Доктор ахборотномаси № 3.1 (96)—2020
148
Тадқиқотчиллар томонидан МС га қизиқишнинг кучайиш сабабларидан бири унинг
кенг тарқалганлигидадир, бу эса жинсга, ѐшга ва этник келиб чиқишга боғлиқ. Эркаклар
орасида Ҳиндистонда 25%ни ташкил қилса, аѐллар орасида Эронда бу кўрсаткич-46% ни
УДК 616.127-005.8
КЕКСА ВА ҚАРИ ЁШДАГИ АҲОЛИ ОРАСИДА МЕТАБОЛИК СИНДРОМ
КОМПОНЕНТЛАРИНИНГ ПРОФИЛАКТИКАСИ ВА ИЖТИМОИЙ АҲАМИЯТИ
Г. Ҳ. Ражабова
Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон
Таянч сўзлар:
метаболик синдром, абдоминал семизлик, артериал гипертензия, дислипидемия, гиперглике-
мия.
Ключевые слова:
метаболический синдром, этнические особенности, абдоминальное ожирение, артериаль-
ная гипертензия, дислипидемия, гипергликемия.
Keywords:
metabolic syndrome, abdominal obesity, hypertension, dyslipidemia, hyperglycemia.
Мутахассисларнинг фикрича, ушбу хасталиклар носоғлом турмуш тарзи, овқатланиш рационини
нотўғри олиб бориш, жисмоний нофаоллик туфайли юзага келмоқда. Бундай касалликлар аҳоли орасида
кўпайиб бориши ҳозирги кунда ушбу долзарб тиббий-ижтимоий муаммонинг олдини олиш, диагностика ва
даволаш амалиѐтларини янада такомиллаштиришни чорларини ишлаб чиқишни тақозо этмоқда. Метаболик
синдром билан кекса ѐшли ва қари беморлар асоратланганда бош мияда микроангиопатия ривожланиб, томир
ичида микротромблар ҳосил бўлади, унинг натижасида гипертензия, гипергликемия, дислипидемия, эндотели-
ал дисфункция, тромбоцитлар агрегациясининг кучайиши, фибринолиз жараѐнининг бузилиши, инсулинрези-
стентлик, семизлик келиб чиқади. Метаболик синдром ҳозирги вақтда тиббиѐтнинг муҳим муаммоларидан
бири бўлиб қолмоқда ва қорин висцерал қаватида ѐғ массасининг кўпайиши билан тавсифланади, периферик
тўқималарнинг инсулинга сезгирликнинг пасайишига ва гиперинсулинемия, углеводлар алмашинувининг бу-
зилишига, ѐғ алмашинувининг бузилишига, пурин метаболизмининг бузилишига ва артериал қон босиминиг
ошишига олиб келади.
ПРОФИЛАКТИКА И СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО
СИНДРОМА У ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Г. Х. Ражабова
Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
По мнению специалистов, эти заболевания вызваны нездоровым образом жизни, неправильным питани-
ем, малоподвижностью. Распространение таких заболеваний среди населения требует дальнейшего совершен-
ствования методов профилактики, диагностики и лечения этой актуальной медико-социальной проблемы. Ко-
гда пожилые и пожилые пациенты осложняются метаболическим синдромом, в головном мозге развивается
микроангиопатия и формируются микротромбы в кровеносных сосудах, что приводит к гипертонии, гипергли-
кемии, дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, повышенной агрегации тромбоцитов, нарушению некро-
за фибринолиза, инсулинорезистентности. Метаболический синдром остается одной из важнейших проблем
медицины на сегодняшний день и характеризуется увеличением жировой массы в висцеральном слое, сниже-
нием чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, нарушением углеводного
обмена, нарушением жирового обмена, нарушением пуринового обмена и повышением артериального давле-
ния.
PREVENTION AND SOCIAL SIGNIFICANCE OF THE COMPONENTS OF METABOLIC SYNDROME
IN THE ELDERLY PEOPLE
G. H. Rajabova
Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan
According to experts, these diseases are caused by an unhealthy lifestyle, poor diet, and inactivity. The spread
of such diseases among the population requires further improvement of methods of prevention, diagnosis and treat-
ment of this urgent medical and social problem. When elderly and elderly patients are complicated by metabolic syn-
drome, microangiopathy develops in the brain and microthrombi form in the blood vessels, which leads to hyperten-
sion, hyperglycemia, dyslipidemia, endothelial dysfunction, increased platelet aggregation, impaired fibrinolysis ne-
crosis, insulin resistance. Metabolic syndrome remains one of the most important problems of medicine today and is
characterized by an increase in fat mass in the visceral layer of the cornea, decreased sensitivity of peripheral tissues to
insulin and hyperinsulinemia, impaired carbohydrate metabolism, impaired fat metabolism, impaired purine metabo-
lism and increased blood pressure.
