Том 1 № 1 (2021): Вестник врача
Том 1 № 1 (2021): Вестник врача
Опубликован:
29-01-2021
Статьи
131-134
303
46
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД К ПРОФИЛАКТИКЕ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ У ДЕТЕЙ
По данным Всемирной организации здравоохранения, развитая мамла-
20 процентов дошкольников на этажах и каждый четвертый школьник считают,
что есть проблемы со способностями [18].
Аномалии рефракции на данный момент – актуальная проблема детской офтальмологии -
это один из коренных зубов. В последние годы наблюдается преимущественно заболевание близорукостью, в том числе повторная
тенденция роста среди детей патологий с дробными дефектами-
Магда [1,6].
20 процентов дошкольников на этажах и каждый четвертый школьник считают,
что есть проблемы со способностями [18].
Аномалии рефракции на данный момент – актуальная проблема детской офтальмологии -
это один из коренных зубов. В последние годы наблюдается преимущественно заболевание близорукостью, в том числе повторная
тенденция роста среди детей патологий с дробными дефектами-
Магда [1,6].
97-100
333
41
Исследование слуховой функции при гипертонической болезни
Проведена комплексная аудиометрия у 100 больных гипертонической болезнью. Применялась пороговая тональная аудиометрия, изучался феномен ускорения нарастания громкости по дифференциальному порогу силы звука, использована речевая аудиометрия по воздушной и костной проводимости. Определяли пороги недифференцированной речи, 50 и 100% разборчивости речи. В результате обследования выявлены различные степени повышения тональных порогов слуха у 89% больных, нарушение разборчивости речи у 78% больных. Характер тональных и речевых кривых был характерен для поражения звуковосприятия. Степень ухудшения слуха на тоны и речь зависела от стадии гипертонической болезни. Разборчивость речи по костной проводимости у большинства больных была 2 и 3 стадии гипертонической болезни была хуже чем по воздушной проводимости.
101-103
394
40
Особенности психопатологических и вегетативных нарушений у больных с хроническим болевым синдромом при радикулопатиях компрессионно-ишемического генеза
У больных с радикулопатиями различного генеза наряду с хроническим болевым синдромом (ХБС) наблюдаются психопатологические и вегетативные нарушения. В jpynnax пациентов с радикулопатиями с помощью психологических шкал было исследовано состояние астении, тревожности и вегетативных изменений [2]. Проведенные исследования по шкалам реактивной и личностной тревожности Спилберга-Ханина выявила достаточно высокий уровень тревожности. Особенно значительным оказалось выявление легкой и средней депрессии по шкале Бека. Результаты индекса Кердо указали на поражение вегетативной нервной системы у всех больных, с преобладание парасимпатикотонических проявлений.
104-108
289
61
Особенности коморбидного течения тревожно-депрессиных расстройств и личностных изменений при сахарном диабете 2 типа
В данной статье описан полиморфизм психических расстройств у пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения соматического профиля, высок. По данным ВОЗ. более половины пациентов, страдающих соматическими заболеваниями средней и тяжелой степени тяжести, имеют какое-то психическое расстройство. Высокая распространенность, хроническое течение заболевания, полиэтиология, полиморфизм соматических и психических расстройств делают сахарный диабет наиболее подходящей моделью ,ъзя изучения и систематизации психических расстройств у соматических пациентов.
109-112
383
66
Макроскопическая и микроскопическая характеристика почек белых беспородных крыс после тяжелой черепно-мозговой травмы
В данной статье представлена информация о результатах научных исследовании, позволяющих оценить и изучить особенности макроскопической и микроскопической характеристики почек 3-месячных белых беспородных крыс с тяжелой черепно-мозговой травмой. Черепно-мозговая травма была выполнена с использованием модели «Дорожно-транспортное происшествие», и почки крысы были изолированы и провели макроскопическое и микроскопическое исследования в том порядке, в котором были установлены анатомические параметры.
