524
ФИКСИРОВАННОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ВНУТРИ ГЛАЗА
Таджибаева Дилрабо, 523 группа факультет 2 педиатрии и медицинской
биологии
Научный руководитель: ассистент Закирходжаева Д.А.
ТашПМИ, кафедра офтальмологии, детской офтальмологии
Актуальность.
Проникающие ранения глазного яблока с наличием внутриглазного
инородного тела являются одной из причин потери зрения.
Цель.
Представить результаты лечения больного с фиксированным внутриглазным
инородным телом.
Материалы и методы.
Под нашим наблюдением в глазном отделении ТашПМИ
находился больной Х. 11 лет с диагнозом «OD - состояние после первичной хирургической
обработки (ПХО) проникающего ранения роговицы с наличием внутриглазного инородного тела,
посттравматическая набухающая катаракта».
В клинике больному была проведена общие клинические и офтальмологические
обследования : такие как биомикроскопия, визометрия, эхография, рентгенография орбит в двух
проекциях с протез индикатором Комберга-Балтина.
Результаты и обсуждение.
Из анамнеза 4 дня назад до поступления в клинику больной
получил травму осколком металла. На следующий день по месту жительства была проведена
ПХО и попытка удаления внутриглазного инородного тела. Изменения со стороны глаз: острота
зрения на правом глазу 0,04 (4%), на левом 1,0. Правый глаз раздражен, блефароспазм,
светобоязнь, слезотечение в нижнем сегменте на конъюнктиве ушитая рана, на роговице в
нижнем сегменте проникающая рана, хрусталик помутнен, набухает. Зрачок горизонтально -
овальной формы. Имеются задние синехии в нижнем сегменте. На радужке на 6 часах имеется
дефект - входное отверстие инородного тела. На рентгенографии обнаружено инородное тело на
5 часах отступя от лимба на 22 мм. УЗИ: на сетчатке просматривается инородное тело размером
3,37 х 1,47 мм.
В день поступления в экстренном порядке была произведена операция «OD - вторичная
хирургическая обработка проникающего ранения роговицы, задняя синехиотомия, аспирация-
ирригация набухающей катаракты. Во время операции, после экстракции катаракты при
офтальмоскопии на глазном дне обнаружено инкапсулированное инородное тело (металл)
в
перипапиллярной зоне. В послеоперационном периоде больной
получил
противовоспалительную и симптоматическую терапию. После операции острота зрения с
коррекцией 0,4(40%), через 1,5 месяца острота зрения поднялась с коррекцией до 0,6(60%), а через
3 месяца до 1,0 (100%). При офтальмоскопии инородное тело не изменило своё положение. ВГД
в пределах нормы. Учитывая высокую остроту зрения, больному рекомендована контактная
коррекция и наблюдение в динамике.
Относительная стерильность инородного тела обеспечена вследствие его нагревания при
ударе и «отлете» в виде осколка., не вызывала внутриглазного воспаления. Высокая
травматичность при попытке удаления внутриглазного инородного тела с сетчатки остановила
нас от хирургического лечения.
Вывод.
Выжидательная хирургическая тактика при лечении детей с внутриглазным
инородным телом с локализацией в сетчатке обосновано отсутствием воспалительного процесса
вокруг инородного тела и трудностью его удаления.
Список литературы:
1.
Расулова, Х. А., & Азизова, Р. Б. (2014). Естественные нейротропные аутоантитела в
525
сыворотке крови больных, страдающих эпилепсией. Вестник Российской академии
медицинских наук, 69(5-6), 111-116.
2.
Ачилова, Г. Т., et al. "ДВУСТОРОННИЕ ГЛИОМЫ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ И ХИАЗМЫ
У ДЕТЕЙ." ПОЛЕНОВСКИЕ ЧТЕНИЯ (2015).
