480
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ
Лутфуллаев Фаррух, 505 - группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель: ассистент Бобоха Л.Ю. ТашПМИ, кафедра
офтальмологии, детской офтальмологии
Актуальность.
Отслойка сетчатки (ОС) занимает одно из ведущих мест среди причин
слабовидения и развития инвалидности по зрению у лиц детского возраста. По данным различных
авторов, ежегодные показатели инвалидизации пациентов с ОС достигают 2-4%. При
своевременно проведенном оперативном лечении с использованием новейших микроинвазивных
методик анатомическое прилегание сетчатки обычно достигается в 90-95% случаев. Однако у 30%
прооперированных детей острота зрения остается на достаточно низком уровне (0,4 или ниже),
поэтому изучение вопросов, касающихся современных методов лечения отслойки сетчатки у
детей являются актуальными
Цель исследования.
Изучить особенности лечения детей с отслойкой сетчатки
Материал и методы исследования.
Нами было обследовано 12 пациентов (12 глаз) в
возрасте от 4 до 12 лет, в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического
медицинского института с диагнозом отслойка сетчатки. Мальчиков было 7 (58%), девочек 5
(42%). Больным были проведены следующие методы исследования: офтальмологические
(визиометрия, тонометрия, УЗИ глаза, оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ)),
клинико-лабораторные и инструментальные, консультации узких специалистов.
Результаты исследования.
По данным анамнеза основной причиной отслоения сетчатки
была травма органа зрения в 9 (75%) случаях, миопия высокой степени в 3 (25%) случаев
соответственно. В зависимости от механизма развития ОС наиболее часто наблюдалась
регматогенная ОС (58%) и тракционная (42%) ОС. По распространенности наиболее часто
наблюдалась субтотальная ОС (66%) и тотальная отслойка сетчатки (34%). В зависимости от
давности отслойки, состояния стекловидного тела и сетчатки, размеров и локализации
ретинальных
разрывов,
площади
отслоения
сетчатки,
наличия
периферических
витреоретинальных дегенераций и стадии ПВР применены различные виды хирургического
лечения. При отслойках с гигантскими или макулярными разрывами и выраженными тракциями
- закрытая субтотальная витрэктомия или комбинированное хирургическое вмешательство.
Комбинированная операция включала круговое вдавление склеры с эписклеральным
пломбированием и субтотальную витрэктомию с введением перфторорганических соединений
(ПФОС) и проведением эндолазеркоагуляции сетчатки, с последующей (через 3 - 7 сут) заменой
ПФОС на силикон. По виду оперативного лечения пациенты распределились следующим
образом: в 5 случаях (42%) была проведена закрытая витреоэктомия, в
7 случаях (58%) было
произведено
комбинированное лечение (закрытая витреоэктомия в сочетании с экстрасклеральной хирургией).
В зависимости от сроков операции по поводу ОС дети были поделены на 2 группы: в I группу
вошли дети 5 детей, которым операция была проведена в первые 10 дней после появления
признаков ОС, во II группу вошли дети 7 детей, которым операция была проведена в сроки свыше
10 дней после появления признаков ОС. Результаты лечения оценивались по остроте зрения: до
лечения пациенты обеих групп имели остроту зрения в среднем 0,01±0,001, после операции у
пациентов I группы наблюдается достоверное увеличение остроты зрения до 0,35 ±0,04, а у
пациентов II группы увеличение остроты зрения после операции (при выписке) до 0,04±0,011.
Таким образом у пациентов I группы показатели остроты зрения достоверно выше по сравнению
со II группой.
Вывод.
Результаты хирургического лечения отслойки сетчатки у детей зависит от сроков
проведения операции (не позже 10 дней от появления признаков отслойки сетчатки).
481
Список литературы:
1.
Шутеева, Т. В. (2015). Способы коррекции когнитивных и эмоциональных расстройств у
пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Трудный пациент, 13(5-6), 18-21.
2.
Азизова, Р. А., Б. А. Карабекова, and М. И. Мухитдинова. "BASES OF MODERN
CLINICAL-PHARMACOLOGICAL
APPROACHES
TO
EFFECTIVE
AND
SAFE
PERSONAL PHARMACOTHERAPY." Новый день в медицине 4 (2019): 19-22.
3.
Карабекова, Б., and М. Мухитдинова. "Проблемы самолечения." Актуальные проблемы
современной фармакотерапии 1.1 (2023): 28-33.