Обзор литературы
Доктор ахборотномаси № 3.1 (96)—2020
149
ташкил қилади.
Ўзбекистонда метаболик синдром учраши 15% дан 25% гача ошди. Жаҳон Соғлиқни
Сақлаш Ташкилотининг эпидемиологик маълумотига кўра, метаболик синдромнинг
тарқалиши анча юқори эканлигини кўрсатади, муаллифлар танлаган мезонларга қараб,
синдромнинг тарқалиши 20 -40% ни ташкил қилади [9].
Ҳозирги демографик вазият шуни кўрсатадики, дунѐда кекса ѐшдаги аҳоли сонинг
ўсиб бориши, метаболик синдромнинг кўпайиши билан характерланиб, жумладан шулар
қоторига Россия давлати ҳам киради. Айни вақтда дунѐ аҳолисининг тахминан 12-15% ни
65 ѐшдан ошган одамлар ташкил қилади ва 2020 йилга келиб, уларнинг сони камида 2
бараварга кўпаяди [3].
Метаболик синдромнинг тарқалиши турли хил ўзгарувчан ва ўзгармас омилларга
боғлиқ, шу жумладан жинс, ѐш, миллат, овқатланиш, ирсий омиллар ва бошқалар. Америка
Қўшма Штатларида ўтказилган NHANESнинг учинчи миллий тадқиқотига кўра (2002), ATP
III мезонлари бўйича метаболик синдомнинг тарқалиши 21,8% ни ташкил килган бўлса, ѐш
бўйича стандартлаштиришдан сўнг эса -23,7% ни ташкил қилди [1].
Охирги йилларда ўтказилган тадқиқотлар натижаларини кўрсатишича, 60 ѐшдан 69
ѐшгача бўлган кекса ѐшлиларда метаболик синдромнинг сезиларли даражада ошганлигини
кўрсатади- 43,5%, 70 ѐш ва ундан катталарда эса- 42% ни ташкил қилади. Метаболик
синдромнинг тарқалиши АҚШда гендер тафовутлари кузатилмади (эркакларда-24%,
аѐлларда -23,4%) [2]. Метаболик синдромнинг компонентларига баҳо берганимизда, МС
таркибий қисмлари орасида энг кўп тарқалганлик абдоминал семириш ва артериал
гипертензияга тўғри келади, гипергликимия ва бошқа таркибий қисмлар камроқ учрайди[8].
Бошқа тадқиқотларнинг кўрсаткичлари шуни кўрсатадики, МС АҚШда ATP III мезонлари
ва ЖССТ маълумотлари бўйича тарқалганлиги 24% ни ташкил қилади.
Европа мамлакатларида ЖССТ маълумотларига кўра МСнинг тарқалиши, ATP III ва
IDF кўрсаткичларига мос равишда эркакларда 27,0%, 32,2% ва 35,9% ни, аѐлларда эса
19,7%, 28,5% ва 34,1% ни ташкил қилади [7]. Норвегиялик тадқиқотчиларнинг HUNT2,
тадқиқотига кўра, метаболик синдромнинг тарқалиши шу мамлакатда 29,6% ни, IDF
мезонлари бўйича 25,9% ни, ATP III мезони бўйича -25,9% ни ташкил қилади [5].
INTERHEART тадқиқотига кўра, сайѐрамизнинг катта ѐшдаги аҳолисининг ўртача
26% метаболик синдром билан асоратланади [4]. Метаболик синдром кўпинча 40%
ҳолларда семизлик билан асоратланганларда, 50% гулюкозага толерантлик бор ва 80%
қандли диабетнинг II типи билан оғриган беморларда учрайди [6].
Аҳоли
саломатлиги
даражаси
мамлакатнинг
иқтисодий-ижтимоий
ривожланганлигини кўрсатувчи индикаторлардан бири саналади. Бунда аҳоли
орасида сурункали касалликлар тарқалганлик ҳолати асосий ижтимоий-тиббий
аҳамиятга эга.
