204
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ И ЕЁ ПРОФИЛАКТИКА
Раджабмухамедова Саида
, 302-
группа медико-педагогического и
лечебного факультета
Научный руководитель
:
ассистент Ахмедов М.Д
.
ТашПМИ
,
кафедра Общей хирургии
Актуальность
.
Несмотря на совершенствование хирургических методов профилактики и
лечения раневой инфекции
,
инфильтраты и нагноения послеоперационных ран продолжают
занимать первое место среди всех госпитальных осложнений и третье место среди основных
причин летальности
.
Существует множество работ
,
посвященных профилактике нагноения
операционных ран применением антибиотиков и их комбинаций с различными препаратами
.
Но
профилактическое применение исключительно антибиотиков не может в полной мереобеспечить
предупреждение послеоперационных нагноений
.
Цель исследования
.
Проанализировать причины развития раневой инфекции в
послеоперационном периоде и её профилактика по данным литературных источников
.
Результаты исследования
.
Существует несколько основных причин нагноений
:
Микробные факторы
:
бациллоносительство
,
микробная загрязненность операционных и
госпитальная инфекция в других ее проявлениях
.
Немикробные факторы
:
общее состояние
больного
,
наличие девитализированных тканей и инородных тел в ране
,
дефекты иммунной
системы больного
;
тип операции
,
состояние кровообращения в области операции
.
Сопутствующие заболевания
:
ожирение
,
диабет
,
цирроз
,
уремия
,
лейкоз
,
злокачественные
заболевания
,
нарушения питания
.
Другие привходящие факторы
:
возраст больного
,
продолжительность госпитализации
,
длительность операции
,
примененение ряда препаратов
(стероидов
,
иммунодепрессантов
,
антибиотиков в больших дозах
),
лучевой терапии
.
Общепризнанными факторами риска возникновения инфекции являются тяжелое
предоперационное общее состояние
,
предшествующая инфекция и возраст больного
.
Показано
,
что у больных старше
66
лет вероятность развития инфекции в
6
раз больше
,
чем у больных в
возрасте от
1
года до
14
лет
.
Принято различать эндогенный и экзогенный источники инфицирования операционных
ран
.
Однако их значение неидентично при разных операциях
:
в случае
,
если вмешательство
выполняется на периферических сосудах в условиях неизмененной кожи
-
логично оказаться
экзогенной инфекции
;
наоборот
,
при обширных операциях на толстом кишечнике приоритет
принадлежит эндогенной микрофлоре
.
Выводы
.
Таким образом
,
можно сделать следующие
:
1.
Наибольшее значение среди факторов риска разития раневой инфекции имеют наличие
злокачественных новообразований
,
ожирение
,
длительность операции более двух часов
,
а
наименьшее
-
технические трудности во время операции
.
2.
В профилактике развития гнойных послеоперационных осложнений большое значение
имеет комбинация разнообразных методов
,
физических факторов
,
антибиотикотерапии
,
различных видов антисептики
.
Эти мероприятия позволяют значительно сократить число случаев раневой инфекции и
продолжительность пребывания больных в стационаре
,
временную нетрудоспособность
,
а также
снизить дополнительные затраты на лечение раневых осложнений
.
Список литературы
:
1.
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Юсупов
,
А
.
С
.,
Файзиев
,
О
.
Я
., &
Маматкулов
,
И
.
А
. (2013).
Послеоперационное обезболивание промедолом после абдоминальных операций у
детей
.
Вестник экстренной медицины
, (3), 250-251.
2.
Маджидова
,
Ё
.
Н
.,
Д
.
Д
.
Усманова
, and
Ж
.
М
.
Байтурсунова
. "
Динамика проявлений
хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином
."
Журнал неврологии и
психиатрии им
. CC
Корсакова
112.9 (2012): 57-62.