113-115
289
50
Патоморфология светлоклеточной аденомы яичников
В данном работе изучены макроскопические и микроскопические особенности светлоклеточной аденомы яичников. Результаты показали, что светлоклеточная аденома яичника макроскопически, как правило, однокамерная, размером до 30 см в диаметре, часто сочетается с эндометриозом. Микроскопическая характеристика светлоклеточной аденомы яичников—эпителий опухоли имеет диффузное, тубуло-кистозное, тубулярное расположение, иногда с сосочковым ростом. Иногда эпителиальные клетки опухоли с обильной светлой цитоплазмой, богатой гликогеном, имеют уплощенное строение, формируют гнезда, поля и в просвете кист содержат гиалиноподобную массу.
116-121
392
47
Нарушение функции эндотелия сосудов у больных преждевременной недостаточностью яичников
Преждевременная менопауза, - это патологическое состояние, характеризующееся прекращением функциональной активности яичников у женщин в возрасте до 40 лет и проявляющееся аменореей, высокими уровнями гонадотропинов в крови, бесплодием и симптомами эстрогенного дефицита. Встречается ПНЯ в среднем у 1% женщин. Точная природа заболевания остается неизвестной. В качестве этиологических факторов рассматриваются генетические нарушения, ферментопатии, аутоиммунные, инфекционно-токсические и ятрогенные факторы. Однако в значительном проценте случаев наблюдается идиопатическая форма заболевания, на долю которой, по данным разных авторов, приходится от 50 до 90% случаев.
122-126
356
164
Остеоартроз коленного сустава: причинные факторы и методы консервативного лечения
Обобщенные научные работы, посвященные методам консервативного лечения артроза коленного сустава, описывают обобщенное лечение суставными анальгетиками, направленное на восстановление выделительной и выделительной функции сустава, характерные особенности действия гомоцистеина в концентрации противовоспалительных препаратов против воспаления и периоды возбуждения коленного сустава. Лечение грязью - далеко от эффективности килиба в киске и медленного воздействия на ландшафт болезни. внимание было уделено группе препаратов и их характеристикам. Лечение эффективно -максимизируя эффективность лечения с помощью мази Лори, кремов, гелей, которые воздействуют на десны, а также физиотерапевтических процедур rapsvtik, можно получить лучшие результаты от применения снотворных.
127-130
177
142
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
Железо - незаменимый элемент, катод в организме складывается в биохимических процессах. Это гемоглобин, миоглобин, цитоксромлар (включая R450), пероксидаза, каталаза, другие ферменты gems, а также ферменты, такие как никотинамидаде-нин-динуклсотиддсгидрогсназа (НАД-дсгидрогсназа), сукцинатдигсдрогсназа, ацетил дегидрогеназа коэнзим А (ацетил-КоА дегидрогеназа). Часть железа содержится в тукима-жидкости, где образуется незаменимая часть каталитического RSA. (Например: свободнорадикальные процессы, перекиси липидов и т. д.) Источник железа для организма, который обслуживает булиб овкат. Всасывание происходит в основном за счет того, что мука содержится в кишечнике на два пальца (во всех отделах кишечника при анемии). Препараты железа состоят из различных двух или трех оснований железосодержащих солей. Их намазывают надвое в соответствии с посылкой: для похудения и для инъекций с носиком. Эти препараты увеличивают поступление железа в организм. Итак, они смеялись над Железным резервуаром внутренней фермы seal-Di.
94-96
258
55
О щадящем эндоназальном удалении кист верхнечелюстных пазух
Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход. при интактных структурах остиомеаталыюго комплекса, с использованием порт-проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней.
135-143
365
101
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ БРУЦЕЛЛЕЗА: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Обзор отражает современное состояние проблемы бруцеллёза. Представлены данные о распространенности. рассмотрены последние данные по иммунологическим аспектам патогенеза бруцеллёзной инфекции, механизмы внутриклеточной персистенции и взаимодействия бруцелл с клетками хозяина.
