Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
295
деятельности или средства индивидуализации, принадлежащее должнику как
лицензиату;».
Список литературы
1. Об исполнительном производстве [Электронный ресурс]: Закон Респ.
Беларусь, 24 окт. 2016 г. № 439-3 // ЭТАЛОН. Законодательство республики Бела-
русь / нац. Центр правовой информ. Респ. Беларусь. Минск, 2023.
2. Национальная стратегия устойчивого развития Республики Беларусь на
период до 2035 года. URL: https://clck.ru/36p4BQ
3. Федеральный закон «Об исполнительном производстве» от 02.10.2007 №
229-ФЗ. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_71450
4. Баттахов П. П. Существенные признаки исключительных прав в сфере
права интеллектуальной собственности // Право и государство: теория и практика.
2018. № 2(158). С. 63–66.
5. Лосев С. С. О понятии исключительного права. URL: enter.gov.by/articleLosev2.
html
6. Годовой отчет Национального центра интеллектуальной собственности за
2022 год. URL: https://clck.ru/36p4Cy
7. Годовой отчет Федеральной службы по интеллектуальной собственности
за 2021 год. URL: https://clck.ru/bkwPX
Т. В. Рехачева,
преподаватель,
Омский государственный университет
имени Ф. М. Достоевского
РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация.
Статья посвящена анализу постановления «О государствен-
ной информационной системе в сфере здравоохранения Омской области».
Рассматривается порядок создания региональной медицинской информационной
системы Омской области, анализируются пункты положения, определяются нор-
мы, вызывающие трудности правоприменения и описываются предложения по
устранению возникших коллизий. В заключение определяется место региональ-
ной медицинской информационной системы в системе актов Омской области.
Ключевые слова
: право, медицинское право, информационное право, циф-
ровые технологии, информационная система, региональная медицинская инфор-
мационная система
THE REGIONAL MEDICAL INFORMATION SYSTEM OF OMSK REGION
Abstract.
The article analyzes the Omsk’s government decree «On the state
information system of health care of Omsk region». The article addressees the procedure
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
296
of creation of the regional medical information system of Omsk region, analyzes the
legal provisions, identifies provisions that may cause difficulties in law enforcement and
describes proposals for them elimination. In the summary, the author determines place
of the regional medical information system in the system of acts of the Omsk region.
Keywords
: law, medical law, information law, digital technologies, information
system, regional medical information system
Введение.
В августе 2023 года Правительством Омской области было при-
нято постановление «О государственной информационной системе в сфере здра-
воохранения Омской области» [2]. Хотя ранее о внедрении региональной ме-
дицинской информационной системы Омской области (далее – РМИС Омской
области) упоминалось в постановлении Правительства Омской области 2016 года
[8], в распоряжении правительства Омской области 2019 года и в распоряжении
Правительства Омской области 2022 года [4], но юридическое закрепление полу-
чила только в этом году.
Данная система не является уникальной на территории Российской
Федерации, в отдельных субъектах уже успешной функционируют подобные про-
граммы. Например, в Нижегородской области РМИС уже действует. Стратегию
приняли в 2018 году, поэтому к настоящему времени уже есть определенные успе-
хи, вроде реализации подсистемы «Программно-технических комплексов удален-
ных телемедицинских консультаций медицинских учреждений» (СПТК УТК МУ),
и создания центрального архива медицинских изображений (ЦАМИ) [10].
В Нижегородской области в РМИС интегрировано уже 137 учреждений [7],
которые обеспечивают персонифицированный учет оказанной медицинской по-
мощи, работу электронной регистратуры, формирование отчетности и управление
взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь, а к концу 2023 года пла-
нируется подключение всех медицинских учреждений к РМИС Нижегородской
области.
Основная часть.
В Омской области постановление о создании РМИС поя-
вилось лишь в 2023 году. В документе не называется конкретных сроков создания
РМИС: пункт 1 говорит только о создании, пункт 2 – об утверждении положения
о РМИС Омской области, пункт 3 устанавливает оператора РМИС, пункт 4 опре-
деляет сведения и порядок ежегодного отчета о работе системы, а пункт 5 возлага-
ет контроль за исполнением постановления на Министра труда и социального раз-
вития Омской области. В то же время в постановлении Правительства Российской
Федерации от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной
системе в сфере здравоохранения» [3] в пункте 4 указывается срок вступления
в силу положения и срок его действия. Положение о ГИС Здравоохранение дей-
ствуют до 1 марта 2028 года.
Отсутствие четкого срока создания РМИС в Омской области может поро-
дить проблемы в правоприменении и создать коллизии. Например, региональная
программа Омской области по здравоохранению 2022 г. предполагала внедрение
автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания ме-
дицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
297
медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной си-
стеме с 01.07.2023 по 31.12.2024 путем модернизации и автоматизации в действу-
ющей РМИС процессов управления качеством и контроля качества оказания ме-
дицинской помощи по медицинской реабилитации [4].
