588
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО
ХОЛЕЦИСТИТА
Юсупова Д.Д., 414 -группа, медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель: Султанова Л.Р.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность:
В последние десятилетия, как в мире, так и у нас в стране, наблюдается
рост числа заболеваний органов гепатобилипанкреатической зоны. Это связано все более часто
встречающимися случаями нарушения пищевого баланса, употреблением недоброкачественной
пищи, увеличением потребления спиртных напитков.
Цель работы
. Оценить возможности эхографии в диагностике острого калькулезного
холецистита.
Материал и методы
. Было проведено комплексное клинико-лабораторное и
инструментальное обследование 43 пациентов в возрасте от 20 до 89 лет, поступивших в РНЦХ с
острым калькулезным холециститом. При поступлении всем пациентам выполнено УЗИ
брюшной полости на приборах APLIO 500 и SONOSCAPE S22. Диагноз острого калькулезного
холецистита подтвержден при МРТ у 18 больных, оперированы (на 4-10 -е сутки после
поступления и первичного УЗИ) 28 человек.
Результаты
. При УЗИ утолщение стенки желчного пузыря выявлено у 48% больных,
расслоение стенки - у 23,2%, отечность шейки - у 25,5%, при этом конкременты в шейке пузыря
- у 58%, в других отделах - у 42%. При сравнении данных УЗИ и МРТ отмечено полное совпадение
ряда признаков (утолщение и расслоение стенки пузыря, наличие отечности шейки). При
выявлении конкрементов в шейке желчного пузыря по данным МРТ на УЗИ они диагностированы
в 86% наблюдений. При выявлении конкрементов в шейке желчного пузыря они были выявлены
на УЗИ до операции в 89,2% наблюдений. Конкременты в других отделах желчного пузыря были
обнаружены во всех случаях. Трудности диагностики конкрементов в шейке желчного пузыря
обусловлены рядом причин: выполнением первого исследования без должной подготовки
пациента, его конституциональными особенностями. При сравнении данных УЗИ и данных
морфологического исследования отмечено, что чувствительность УЗИ в оценке утолщения
стенки пузыря составляет 100%, расслоения стенки - 71%, отечности шейки - 64,7%.
Выводы.
УЗИ является высокоэффективным методом диагностики острого калькулезного
холецистита, однако оценка изменений в области шейки желчного пузыря представляет
трудности в 11-14% наблюдений.
Список литературы:
1.
Мищенко, Т. С., Здесенко, И. В., Линская, А. В., & Мищенко, В. Н. (2011). Новые мишени
терапевтического воздействия у пациентов с хронической ишемией головного
мозга. Международный неврологический журнал, (2), 7-13.