144-146
243
138
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПАРКИНСОНИЗМЕ
Основными чертами болезни Паркинсона являются прогрессирующий характер и разнообразие симптомов моторного и нсмоторного характера. Развивается ряд многообразных нсмоторных симптомов, которые часто остаются незамеченными неврологами и приводит пациента к таким специалистам как - урологи, офтал-мологи, терапевты. Будучи недиагностироваиными. эти симптомы нарастают, приводя к частым госпитализациям и снижая качество жизни больных.
147-151
2234
114
КРЕАТИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: АНАЛИЗ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ
В статье рассматриваются вопросы, связанные с безопасностью применение креатина у беременных женщин. Анализ литературных источников показал, что, хотя использование креатина при беременности у человека еще не полностью изучено, длительный прием этого препарата взрослыми признан безопасным. В статье обсуждены вопросы синтеза креатина организмом плода, механизмы проникновения его через плацентарный барьер. Приведены факты, свидетельствующие о пользе назначения креатина во время беременности в целях профилактики и снижения окислительного стресса, фетоплацентарной гипоксии, возникающих при различных видах осложнений гестации, включая синдром ограничения роста плода, преждевременные роды, случаи гипоксических состояний плода.
152-160
169
49
ВАГИНАЛЬНОЕ ПОЛИМИКРОБНОЕ СООБЩЕСТВО: ЕГО ВКЛАД В РАЗВИТИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
В обзорной статье приведен анализ данных литературы, характеризующих вагинальную микробиоту при бактериальном вагинозе. Представлен современный взгляд на особенности патогенетических свойств Gardnerella vaginalis^ выделенных у женщин с БВ и без него. Обсуждены вопросы, касающиеся механизмов поддержания вагинальной экосистемы с участием Lactobacillus iners. Рассмотрены патогенетические основы развития бактериального вагиноза, связанные с формированием биопленок, высвобождением липополисахаридов 1рамогрицагельных бактерий.
161-164
167
45
ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ТЯЖЕЛООБОЖЕННЫХ
Меры профилактики острых эрозивных язвенных гастродуоденальных осложнений у тяжелообоженных необоснованны чёткими критериями. В частности, важно обеспечить нормализацию общего объема крови, стабилизировать функциональное состояние дыхательной и кровеносной систем, поддержать кислотнощелочной и электролитный баланс, своевременно бороться с инфекцией. В настоящее время несвоевременная профилактика острых гастродуоденальных эрозивных язвенных осложнений у тяжелообоженных. нередко приводит к внезапным тяжелым осложнениям (острому кровотечению, перфорации) и даже может привести к летальному исходу, вопреки улучшению состояния пациентов, в то время, когда прогрессирует тенденция современного лечения тяжелых ожогов.
165-169
388
39
ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА И УШНОГО ШУМА
Поражение внутреннего уха может быть следствием как острых, так и хронических заболеваний: инфекционных заболеваний, отравлений, стрессов, травм, заболеваний сердечно-сосудистой системы и многих других состояний. Целью настоящей работы явилось изучение эффективности нового комплексного метода лечения СНТ на аппарате "аудиотон". Электростимуляция оказывает положительное влияние на периферические структуры слухового анализатора, на обменные процессы и состояние мозговой гемодинамики, связанное с выделением в кровоток и цереброспинальную жидкость биологически активных веществ, эндогенных опиоидных пептидов. Данный метод лечения был нами применен у 40 человек с хронической сенсоневральной тугоухостью, находившихся под нашим наблюдением в течение 6 месяцев. После проведенного курса лечения у 24 больных прекратился шум, у 12 больных уменьшилась интенсивность шума, изменился характера шума, у 5 - отмечено улучшение остроты слуха на 10 До и разборчивость речи. Полученные данные свидетельствуют об эффективности и целесообразности использования комплексного метода лечения на аппарате "аудиотон" при ХСПТ и рекомендуют его как самостоятельный метод лечения ушного шума.