Другая региональная программа к 2024 г. планирует снижение младенческой
смертности до 5,6 новорожденных на 1 000 родившихся живыми, этот показатель
будет достигнут путем организации и проведения мониторинга состояния здоро-
вья беременных женщин с использованием модулей региональной медицинской
информационной системы «Мониторинг беременных» [5].
До 17 августа 2023 года в Омской области отсутствовал нормативный акт,
регулирующий работу РМИС, поэтому говорить о высокой эффективности функ-
ционирования систем до этого времени не приходится.
Положение определяет назначение РМИС Омской области, ее задачи и функ-
ции, порядок взаимодействия с медицинскими информационными системами
и иными информационными системами, участников информационного взаимо-
действия, порядок и сроки предоставления информации, порядок доступа и поря-
док защиты информации.
Система была разработана на основе раздела III «Требования к ГИС субъек-
тов Российской Федерации» приказа Минздрава России от 24.12.2018 N 911н [11]
и не противоречит ему.
Правительство Омской области ставит перед РМИС восемь основных за-
дач, которые реализуют функции, указанные в Постановлении Правительства
Российской Федерации № 447 [9]. Тем не менее количество задач РМИС Омской
области может быть увеличено, например за счет ведения реестра медицинских
работников, который существует при федеральной ГИС Здравоохранение.
Принятое Постановление Правительства Омской области № 443 совмест-
но с положением содержит ряд пунктов, вызывающих вопросы с точки зрения
правоприменения.
Пункт 10, содержащий структуру РМИС Омской области является отсы-
лочным, поскольку «перечень подсистем Системы с указанием их назначения
и функций совместно с перечнем реализованных функциональных возможно-
стей и процессов в разрезе подсистем Системы ведется в составе реестра опера-
тора Системы «Состав единого цифрового контура в здравоохранении Омской
области»» [2]. В настоящий момент подобный перечень отсутствует, хотя выше
уже упоминались как минимум две возможные подсистемы, а в Постановлении
Правительства Российской Федерации № 140 перечислены все подсистемы, кото-
рые входят в единую государственную информационную систему в сфере здраво-
охранения, например подсистема ведения реестров лекарственных препаратов для
медицинского применения или федеральная электронная регистратура.
Пункт 15 обязывает медицинские организации, подведомственные уполно-
моченному органу, передавать информацию в полном объеме по всем источникам
финансирования и по всем случаям оказания медицинской помощи любым кате-
гориям пациентов [2]. Наличие подобного пункта подразумевает необходимость
изменения формы согласия на обработку персональных данных, добавлением
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
298
пункта, согласно которому медицинские организации имеют права передавать пер-
сональные данные граждан, а также результаты их обследования третьим лицам,
иначе подобная передача невозможна. Более того само предоставление информа-
ции о случаях оказания медицинской помощи любым категориям пациентов про-
тиворечит пункту 1 части 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» [6], сведения о факте обращения граждани-
на за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные
сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют
врачебную тайну.
Пункт 21 о порядке и сроках предоставления информации в РМИС Омской
области четко не определен, а содержит отсылочное положение, поскольку по-
рядок и сроки определяет оператор Системы по согласованию с уполномочен-
ным органом в реестре оператора Системы «Состав информации, размещаемой
в РМИС Омской области». Постановление Правительства Омской области № 443
было принято недавно и точные сроки создания РМИС не определены, поэтому
в настоящее время можно говорить, что это норма является мертвой.
Подпункт 6 статьи 41 обязывает РМИС Омской области функционировать
в бесперебойном круглосуточном режиме, за исключением установленных пери-
одов проведения работ по обслуживанию информационных систем и устранению
неисправностей в работе, суммарная длительность которых не должна превышать
4-х часов в месяц (за исключением перерывов, связанных с обстоятельствами не-
преодолимой силы), но при этом никакой ответственности за неисполнение дан-
ного положение на оператора не возлагается.
Пункт 50 посвящен защите информации, содержит типовые положения
и полностью возлагается на оператора РМИС Омской области. Однако пользова-
телями системы, согласно пункту 30 являются: уполномоченный орган; оператор
Системы; медицинские организации; фармацевтические организации в Омской
области; территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской
области; организации, являющиеся операторами иных информационных систем;
граждане и органы исполнительной власти Омской области на основании согла-
шения об информационном взаимодействии. Утечка информации возможно не
только от оператора РМИС Омской области, но и от других пользователей, кото-
рым не вменяется в обязанность защита персональных данных [2].
Однако несмотря на ряд спорных пунктов, акт содержит несколько хорошо
проработанных положений о РМИС Омской области.
Пункт 27 об обязанностях оператора РМИС Омской области содержит 33 тре-
бования, охватывающих довольно широкий спектр обязательств, от функциони-
рования всей системы и порядка доступа к личному кабинету иных пользователей
до технической поддержки и ликвидации последствий компьютерных атак.
