et al. "
Применение фармакологической терапии для улучшения результатов
оперативного лечения детей с врожденной воронкообразной деформацией грудной
клетки
."
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
22.4 (2019): 65-73.
135
2.
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Юсупов
,
А
.
С
., &
Маматкулов
,
И
.
А
. (2018).
Совершенствование комбинированной мультимодальной анестезии при абдоминальных
хирургических вмешательствах у детей
.
Российский педиатрический журнал
, 21(6), 362-365.
3.
Сатвалдиева
,
Э
.
А
., and
Н
.
Р
.
Расулева
. "
Периоперационная системная антиноцицептивная
защита пациента на основе нестероидных противовоспалительных препаратов в детской
хирургии
."
Детская хирургия
2 (2009): 43-46.
4.
Исмаилова
,
М
., &
Юсупов
,
А
. (2022).
Анестезиологическая защита детей при хирургической
коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
. in Library, 22(3), 269-275.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18993
