232
O’TKIR GEMATOGEN OSTEOMIYELITDA ENDOLIMFATIK
ANTIBIOTIO TERAPIYA.
Sattorova Ra’no, 308-guruh Tibbiy pedagogika va davolash fakulteti Ilmiy
raxbar: dotsent Ashurmetov A.M.
TashPTI, Umumiy xirurgiya kafedrasi
Dolzarbligi.
O'tkir gematogen osteomiyelit - bu suyak iligining o'tkir yallig'lanishi bo'lib, unda
suyakning barcha qismlari va atrofidagi yumshoq to'qimalar yiringli jarayonda ishtirok etishi mumkin. (
A.V.Kaplan (1992)
Kasallik asosan bolalikdan boshlanadi, ammo kasallikning eng yuqori darajasi 10-14 yoshga
to'g'ri keladi (60-80%). Bemorlarning kopchiligini erkak jinsililar ustunlik qiladi. (B.D Savchuk (1972))
O'tkir holatlarda, bolalar bizning o'ta kuchli antibiotiklar davrida ham osteomiyelitdan o'lish
ko’rsatgichi yuqori davom etmoqda.( M.V Petrov (2002))
Kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan moyillik va qo'zg'atuvchi omillar: tish kareyslari,
bodomsimon bezlar, adenoidlarda joylashgan yashirin yoki uxlab yotgan infeksiya o'choqlariga katta
ahamiyat berish muhimdir.Netspesifik tirnash xususiyati beruvchi moddalar (travma, gipotermiya,
charchoq, kasallik va boshqalar) hal qiluvchi yoki qo'zg'atuvchi omil rolini o'ynaydi va suyakda
yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. ( B.K.Shurkalin( 2010))
Material va usullar.
Limfa tomirlari orqali yuborish usulini osteomiyelit kasalliklarida qo’llab
ko’rish va uni tahlil qilishda imunalagik usul.
Amaliyotdan misol.
Obidjon 14 yosh bolaligidan otkir gematogen osteomiyelet bilan
kasallangan, hamma suyaklarda yalliglanish paydo bolgan bir necha yillar davomida davolanib yurgan.
17-shahar shifoxonasiga : suyaklarda qattiq ogriq,isitma 41 daraja, qizarish, shish belgilari bilan shikoyat
qilgan. Bemorni rengen qilinganda boldir suyagining yuqori qismida osteomiyelit o’chog;I borligi
aniqlangan.Bir necha guruh antibioticlardan foydalanilgan. Bemorning ahvoli nisbatan yaxshilangan
lekin butunlay sog’aymagan va intaksikatsiya holatlari davom etgan. Sampi klinikaga kelganda omrov
suyagi va yelkada 2 ta ochoq borligi aniqlanadi va u yerda davolanish uchun 3,5 oy yotadi unga barcha
terapiya turlani otkaziladi lekin samarasiz kechadi.. So’ng endolimfatik davo qilish maqsadida periferik
limfa tomiridan oyoq tomiridan to’g’ridan tog’ri limfa tomirini naylash( kafedrada ishlab chiqilgan usul
asosida 1989,2020-2021) yo’li bilan davo choralari ko’riildii va bu o’z samarasini berdi.
Tadqiqot natijalari.
1-kuni asosiy guruhda CD8 + darajasining (36,7 ± 1,5) sezilarli darajada
o'sishi fonida limfotsitlar, T-yordamchilari va T-supressorlari, CD2 +, CD4 + sonining ko'payishi
kuzatildi. Boshlang'ich qiymatlariga nisbatan (p <0,01), davolashning 7-kunida immunoregulyatsiya
ko'rsatkichi o'sishni boshladi va 14,5 ± 1,5% ga etdi, nazorat guruhida esa bu ko'rsatkichlar deyarli
o'zgarmadi. qonning umumiy biokimyoviy ko'rsatkichlari 7-kuni ham normallashishni boshlandi.
Tadqiqot muhokamasi
. Bizning fikrimizcha, endolimfatik yo'llar bilan davolash
mikrosirkulyatsiyaga bevosita ta'sir qiladi, buyerda yalliglanish jarayonlari davomida patogen omil
ta'sirida mikrolimfosirkulyatsiya buzilishida chuqur o'zgarishlar yuz beradi. Ushbu
jarayonlar mikrovaskulyatsiyaga patogenetik ta'sir bilan hal qilinadi, bu esa interstitsial bo'shliqning
limfa oqimining yaxshilanishiga olib keladi.
Xulosa:
Yiringli-septik jarayonlar uchun endolimfotik antibiotik terapiyasidan
foydalanish bemorlarning umumiy ahvolini yaxshilaydi, shuningdek, boshqa davolash usullariga
qaraganda immunologik, gemodinamik, biokimyoviy ko'rsatkichlarning erta tiklanishiga olib keladi. Biz
o’tkazgan yuqoridagi bemorda remissiyasi hazirgacha davom etmoqda.
А
dabiyotlar ro'yxati:
1.
Сатвалдиева
,
Э
.
А
.,
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Ашурова
,
Г
.
З
.,
Шакарова
,
М
.
У
., &
Исмаилова
,
М
.
У
. (2022).
Критерии выбора антибиотикотерапии при хирургическом сепсисе у детей
.
Российский
вестник детской хирургии
,
анестезиологии и реаниматологии
, 12(2), 144-155.
233
2.
Куралов
,
Э
.
Т
.,
Юсупов
,
А
.
С
., &
Нурмухамедов
,
Х
.
К
. (2016).
Влияние пропофола на
гемодинамику при антиглаукоматозних операциях у детей
.
Научная дискуссия
:
вопросы
медицины
, (5), 60-66.
3.
Мищенко
,
Т
.
С
., and
И
.
В
.
Здесенко
. "
Терапевтические возможности коррекции венозных
нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии
."
Международный неврологический
журнал
2 (56) (2013): 141-146.
4.
Чертков
,
Александр
,
Максим Евгеньевич Климов
, and
Марина Валентиновна Нестерова
. "
К
вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью при
аномалии Киммерле
."
Хирургия позвоночника
1 (2005): 69-73.