Ўртача интенсивликдаги жисмоний фаоллик 6 ой мобайнида лаборатор
кўрсаткичларни сезиларли яхшилайди. Организмда ѐғ массасининг камайишига олиб
келади, умуман барча соҳадаги ѐғ тўқимасини ва яна қорин соҳасидаги ѐғ тўқимасини ҳам
камайтиради, қондаги ЮЗЛПлар миқдорини кўпайтиради. Бундай натижаларга эришиш
қуйидаги кўрсаткичларни яхшилайди: Қ/Б (систолик, ҳам диастолик), УХ, ПЗЛП, ТГ ва
инсулинга сезгирликни оширади. Қорин қисмидаги ѐғ тўқимасининг камайиши эса ЮҚТ
касалликлари хавфини ва қанди диабетни метаболик синдроми бор беморларда
камайтиради. Ҳафтада 30 дақиқадан 3-4 марта бажарилган жисмоний машқлар ҳам
метаболик синдроми бор беморларда самара бериши мумкин. Мунтазам жисмоний машқлар
билан шуғулланиш V02Max (Мушак тўқималарининг максимал кислород билан
таъминланиши) кўрсаткичларини яхшилайди ва кекса ва қари ѐшдаги аҳоли орасида ИР га
ижобий таъсир қилади. Жисмоний машқлар тўхтатилгандан 5 кундан кейин ИР га ижобий
таъсир йўқолади. Кенг қамровдаги жисмоний фаоллик ИР ни минимум даражагача
пасайтириши мумкин.
Г. Ҳ. Ражабова
Доктор ахборотномаси № 3.1 (96)—2020
150
PAMELA тадқиқотига кўра гипертензия метаболик синдромнинг энг кўп тарқалган
таркибий қисми бўлиб (95,4%)ни; кейинги ўринда гипертриглицеридемия (77,1%),
қориннни ѐғ босиши (58,5%) ва гипергликемия (31,5%) туради. АҚШ аҳолисида NHANES
дастури доирасида қарийиб 9000 та метаболик синдром билан оғриган беморларни таҳлил
қилганда, аҳолининг 34,0% да гипертензия, 39% да қоринни ѐғ босиши, (77,1%)
гипертриглицеридемия бўлган.
Шундай қилиб, метаболик синдромнинг тарқалиши тўғрисидаги эпидемиологик
маълумотларни баҳолашда, бунда демографик кўрсаткичларни, жумладан ѐши, жинси,
этник келиб чиқишини ҳисобга олиш лозим. Шунингдек, маълум бир худудларда яшаш
турмуш тарзи ва овқатланиш рационини, хавф омилини келтириб чиқарувчи бошқа
омилларни ҳам ҳисобга олиш муҳимдир.
Фойдаланилган адабиѐтлар:
1. Агасаров Л.Г., Апханова Т.В., Киргизова О.Ю., Фролков В.К. Механизмы и принципы коррекции метабо-
лического синдрома (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание.
2019. №3. - С. 34–39.DOI: 10.24411/2075-4094-2019-16385.
2. Александров, О.В. Метаболический синдром / О.В. Александров, Р.М. Алехина, С.П. Григорьев [и др.] //
Российский медицинский журнал. – 2016. – № 6. – С. 50-55.
3. Аметов, А.С. Сахарный диабет 2 типа проблемы и решения / А.С. Аметов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. –
704 с.
4. Буеверова Е.Л. Нарушения липидного обмена у больных с метаболическим синдромом / Е.Л. Буеверова,
О.М. Драпкина, В.Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. -2014. -Т. 19, № 2.- С. 2332.
5. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутро-
ва // Русский медицинский журнал. - 2011. - Т. 9, № 2. - С. 56-60.
6. Галстян Г.Р., Шестакова Е.А., Скляник И.А. Ожирение и сахарный диабет 2 типа: поиск компромиссного
терапевтического решения // Сахарный диабет. — 2017. — Т.20. — №4. — С. 270-278. doi: 10.14341/
DM8726
7. Ишутина И.С. Клинические характеристики пациентов пожилого и старческого возраста с метаболическим
синдромом / И.С. Ишутина, Р.К. Кантемирова // Геронтология. – 2015. – № 4. – С. 428-431
8. Каландарова У.А. Метаболический синдром: основные вопросы диагностики,профилактики и лечения /
У.А. Каландарова, М.У. Ибадова, У.К. Каюмов // Евразийский научный журнал.- 2015. -№ 11. -С. 162-165.
9. Калашникова, М.Ф. Метаболический синдром: современный взгляд на концепцию, методы профилактики
и лечения / М.Ф. Калашникова // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - № 52. - С. 52-63.
Обзор литературы
