Доктор ахборотномаси № 1 (98)—2021
112
Долзарблиги.
Аксарият муаллифларнинг фикрича барча гинекологик касалликлар
орасида тухумдон ўсмалари 8 дан 19 фоизгача учрайди. 80% аѐллар анамнезида репродук-
тив даврида ҳеч бўлмаса бир марта тухумдон кистаси аниқланади, шу билан бирга ¼ да кли-
ник жиҳатдан намоѐн бўлади [1,2]. Аѐлларнинг постменопаузал даврида тухумдон ўсмали
жараѐнлари 3 дан 18% гача учраб турганлигидан, унинг хавфли ўсмага айланишидан эҳтиѐт
бўлишлари керак бўлади. Аѐллардан 5-10 % тухумдон ўсмаси бўйича жарроҳлик муолажаси
ўтказилади, шундан 13-21% патоморфологик жиҳатдан хавфли ўсма аниқланади. Ҳомила-
дор аѐлларда кўпинча бачадон ортиқлари ўсмалари 3,2% гача аниқланади, шундан патомор-
фологик текширувда 6,8% хавфли ўсмалиги тасдиқланади [4].
Тухумдоннинг хавфсиз ўсмалар эпидемиологияси аѐлларнинг ѐшлари бўйича ўзига
хослиги кузатилади. Болалик даврида 65% ўсмасимон тузулмалари функционал кисталар-
дан ташкил топади. Хавфсиз ўсмаларидан 28% герминоген тератомалардан ўсганлиги
аниқланади. Хавфли ўсмалари 8%дан ошмайди ва улар асосан дисгерминомалар, яъни эндо-
дермал синус, эмбрионал карцинома ва етилмаган тератомалар эканлиги тасдиқланади [7].
Аѐллар репродуктив ѐшида бачадон ортиқлари ўсмалари орасида хавфсизлари устун
туради ва улар орасида цистоаденома, етилган тератома ва функционал кисталар кўп учрай-
DOI: 10.38095/2181-466X-2021981-112-114 УДК 616–091(072)
ТУХУМДОНЛАРНИНГ ОЧ ҲУЖАЙРАЛИ АДЕНОМАСИНИНГ
ПАТОМОРФОЛОГИЯСИ
С. С. Якуббекова
1
, Р. И. Исраилов
2
1
Андижон давлат тиббиѐт институти, Андижон,
2
Республика патологик анатомия маркази, Тошкент, Ўзбекистон
Таянч сўзлар:
тухумдонлар, кисталар, пуфак ўсмалари, аденома, оч ҳужайрали аденома.
Ключевые слова:
яичники, кисты, кистозные опухоли, аденома, светлоклеточная аденома.
Key words:
ovaries, cysts, cystic tumors, adenoma, clear cell adenomа.
Оч ҳужайрали тухумдон аденомаси макроскопик жиҳатдан, одатда, бир камерали, диаметри 30 см гача,
кўпинча эндометриоз билан бирга келади. Оч ҳужайрали тухумдон аденомасининг микроскопик хусусиятлари
шундан иборатки, ўсма эпителийси диффуз, тубуло-кистоз, тубуляр жойлашган, баъзан папилляр ўсишга эга
бўлади. Баъзан гликогенга бой, оч цитоплазмаси кўп бўлган ўсманинг эпителий ҳужайралари яссиланиб,
чуқурча, майдон ҳосил қилади ва кистанинг бўшлиғида гиалинсимон масса тутади.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ СВЕТЛОКЛЕТОЧНОЙ АДЕНОМЫ ЯИЧНИКОВ
С. С. Якуббекова
1
, Р. И. Исраилов
2
1
Андижанский государственный медицинский институт, Андижан,
2
Республиканский патологоанатомический научный центр, Ташкент, Узбекистан
В данной работе изучены макроскопические и микроскопические особенности светлоклеточной
аденомы яичников. Результаты показали, что светлоклеточная аденома яичника макроскопически, как
правило, однокамерная, размером до 30 см в диаметре, часто сочетается c эндометриозом. Микроскопическая
характеристика светлоклеточной аденомы яичников—эпителий опухоли имеет диффузное, тубуло-кистозное,
тубулярное расположение, иногда с сосочковым ростом. Иногда эпителиальные клетки опухоли c обильной
светлой цитоплазмой, богатой гликогеном, имеют уплощенное строение, формируют гнезда, поля и в просвете
кист содержат гиалиноподобную массу.
