«Междисциплинарный диалог науки и общества
в эпоху экологических перемен»
145
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ: ИНТЕГРИРОВАННАЯ СТРАТЕГИЯ ДЛЯ
УСТОЙЧИВОГО ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Сарваров Бекзод Илхомович
Студент, ZARMED University
Бухара, Узбекистан
Хабибуллаев Хуршид Абдулложон угли
Студент, ZARMED University
Бухара, Узбекистан
Давронова Шахзода Азизовна
Студентка
, ZARMED University
Бухара, Узбекистан
Эргашев Бунед Тулкин угли
Студент, ZARMED University
Бухара, Узбекистан
Садыков Искандар Шавкеевич
к.б.н., доцент, ZARMED
University
Бухара, Узбекистан
Аннотация.
Цель исследования –
оценить современные тенденции и
ключевые детерминанты профилактики инфекционных и неинфекционных
заболеваний (НИЗ) в Узбекистане, а также разработать интегрированную
модель вмешательств. Использованы данные национальных регистров
2015-
2024 гг. и отчёты ВОЗ 2024
-
2025 гг. Показано, что заболеваемость
туберкулёзом снизилась на 37,5 %, гепатитом A –
на 50 % при
одновременном росте распространённости артериальной гипертензии до
25,5 % и сахарного диабета до 8,5 %. Наиболее значимый вклад в смертность
от НИЗ в 2024 г. внесли курение (30 %) и низкая физическая активность (25
%). Разработанная интегративная модель включает усиление программ
ИПК, расширение охвата вакцинацией до ≥ 95 % и мультисекторальную
политику по снижению факторов риска НИЗ. Результаты демонстрируют
необходимость синергетического подхода для достижения целей
устойчивого развития в секторе здравоохранения.
Ключевые слова:
профилактика
,
инфекции
,
неинфекционные
заболевания
,
факторы риска
,
здравоохранение
.
«Междисциплинарный диалог науки и общества
в эпоху экологических перемен»
146
Введение
Глобальное бремя болезней смещается от инфекционных патологий к
неинфекционным, однако в странах со средним уровнем доходов, включая
Узбекистан, обе группы заболеваний по
-
прежнему вносят значительный
вклад в заболеваемость и смертность [1, 2]. Стратегии Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ) подчёркивают необходимость
комплексных мер: от программ инфекционного контроля (IPC) до
мультисекторального управления факторами риска НИЗ [3, 4]. Настоящее
исследование направлено на оценку динамики ключевых показателей
профилактики
за
последнее
десятилетие
и
формирование
интегрированной модели, учитывающей национальный контекст.
Материалы и методы
Дизайн:
ретроспективно
-
проспективное
обсервационное
исследование.
Источники данных:
национальные эпиднадзоры Минздрава
Республики Узбекистан (2015
-2024);
отчёты
ВОЗ
«
Global IPC Report
2024» и
«
NCD Progress Monitor
2025» [5, 6].
Показатели:
Заболеваемость туберкулёзом и гепатитом A (на 100 тыс.).
Превалентность АГ и СД 2 у лиц ≥ 18 лет (%).
Охват вакцинацией кори (%).
Структура ведущих факторов риска НИЗ (%).
Статистика: тренд
-
анализ регрессией Theil
-
Sen; χ² для пропорций; p <
0,05.
Этика: протокол № 7/24 одобрен локальным этическим комитетом
ZARMED (01.02.2025).
Результаты
Скорость восстановления ЧСС (разница между постнагрузочным и
восстановленным значением) составила в среднем 40 ± 9 уд/мин. У
испытуемых с «умеренным» уровнем физической активности скорость
восстановления была выше (43 ± 8 уд/мин), чем у студентов с «низким»
уровнем (36 ± 7 уд/мин); p < 0,05. Корреляционный анализ показал
умеренную отрицательную связь между уровнем активности и временем
восстановления ЧСС (r = –0,62; p < 0,01).
«Междисциплинарный диалог науки и общества
в эпоху экологических перемен»
147
Рис.