170-173
373
74
ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Введение. Гидатидозный эхинококкоз относится к группе тяжелых паразитарных заболеваний, что остается серьезной медицинской проблемой мирового масштаба в связи с существованием огромного количества эндемичных очагов и неуклонным ростом числа больных. Эхинококкоз - зоонозное заболевание, вызванное заражением ленточным червем Echinococcus [1, 2, 3, 4, 6, 8, 7, 14]. Люди являются случайными промежуточными тупиковыми хозяевами, инфицированными при проглатывании яиц паразитов в загрязненной пище или при прямом контакте с животными хозяевами. Попадая в слизистую двенадцатиперстной кишки, личинки паразита достигают кровотока и далее заносятся в печень (75%), легкие (15%) или другие участки (сердце, ЦНС, почки (крайне редко: 1-5%), кости, глаза и др.), где продолжает свое развитие [ 5, 7, 18].
50-59
379
46
Результаты оценивания клинико-экономической эффективности программ профилактики кариеса зубов у дошкольников
В статье приведены данные определения стоимости программ профилактики путем расчета прямых и непрямых затрат на материалы для профилактики кариеса, изготовление санитарно-просветительной печатной продукции, работу врача-стоматолога. Использовали прайсы, действовавшие в Республике Узбекистан на 1 сентября 2020 г. Все про!раммы проводились в детских садах Бухарской области (г. Бухара, Алатский и Каракульский районы). Стоимость профилактических мероприятий определяли в расчете на 80 воспитанников одного детского дошкольного образовательного учреждения.
11-16
327
49
Влияние ферротерапии на динамику клинико-лабораторных показателей у детей с хроническим пиелонефритом
Независимо от этиологии, любое хроническое заболевание почек приходит к конечной гистологической точке - «почке последней стадии» - нсфункционирующис. склерозированные гломсрулы. атрофированные канальцы, фиброз интерстиция. Цель работы: оценка влияния анемии на течение хронического пиелонефрита (ХП) у детей и эффективность препарата «Аскожел». Все дети разделены на две группы: 1 группа - хронический первичный пиелонефрит, 2 группа- хронический вторичный нсобструктивный пиелонефрит. Для оценки влияния анемии на патологический процесс в почках обе группы были разделены на подгруппы:! подгруппа -дети с лёгкой степенью течения анемии (уровень гемоглобина <90 г/л), 2 подгруппа - дети со средней тяжестью течения анемии (уровень гемоглобина 89-70 r/л). Результаты и обсуждение. Эффективность включения препарата «Аскожел» у больных с различными формами ХП, выражалась не только в положительной динамике клинической симптоматики, но и в улучшении изучаемых параметров крови организма, имела существенные преимущества перед традиционным способом лечения по наиболее значительным параметрам. Выводы. Применение препарата «Аскожел» при ХП является наиболее приемлемым методом терапии.
17-21
508
57
Профилактика и лечение повышенного внутрибрюшного давления у больных с перитонитом
В статье идет речь о лечении больных с острым распространенным перитонитом (ОРП). представляющем собой одну из важнейших проблем современной абдоминальной хирургии. На момент поступления в критическом состоянии и нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, значимое повышение внутрибрюшного давления (ВБД) обнаруживается более чем в 50% случаев, клинические признаки абдоминального компартмент синдрома (ЛКС) выявляются примерно в 4% случаев. Цель исследования Оценить и улучшить результаты лечения больных с перитонитом путем применения в комплексном лечении хирургических способов, направленных на профилактику АКС. Материал и методы исследования. Проанализированы клинические данные 112 больных прооперированных по поводу распространенного перитонита с 2018 по 2020 гг в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП. Результаты исследования. Оценка результатов лечения больных показала, что более раннее формирование лапаростомы способствовало улучшению результатов у больных с запущенными формами перитонита. Выводы: Профилактика повышения ВБД у больных перитонитом должна основываться не на факте констатации повышения внутрипузырного давления после операции, а на клинических и интраоперационных данных. Сочетание интубации ЖКТ с лапаростомисй является эффективным способом профилактики повышения ВБД.