PATHOMORPHOLOGY OF THE LIGHT CELL ADENOMA OF THE OVARIES
S. S. Yakubbekova
1
, R. I. Israilov
2
1
Andijan state medical institute, Andijan,
2
Republican pathological scientific center, Tashkent, Uzbekistan
In this work, we have studied the macroscopic and microscopic features of clear cell ovarian adenoma. The
results showed that clear cell ovarian adenoma is macroscopic, usually unicameral, up to 30 cm in diameter, often as-
sociated with endometriosis. The microscopic characteristic of clear cell ovarian adenoma is that the epithelium of the
tumor has a diffuse, tubulocystic, tubular arrangement, sometimes with papillary growth. Sometimes the epithelial
cells of the tumor with abundant light cytoplasm, rich in glycogen, are flattened, form nests, fields and contain a hya-
line-like mass in the lumen of the cysts.
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 1 (98)—2021
113
1 расм. Оч ҳужайрали аденоманинг диффуз ва
тубуло-кистозли жойлашиши. Бўѐқ: Г-Э. Х:
ок.10,об.40.
ди. 50 ѐшдан ошган аѐлларда кўпинча тухумдон ўсмасимон жараѐнлари аниқланади. Улар
орасида муцинозли ўсмалар, текофиброма, етилган тератома ва эндометриоид кисталар кўп
учрайди. Хавфли ўсмаларнинг учраш даражаси перименопауза даврида 13% дан ошмайди,
постменопаузал даврида 45%гача етиши мумкин. Ҳомиладор аѐлларда тухумдон ўсмалари
0,5 дан 3,4 фоизгача учрайди ва асосан сариқ тана кисталари ривожланади [3,4].
Тадқиқот мақсади.
Тухумдон оч ҳужайрали аденомасининг макроскопик ва микро-
скопик хусусиятларини ўрганиш.
Тадқиқот материали ва усуллари.
Тадқиқот материаллари тухумдоннинг оч ҳужай-
ра ўсмаси ташҳиси билан оператив равишда олиб ташланди ва 2009-2019 йилларда Ўзбеки-
стон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги Республика тиббиѐт маркази умумий пато-
логия бўлимида текширилди. Гистологик бўлимлар гематоксилин-эозин билан бўялган,
ПИC реакцияси, улар "НОВЕЛ" нурли микроскопида 10, 20, 40 линзалари остида ўрга-
нилган. Қуйидаги тадқиқот усулларидан фойдаланилган: патологик ўрганишнинг ретро-
спектив усули; тухумдон кисталарининг локализацияси, макроскопик параметрларини
аниқлаш учун олиб ташланган тухумдонларни визуал текшириш; материални умумморфо-
логик текшириш учун – гематоксилин-эозин бўѐғидан фойдаланилади; тадқиқотнинг гисто-
кимѐвий усуллари: ШИК реакцияси билан мукополисахаридларни аниқлаш; Ван-Гизон усу-
лида бириктирувчи тўқима коллаген толаларини аниқлаш.
Тадқиқот натижалари.
Тадқиқот натижаси шуни кўрсатдики, макроскопик жиҳатдан
тухумдон оч ҳужайрали аденомаси ўлчами 2-3 дан 20-30 см гача, баъзан 2 дан 30 см гача
бўлган катта кичик чаноқ ўсмаси кўринишида учради. Ўсма одатда, бир камерали, киста
бўлиғини бўктирувчи сариқ ѐки оч жигарранг рангли бир ѐки бир нечта зич тугунлардан
иборат кистоз ҳосила кўринишида акс этади. Кисталар таркибида муцин ѐки сероз суюқлик
тутади. Баъзан, ўсма суюқлиги «шоколад» рангида бўлган эндометриоид кистадан ҳосил
бўлади, киста қопламасида эса жигарранг «оролчалар» бўлиши мумкин. Ўсманинг ташқи
юзаси битишма бўлганлиги учун кўпинча нотекис бўлади, пайдо бўлиш сабаби қўшилиб
келувчи эндометриоз ҳисобланади. Оч ҳужайрали аденоманинг микроскопик жиҳатдан ху-
сусияти диффуз, тубуло-кистозли (1 расм), сўрғичли ва баъзан трабекуляр ўсиш хусусияти-
га эгалиги билан таърифланади. Оч ҳужайрали аденоманинг ўсмали ҳужайралари турли
