596
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ
ГРЫЖАХ БРЮШНОЙ СТЕНКИ С ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОМ
МЕТИЛЕНОВОЙ СИНИ.
Янгибоев Бахриддин, 501 группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель: ассистент Жафаров Х.М.
ТашПМИ, кафедра Общей хирургии, ТашПМИ
Актуальность.
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая
медицинская технология — фотодинамическая терапия (ФДТ0. В последние годы появились
научные публикации, посвященные применению ФДТ для лечения гнойных ран, в которых
отмечены преимущества ФДТ по сравнению с традиционной терапией, в частности выраженный
антибактериальный и противовоспалительный эффект. Эффективность ФДТ не зависит от
спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
Цель исследования.
Разработать и внедрить в хирургическую практику новый метод
лечения ущемлённых грыж брюшной стенки с использованием ФТД с фотосенсиблизатором
метиленовым сини.
Материал и методы.
Для решения поставленной задачи было проведено комплексное
обследование и лечение 225 больных с ущемлёнными грыжами брюшной стенки различной
локализации. Среди обследованных в контрольной группе мужчин было 45 (45,9%), женщин —
53 (54,1%), возраст больных от 31 до 79 лет. Средний возраст больных составил 64,7±9,7 года, в
основной группе мужчин было 61(48%), женщин — 66 (52%), возраст больных от 27 до 78 лет.
Средний возраст больных составил 61,7±9,7 года.
Результаты и обсуждение.
Всем больным с момента поступления в хирургическое
отделение проводили оперативное вмешательство, антибактериальную терапию, инфузионную,
дезинтоксикационную, улучшающую микроциркуляцию терапию, лечение сопутствующих
заболеваний. Все пациенты были оперированы в первые сутки после поступления в стационар.
Им была выполнена грыжесечение с пластикой грыжевых ворот. Брали грыжевые воды на
обследование для микробиологических исследований, до санации, после санации и после
пластики ИИС по Лихтенштейну.
На рану после промывания раны и высушивания накладывали фотосенсибилизатор —
метиленовой сини (концентрация 0,05%) с экспозицией 5 мин. Затем после высушивания с
раневой поверхности фотосенсибилизатора выполняли светодиодное излучение аппаратом ФДУ-
1, с длиной волны 660 нм и плотностью мощности 1,0 Вт/см
2
. Расстояние от торца световода до
раневой поверхности составляло 1—2 см при отсутствии теплового дискомфорта у больного.
Общее время облучения зависело от площади раневой поверхности и составляло от 5 до 10 мин,
плотность энергии за сеанс — 25—30 Дж/см2.
Выводы.
Разработанный новый метод лечения больных с ущемленными грыжами
брюшной стенки различной локализации с применением фотодинамической терапии с
фотосенсибилизатором метиленовой сини является патогенетически обоснованным,
высокоэффективным, обеспечивающим сокращение сроков гранулирования и полного
заживления ран.
Список литературы:
1.
Мищенко, Т. С., et al. "Новые возможности в патогенетической терапии хронической
ишемии головного мозга." Международный неврологический журнал 1 (2011): 37-42.