22-27
560
41
Хирургическая лечебная тактика при сочетанной гинекологической и хирургической патологии
Сочетание гинекологических и хирургических заболеваний у 29-42% женщин говорит о необходимости проведения одновременного оперативного вмешательства, т.с. проведению сочетанных операций [I]. Проведение таких вмешательств несомненно имеет преимущества как в лечебном плане, так и в экономическом аспекте (для больного и даже для государства) по сравнению с исполнением последовательных операций у пациенток.
28-33
198
50
Гигиенические вопросы при применении инсектицида селлер в сельском хозяйстве
На основании проведённых исследований установлена безопасность применения нового инсектицида Селлср в сельском хозяйстве. Научно-обоенована предельно допустимая концентрация инсектицида в атмосферном воздухе, воздухе рабочей зоны, в почве. Разработана ориентировочно допустимая концентрация препарата в продуктах растительного происхождения, в воде водоемов.
34-37
334
71
Сравнительная характеристика и распространенность аллергического ринита у детей
По мнению экспертов ВОЗ; аллергический ринит' (АР) поражает 10-20% населения; при эпидемиологических обследованиях наблюдались его симптомы: в настоящее время наблюдается рост аллергических заболеваний детей; среди них преобладает /\Р. По данным ряда эпидемиологических исследований, проведенных в разных pei нонах мира, распространенность АР в педиатрической популяции достигает 22%.
38-42
506
47
Витамин d у детей при острых обструктивных бронхитах на фоне рахита
Проанализированы результаты анамнестических, клинико-лабораторных и специальных методов обследований 80 больных детей с острыми обструктивными бронхитами. Уровень витамина Д в плазме крови определен методом хемилюминесцентного иммунного анализа и зависит от тяжести клинико-лабораторных данных.
43-46
348
40
Клинико-патодинамические закономерности формирования алкогольного делирия у больных с соматическими заболеваниями
В статье изучаются клинико-патодинамические закономерности клинического полиморфизма и вариантов течения алкогольного делирия у больных с соматическими заболеваниями. Клинико-психопатологическим методом обследовано 50 больных мужчин алкогольным делирием в возрасте 31-60 лет. у которых были обнаружены соматические заболевания. В результате клинико-психопатологического анализа алкогольного делирия, осложненного соматическими заболеваниями были выделены три клинических варианта: типичный, атипичный и осложненный. Следует отмстить, что по мерс утяжеления алкогольного делирия происходит трансформация клинической картины от простого к сложному в следующей закономерности: иллюзии галлюцинации - помрачение сознания разной степени - элементы психического автоматизма - двигательные нарушения - амнезия разной степени выраженности. Автор делает заключение, что соматическая патология, наряду с основным этиопатогенетическим механизмом (алкоголь), участвует в клинико-патогенетических механизмах формирования алкогольного делирия.
47-49
402
57
Особенности рентгено-лучевой диагностики и лечения кист бейкера
В данной статье нами рассмотрен собственный опыт диагностики и лечения кист подколенной ямки. Исследование включало материалы и данные по 96 пациентам с кистой Бейкера. В статье рассмотрены преимущества, недостатки, а также некоторые особенности различных методов клинико-инструментального обследования пациентов с данной патологией.
7-10
560
44
Клинико-электромиографическое прогнозирование невропатии лицевого нерва у детей
В современной медицинской литературе продолжаются дискуссии о невропатиях лицевого нерва у детей. факторах заболевания, клинико-неврологических особенностях, тяжести течения, трудностях диагностики и прогноза заболевания. Работа посвящена анализу невропатии лицевого нерва у детей и подростков в зависимости об клинических форм заболевания, с использованием элекгронейросимпагических показателей, латентного периода, мигательного рефлекса и характера поражения лицевого нерва, сопровождающиеся болевым синдромом.