контурли цитоплазматик мембранали, кўп гликогенли ва ядросининг эксцентриклиги билан
призматик шаклга эга бўлган (2-расм). Ҳужайра элементларининг асосий турлари – оч, мих-
симон ва яссиланган ҳужайралардир. Оч ҳужайралар буйрак найчалари ҳужайраларини эс-
латади. Уларнинг цитоплазмаси гликогенга бой ва липидлар ҳам бўлиши мумкин. Баъзи
ҳужайралар кўпинча оч-ҳужайрали ўсмаларда учрайди ва кам цитоплазма билан ифодалана-
ди, найча ѐки кистоз ҳосилалар бўшлиғида пуфаксимон ядролар мавжудлиги билан
таърифланади (3-расм). Гиалин таначали мураккаб сўрғичлар учраши мумкин (4-расм). Ту-
С. С. Якуббекова, Р. И. Исраилов
2 расм. Оч ҳужайрали аденома цитоплазмасида
кўплаб гликоген. Бўѐқ: Г-Э. Х: ок.10,об.20
Доктор ахборотномаси № 1 (98)—2021
114
буляр тузилмалар ва кисталар бўшлиғида кўпинча муцин бўлади, лекин у одатда ҳужайра-
ларнинг апикал юзасида жойлашган бўлиб серозли ва эндометриоид ўсма кабидир. Оч
ҳужайрали ўсма соҳаларини гистологик текширганда зич, безли, тубуляр, сўрғичли, ки-
стозли соҳани ѐки уларнинг комбинациясини учратиш мумкин. Ушбу адабиѐтдаги маълу-
мотларда кўрсатилганидек, оч ҳужайрали карцинома кўпинча эндометриоидли ўсмалар би-
лан қўшилган аралаш кўринишда учрайди (2, 4,). Адабиѐтларда 9 та оч ҳужайрали тухумдон
аденомалари ҳақида маълумотлар берилган бўлиб, уларда кўп ва эозинофилли цитоплазма-
ли ҳужайраларнинг кўплиги айтилган. Бу патологоанатомлар кўпинча ўсмаларнинг бошқа
гистологик турлари билан адаштириши мумкин бўлган ―оксифил оч-ҳужайрали аденома-
лар‖ деб аталади.
Хулоса:
Оч ҳужайрали тухумдон аденомаси макроскопик жиҳатдан, одатда, бир каме-
рали, диаметри 30 см гача, кўпинча эндометриоз билан бирга келади. Оч ҳужайрали туху-
мдон аденомасининг микроскопик хусусиятлари шундан иборатки, ўсма эпителийси диф-
фуз, тубуло-кистоз, тубуляр жойлашган, баъзан папилляр ўсишга эга бўлади. Баъзан глико-
генга бой, оч цитоплазмаси кўп бўлган ўсманинг эпителий ҳужайралари яссиланиб, чуқур-
ча, майдон ҳосил қилади ва кистанинг бўшлиғида гиалинсимон масса тутади.
Фойдаланилган адабиѐтлар:
1. Герасимова.А.А. Дифференциальная диагностика доброкачественных, пограничных и злокачественных
образований яичников у беременных с помощью логистических регрессионных моделей.//Акушерство и
гинекология.2012.№2.С.50-56
2. Растольцев.К.В. Фолликулярные кисты яичников у 3-месячной девочки.//Архив патологии.2006.№4.С.38
3. Михалева.Л.М. и коллектив автров. Эндометриоз яичника: характеристика гемоциркуляторного русла.
Монография, 2016, с. 234
4. Герасимова.А.А. и коллектив авторов. Дифференциальная диагностика доброкачественных, пограничных
и злокачественных образований яичников у беременных с помощью логистических регрессионных моде-
лей.// Акушерство и гинекология.2012.С.50-55.
5. Аничков. Н.М. и коллектив авторов. Клинико-морфологические особенности эндометриоидной болезни:
аденомиоза, эндометриоза яичников, экстагенитального эндометриоза.// Архив патологии.2014.С.5-10.
6. Кузьмина С.А. Множественные фолликулярные структуры в яичниках: принципы дифференциальной диа-
гностики : научное издание/ С.А. Кузьмина // Эхография. - М., 2004. - №4. - С. 338-341.
7. Подшивалов А.В. Гигантская кистома яичника / А. В. Подшивалов // Хирургия . - М., 2007. - №12. - С. 52.
Оригинальная статья
3 расм. Киста деворида кўп қаторли оч
эпителий. Бўѐқ: Г-Э. Х: ок.10, об. 20.
4 расм. Киста бўшлиғида гиалинли танача.
Бўѐқ: Г-Э. Х: ок.10,об.20.
