Сравнительная характеристика неингаляционных анестетиков

  • Федиральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Южно-Уральский Государственный Аграрный Университет
  • Федиральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Южно-Уральский Государственный Аграрный Университет
  • Федиральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Южно-Уральский Государственный Аграрный Университет
CC BY f
174-178
42
34
Поделиться
Михаил Смирнов, Федиральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Южно-Уральский Государственный Аграрный Университет

аспирант

Ирина Лыкасова, Федиральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Южно-Уральский Государственный Аграрный Университет

профессор

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В статье сравниваются неингаляционные анестетики между собой. Также описывается фармакокинетика и фармакодинамика, позволяющие отметить преимущества и недостатки каждого из выбранных препаратов.

Похожие статьи


background image

174

УДК 619:615.211

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕИНГАЛЯЦИОННЫХ

АНЕСТЕТИКОВ

Смирнов Михаил Андреевич,

аспирант, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный аграрный

университет», Троицк. Россия

E-mail:

annuskamig@mail.ru

Лыкасова Ирина Александровна,

профессор, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный аграрный

университет», Троицк. Россия

Мижевикина Анна Сергеевна

Доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный аграрный

университет», Троицк. Россия

Аннотация.

В статье сравниваются неингаляционные анестетики

между собой. Также описывается фармакокинетика и фармакодинамика,
позволяющие отметить преимущества и недостатки каждого из выбранных
препаратов.

Ключевые слова:

неингаляционные анестетики, местное обезболивание,

анестезиологический контроль, монорежим, препарат

Annotation.

The article compares non-inhalation anesthetics with each other.

The pharmacokinetics and pharmacodynamics are also described, allowing to note the
advantages and disadvantages of each of the selected drugs.

Актуальность

. В настоящее время ветеринарная анестезиология

стремительно развивается. Несмотря на отсутствие в России многих
ветеринарных анестетиков, которые уже давно используются заграницей,
российские ветеринарные анестезиологи, хирурги и просто рядовые
ветеринарные врачи успешно проводят операции с грамотным, а порой и не
очень, анестезиологическим обеспечением. Анестетики призваны не только
снижать болевую чувствительность, но и обеспечивать достаточную
миорелаксацию и настолько глубокий сон, насколько требуется [7].

Целью данной работы является обзор препаратов, которые используются

ветеринарными врачами при анестезиологическом обеспечении. Больший
интерес представляют неингаляционные анестетики, так как не в каждой
ветеринарной клинике есть необходимое оборудование для газовой
ингаляционной анестезии.

Все препараты в арсенале ветеринарного анестезиолога можно поделить на

несколько групп:

Стимуляторы α2-адренорецепторов: медитин, ксила, дексметомедин,

рометар, ромпун и др.). Преимуществом препаратов данной группы является
наличие антагонистов (Антимедин¸ Алзан);


background image

175

Диссоциативные анестетики: кетамин, телазол, кетасет и др.;
Гипнотики: Пропофол, ветофол, анестефол;
Опиоидные анальгетики: трамадол; морфин; метадон, фентанил;
Местные анестетики: прокаин, лидокаин, мепивакаин, бупивакаин;
Нейромышечные блокаторы: (деполяризующие и недеполяризующие):

ветранквил, тракриум, эсмерон [2].

Методы исследования.

На базе ветеринарной клиники «Ветеринарный центр доктора Малеева» (г.

Челябинск) во время анестезиологического обеспечения для операций разной
сложности и длительности были использованы комбинации препаратов,
соответствующие уровню сложности оперативного вмешательства. Для
контроля жизненно-важных показателей каждое животное было подключено к
кардиомонитору, который фиксировал и выводил на экран прибора
электрокардиограмму, уровень оксигенации крови, частоту пульса, а также
артериальное давление). На основании полученных данных мы и основывались
при написании данной статьи.

Результаты исследований

. При обезболивании в ветеринарной практике

немалую роль играют местные обезболивающие препараты. Они часто
применяются при хирургических вмешательствах, в которых необходимо, к
примеру, обезболить область оперативного доступа или при необходимости
блокады нервов. В таблице 1 приведена краткая характеристика препаратов,
которые чаще всего используются для этих целей [5].