60-63
385
55
Оценка перинатальных случаев смерти, уровня и состояния заболеваний уха, горла и носа
В данном исследовании результатом изучения распространенности и причин перинатальной смерти в Хорезмской области были выявлены причины смерти детей, в том числе связанные с патологией горла, носа и уха, родившихся на 22 неделе беременности и в возрасте 7 дней. В городе Ургенч Хорезмской области было установлено, что рождаемость была выше, чем в других районах, а среди причин, приводящих к смерти в процессе обследований, наибольший показатель занимали заболевания верхних дыхательных путей.
64-71
265
40
Проблема гигиены труда в полеводстве
Согласно постановлению президе1гта республики Узбекистан от 24 марта 2018 года №5369, от 29 марта 2018 года за №3630 и от 20 февраля 2018 года за №4202 отмечено , что население сельских районов с экономической и социальной точки зрения развивается. Наряду с этим перед гигиенической наукой поставлена огромная задача по охране труда сельскохозяйственных работников. Данный вопрос непосредственно связан с улучшением условий труда и быта сельских труженников.
72-77
283
81
Оптимизация тактико-технических аспектов комплексного хирургического лечения острого гнойного холангита при желчнокаменной болезни
Проанализированы результаты хирургического лечения 144 больных острым гнойным холангитом как следствия желчнокаменной болезни. В основной группе больных (83) этапное хирургическое лечение с учетом степени тяжести острого гнойного холангита с применением миниинвазивных декомпрессивных вмешательств позволило купировать явления холестаза и гнойной интоксикации, значительно улучшить результаты радикальных операций. Чресдренажная санация билиарного тракта 0.06% активированным раствором гипохлорита натрия способствовала раннему купированию холангита. Достигнуто уменьшение послеоперационных осложнений с 24.5% до 12,1%, летальности с 8,2% до 2,4%.
78-83
406
50
Диагностическая значимость факторов риска возникновения врожденных пороков сердца у детей
Целью исследования явилось изучение факторов риска возникновения врожденных пороков сердца у новорожденных детей. Обследованы 374 новорожденных детей с врожденными пороками сердца. При определении значимости, по анкете с кодификатором из 42 признаков, выявлены модифицирующие факторы риска развития врожденных пороков сердца по социально-гигиеническим. медико-биологическим, влиянию внутриутробных инфекций, приема медикаментов матерью во время беременности и акушеро-гинекологическим показателям.
84-86
296
41
Результаты антропометрических исследований спортсменов
В данной статье рассматриваются основные антропометрические особенности спортсменов-мужчин, занимающихся бегом на короткие дистанции и прыжками в высоту в легкой атлетике ДЮСШ г. Самарканда, специализирующейся на спорте и легкой атлетике.
87-90
306
33
Взгляд молодежи о здоровом образе жизни
В работе представлены результаты анкетирования, проведенного средн студентов первого курса, посвященные анализу мнений об основных принципах здорового образа жизни. Данные, полученные в ходе исследования. показываю!, что большинство учащихся имеет достаточно отчетливое представление об основных компонентах здорового образа жизни, хотя по-разному оценивает значимость конкретных принципов сохранения здоровья, отдавая приоритет полноценному отдыху, физической активности и рациональному питанию. В то же время более половины участников опроса утверждают, что по различным причинам не придерживаются принципов здорового образа жизни в своей повседневной деятельности, за исключением соблюдения личной гигиены. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке программ дисциплин, формирующих общекультурные компетенции, нацеленные на сохранение здоровья.
91-93
231
49
Современный взгляд на лечение аллергического ринита у детей
Обследованы 50 больных детей с аллергическим ринитом, которые были разделены на 2 группы: интермиттирующая (34%) и персистирующая формы (66%). Всем больным детям назначено комплексное консервативное лечение, которое привело к уменьшению симптомов и удлинению ремиссии заболевания.