Пункт 33 о доступе к информации в РМИС Омской области осуществляет-
ся с помощью единой системы идентификации и аутентификации; квалифици-
рованного сертификата ключа проверки электронной подписи; и уникального
логина и пароля в соответствии с установленными оператором правами доступа.
Использование всех трех способов защиты значительно повышает безопасность
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
299
РМИС, поскольку основывается на современных технологиях, которые затруд-
няют несанкционированное получение доступа. Конечно, от полной утечки ин-
формации данные способы не защитят, ведь сотрудник может просто сфотогра-
фировать экран компьютера с необходимой информацией, однако наличие сразу
трех способов защиты говорит о том, что Правительство Омской области считает
данную проблему серьезной и уделяет ей особое внимание. Дальнейшее описа-
ние порядка доступа подробно регламентировано, как и требования к программ-
но-техническим средствам. Для всех информационных систем информационных
систем, и РМИС Омская область исключением не является, обязательно нахож-
дение серверов на территории Российской Федерации, не обязательно в пределах
региона, где данная система эксплуатируется [2].
Заключение.
Исходя из анализа положений, принятое постановление в пер-
вую очередь нацелено на систематизацию отдельных информационных систем
медицинских учреждений, их информационное взаимодействие, сбор, хранение,
обмен и представление медицинской документации и сведений в форме электрон-
ных документов и электронных медицинских записей, обеспечение электронного
медицинского документооборота между медицинскими организациями [2].
Говорить об информировании граждан в новой системе РМИС Омской обла-
сти пока рано, поскольку в настоящее время многие не знают даже о возможности
записи к врачу» или получения информации об оказанных медицинских услугах
и их стоимости через портал «Госулуги, поэтому для выполнения задач по инфор-
мированию населения по вопросам охраны здоровья и ведения здорового образа
жизни и обеспечению доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в элек-
тронной форме необходимо приложить усилия. Последнее становится еще более
актуальным, поскольку с 1 сентября 2024 года обязательно ведение медицинских
книжек только в электронном варианте [1].
В завершении необходимо отметить, что несмотря на ряд вопросов к при-
нятому постановлению и положению, Омская область создает РМИС, который
закроет одну из существующих правовых лакун на региональном уровне и даст
возможность совершенствованию цифрового и информационного регулирования
в сфере здравоохранения.
Список литературы
1. О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 18 февраля 2022 г. № 90н «Об утверждении формы, порядка ведения
отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе
в форме электронного документа» // СПС КонсультантПлюс.
2. О государственной информационной системе в сфере здравоохранения
Омской области «Региональная медицинская информационная система Омской
области» (вместе с «Положением о государственной информационной системе
в сфере здравоохранения Омской области «Региональная медицинская информа-
ционная система Омской области»): Постановление Правительства Омской области
от 17.08.2023 № 443-п. // СПС КонсультантПлюс.
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
Специальные вопросы регулирования и охраны цифровых технологий
Special issues of regulation and protection of digital technologies
300
3. О единой государственной информационной системе в сфере здравоохра-
нения (вместе с «Положением о единой государственной информационной системе
в сфере здравоохранения»): Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140
// СПС КонсультантПлюс.
4. О региональной программе Омской области Оптимальная для восста-
новления здоровья медицинская реабилитация в Омской области: Распоряжение
Правительства Омской области от 31.05.2022 № 100-рп // СПС КонсультантПлюс.
5. О региональной программе Омской области «Программа развития детского
здравоохранения Омской области, включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям: Распоряжение Правительства Омской области
от 27.06.2019 № 114-рп // СПС КонсультантПлюс.
6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный
закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ // СПС КонсультантПлюс.
7. Об утверждении Государственной программы «Развитие здравоохранения
Нижегородской области: Постановление Правительства Нижегородской области
от 26.04.2013 № 274 // СПС КонсультантПлюс.
8. Об утверждении государственной программы Омской области
«Информационное общество Омской области: Постановление Правительства
Омской области от 15.10.2013 № 253-п // СПС КонсультантПлюс.
9. Об утверждении Правил взаимодействия иных информационных систем,
предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации,
касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими
услуг, с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими
организациями: Постановление Правительства РФ от 12.04.2018 № 447 // СПС
КонсультантПлюс.
10. Об утверждении Стратегии социально-экономического развития
Нижегородской области до 2035 года: Постановление Правительства Нижегородской
области от 21.12.2018 № 889 // СПС КонсультантПлюс.
11. Об утверждении Требований к государственным информационным систе-
мам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским ин-
формационным системам медицинских организаций и информационным системам
фармацевтических организаций» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.06.2019
N 54963): Приказ Минздрава России от 24.12.2018 № 911н // СПС КонсультантПлюс.
М. А. Садиков,
старший преподаватель,
Ташкентский государственный юридический университет
РАЗВИТИЕ LEGAL TECH В УЗБЕКИСТАНЕ:
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Аннотация.
В статье приводится правовой и организационный анализ,
а также развитие Legal tech в Узбекистане. Отмечаются существующие проблемы