Таблица № 1.

Местные анестетики и их характеристика

Название

Характеристика

Прокаин

Медленное

начало

и короткий

период

действия.

Обезболивающий эффект приблизительно в 2 раза слабее, чем у
лидокаина и в 8 раз слабее, чем у бупивакаина.

Лидокаин

Быстрое начало действия; хорошее проникновение в ткани,

что позволяет обеспечить блокаду нервов даже при отсутствии
высокой точности введения; продолжительность действия около
1 часа; антиаритмическое действие; антиконвульсивное действие;
обезболивающее действие при системном введении в низких
дозах.

Мепивакаин

Меньшая токсичность нежели у лидокаина; низкое влияние

на тонус сосудов; медленное начало, но более длительное
действие чем у лидокаина; минимальное раздражающее действие
на ткани.

Бупивакаин

Более медленное начало, но более длительное действие по

сравнению с двумя описанными выше препаратами; в 4 раза более
сильное

действие

нежели

у

лидокаина;

отсутствие

раздражающего

действия

на

ткани; кардиотоксичность

(миокардиодепрессия, аритмогенность).


background image

176

Таким образом, согласно данным выше, можно сделать вывод, что у

каждого препарата есть свои положительные и отрицательные стороны. При их
использовании важно это учитывать и индивидуально для каждого животного
подбирать препарат [1,6].

В ветеринарии имеется большой ассортимент анестетиков, которые

используют для анестезиологического обеспечения различного рода операций.
Перед дачей наркоза рекомендуется проводить предоперационное обследование,
которое включает в себя взятие крови для рутинных анализов (общий и
биохимический анализы крови), УЗИ сердца и другое. Анестезиолог должен
оценить и проанализировать изменения во внутренних органах. Так, к примеру,
при низкой концентрации альбуминов в крови стоит корректировать
стандартную дозировку препаратов. В таблице 2 представлена сравнительная
характеристика часто используемых анестетиков в ветеринарии [3,4].

Таблица № 2.

Краткая характеристика часто используемых препаратов в

ветеринарной практике

Название

препарата

Метаболизм

Связь с

белком

Действующее вещество

Медитин

Печень

80-90%

Медетомидина гидрохлорид

Дексдомитор

Печень

Более 90%

Дексмедетомидина гидрохлорид

Телазол

Печень

90%

Тилетамина гидрохлорид совместно

с золазепама гидрохлоридом

Пропофол

Печень, почки,

легкие,

кишечник

97–98%

Пропофол

Трамадол

Печень

20 %

Трамадол

Тракриум

Печень

82%

Атракурия безилат

Эсмерон

Печень

30%

Рокурония бромид

Ветранквил

Печень

Около 90%

Ацепромазина малеат


Исходя из выше представленных данных, можно сделать вывод, что при

использовании препаратов необходимо понимать, где они метаболизируются и
функционирует ли орган, в котором они разрушаются. К тому же, стоит
учитывать, насколько высока связь с белком, чтобы не передозировать
выбранный препарат [1].

Также, ветеринарному анестезиологу необходимо понимать, какие

препараты можно использовать в монорежиме, а какие нет. Для этого он должен
знать фармакокинетику и фармакодинамику каждого используемого препарата.
В таблице 3 описаны наиболее важные показатели, которые должны быть взяты
во внимание при анестезиологическом обеспечении [3].


background image

177

Таблица № 3.

Оценка основных показателей анестетиков

Назван

и

е

п

р

еп

ар

ата

Обез

боливан

и

е,

дли

те

льн

ос

ть,

ми

н

М

и

ор

елаксац

и

я,

вр

емя

н

ас

туп

ле

н

и

я,

ми

н

T

1

/2

, ми

н

T

ma

x

,

ми

н

АД

Ч

СС

Ч

ДД

Медитин

20

7

90

45

Гипотензия

Выраженная
брадикардия

Незначительно

е брадипноэ

Дексдомито

р

50

15

50

22

Незначительна

я гипотензия

Брадикардия

Брадипноэ

Телазол

24

7

150

40

Гипертензия

Незначительна

я брадикардия

Незначительно

е тахипноэ

Пропофол

-

0,5

45

1,5

Умеренная

гипотензия

Выраженная
брадикардия

Брадипноэ /

Апноэ

Трамадол

10

-

360

0

12

0

-

-

Брадипноэ /

При быстром

введении

возможно

апноэ

Тракриум

-

2,5

20

4

Гипотензия

-

Не влияет

(может

вызывать

паралич

дыхательной

мускулатуры)