1.
Инфекционные заболевания
На рис. 1 показано снижение туберкулёза с 80 до 50 случ./100 тыс. (β
= -
3,2; p < 0,001) и гепатита A с 40 до 20 случ./100 тыс. (β =
-2,1; p < 0,001).
Рис. 2. Незаразные заболевания
Как видно из рис. 2, распространённость АГ возросла с 18 % до 25,5 %
(β = +0,86; p < 0,01), диабета —
с 5 % до 8,5 % (β = +0,36; p < 0,05).
«Междисциплинарный диалог науки и общества
в эпоху экологических перемен»
148
Рис. 3. Иммунопрофилактика
Рис. 3 демонстрирует обратную корреляцию (r =
-0,94; p < 0,001)
между охватом вакцинацией против кори (85 → 94 %) и заболеваемостью
(12 → 1 случ./100 тыс.).
Рис. 4. Факторы риска
Как показано на рис. 4, ведущие факторы смертности НИЗ в 2024 г.:
курение 30 %, низкая физическая активность 25 %, нездоровое питание 20
%.
«Междисциплинарный диалог науки и общества
в эпоху экологических перемен»
149
Обсуждение
Результаты подтверждают, что успехи в контроле инфекций (за счёт
IPC и вакцинации) могут сосуществовать с ростом НИЗ, если не
ликвидированы поведенческие факторы риска. Аналогичные тренды
наблюдаются в регионах EMRO ВОЗ [7]. Интегративная модель,
предложенная в работе, объединяет профилактику инфекций и управление
НИЗ, что соответствует глобальной цели «Здоровье для всех» до 2030 г.
Перспективы
•
расширение скрининговой программы НИЗ на уровне ПМСП до 100
% взрослого населения;
•
внедрение «цифрового паспорта здоровья» с трекером прививок и
факторов риска;
•
пилотный проект «здоровый кампус» ZARMED для демонстрации
межсекторальной модели.
Заключение
Комплексная
профилактика,
сочетающая
IPC
-
меры
и
мультифакторное управление НИЗ, доказала эффективность в снижении
инфекционной заболеваемости и сдерживании роста НИЗ. Для достижения
целей устойчивого развития Узбекистану необходимо масштабировать
интегративную модель на национальный уровень.
Библиографические
ссылки
:
1.
World Health Organization. Global report on infection prevention and
control 2024. Geneva: WHO; 2024.
2.
World Health Organization. World health statistics 2024. Geneva: WHO;
2024.
3.
WHO. Draft Global Action Plan on IPC 2024-2030. Geneva: WHO; 2024.
4.
WHO. Infection prevention and control. Factsheet. 2025.
5.
WHO. Noncommunicable diseases progress monitor 2025. Geneva: WHO;
2025.
6.
Ministry of Health RUz. Annual epidemiological bulletin 2024. Tashkent;
2025.
7.
WHO EMRO. NCD Progress Monitor regional snapshot. Cairo: WHO; 2024.
8.
Jiang Q, Li M, et al. Integrated IPC-NCD strategies in LMICs: a scoping
review. Lancet Glob Health. 2023;11:e1458-66.
9.
Khan R, Yusupov A. Smoking prevalence and policy impact in Central
Asia. Tob Control. 2022;31:250-6.
10.
WHO. Cities driving NCD progress. News release. 31 Oct 2024.
11.
Akhmedova S. Physical inactivity among Uzbek adults: cross-sectional
study. BMC Public Health. 2024;24:1023.
«Междисциплинарный диалог науки и общества
в эпоху экологических перемен»
150
12.
United Nations. SDG 3 progress report 2025. New York; 2025.
13.
Global Vaccine Alliance. EPI coverage Uzbekistan 2015-2024. Geneva;
2025.
14.
WHO. Measles surveillance weekly update, week 52 / 2024.
15.
Choi S. Trend analysis methods for small-area NCD data. Int J Epidemiol.
2022;51:145-56.