Эсмерон

-

0,5

73

30

Незначительна

я гипертензия

Незначительна

я тахикардия

Не влияет

(может

вызывать

паралич

дыхательной

мускулатуры)

Ветранквил

-

15

180

45

Гипотензия

Тахикардия

Тахипноэ

Исходя из данных таблицы можно сделать вывод, что не стоит применять

препараты в монорежиме. Анестезиологический контроль должен проводиться с
помощью комплекса препаратов. Каждый препарат имеет свою функцию,
длительность действия и влияние на жизненно важные показатели [5].

Заключение

. В заключение хотелось бы добавить, что при выборе метода

анестезии обязательно учитываются такие данные, как: возраст, вес,
физиологическое и клиническое состояние животного, анамнез, порода
животного, а также характер, длительность и болезненность необходимой
операции. В некоторых случаях анестезиолог может назначить дополнительное
обследование животного. Это могут быть анализы крови, ЭКГ, ультразвуковое
исследование, рентгеновское и другие [6,7].


background image

178

Список использованной литературы:

1.

Антимирова А.А., Скосырских Л.Н. Сравнительная характеристика

анестетиков / Актуальные вопросы науки и хозяйства: новые вызовы и решения.
– 2017 – 265 с.

2.

Бетшарт-Вольфенсбергер Р., Стекольников А.А. / Ветеринарная

анестезиология: учебное пособие – СПб.: СпецЛит. – 2010. – 270 с.

3.

Корнюшенков Е.А. Диссоциативные анестетики в клинике мелких

домашних животных// РВЖ.МДЖ. – 2015. – №3. – С. 38-43

4.

Корнюшенков

Е.А.

Особенности

клинической

фармакологии

препаратов для анестезии и седации мелких домашних животных// РВЖ.МДЖ.
– 2013. – С.33-39.

5.

Корнюшенков Е.А. Фармакодинамические эффекты Пропофола при

использовании у собак и кошек // VetPharma. – 2011. – С.45–51.

6.

Кэрролл Г.Л. Анестезиология и анальгезия мелких домашних животных

/ Пер. с англ. ООО «ПроТекст». – М.: Аквариум-Принт. – 2009. -С.296.

7.

Сидорова К.А., Драгич О.А., Юрина Т.А. Физиологическое обоснование

ингаляционной анестезии животных / Научная жизнь. – 2018. – С. 189–197.

Библиографические ссылки

Антимирова А.А., Скосырских Л.Н. Сравнительная характеристика анестетиков / Актуальные вопросы науки и хозяйства: новые вызовы и решения. -2017-265 с.

Бетшарт-Вольфенсбергер Р., Стекольников А.А. / Ветеринарная анестезиология: учебное пособие - СПб.: СпецЛит. - 2010. - 270 с.

Корнюшенков Е.А. Диссоциативные анестетики в клинике мелких домашних животных// РВЖ.МДЖ. - 2015. - №3. - С. 38-43

Корнюшенков Е.А. Особенности клинической фармакологии препаратов для анестезии и седации мелких домашних животных// РВЖ.МДЖ. -2013.-С.33-39.

Корнюшенков Е.А. Фармакодинамические эффекты Пропофола при использовании у собак и кошек И VetPharma. - 2011. - С.45-51.

Кэрролл Г.Л. Анестезиология и анальгезия мелких домашних животных / Пер. с англ. ООО «ПроТекст». - М.: Аквариум-Принт. - 2009. -С.296.

Сидорова К.А., Драгич О.А., Юрина Т.А. Физиологическое обоснование ингаляционной анестезии животных / Научная жизнь. - 2018. - С. 189-197.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов