Doctor axborotnomasi № 1—2016
14
УДК 616.089.07.611.3.002.237
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ – КАК УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
© 2016
Н.Н. Мамурова, Д.Э. Насырова
Самаркандский Государственный медицинский институт
Ключевые слова:
пищеварение, лордоз, улучшение качества жизни, наименьшие затраты.
Таянч сўзлар:
овқат ҳазм қилиш, лордоз, ҳаёт сифатини яхшилаш, кам харажатли.
Keywords:
digestion, lordosis, improvement the quality of life, the lowest cost.
В настоящее время проблема заболеваний органов пищеварения приобретает все большую медицинскую и социальную
значимость. Это обусловлено широкой их распространенностью, высокими показателями инвалидизации и смертности
населения, сложностями в диагностике и лечении пациентов. Комплексный подход к диагностике заболеваний органов
пищеварения даёт возможность выявлять дополнительное патогенетическое звено и это, в свою очередь, имеет значение
при подборе комплекса мероприятий для лечения. В этом случае всегда подразумевается назначение лечения с наимень-
шими затратами и доступными методами для больного, и этим достигается улучшение качества жизни больного.
ОВҚАТ ҲАЗМ ҚИЛИШ ОРГАНЛАРИ КАСАЛЛИКЛАРИ ДИАГНОСТИКАСИДА КОМПЛЕКС ЁНДОШУВ
-
ҚАНДАЙ ҚИЛИБ БЕМОР ҲАЁТ СИФАТИНИ ЯХШИЛАШГА ЭРИШИШ МУМКИН.
Н.Н. Мамурова, Д.Э. Насырова
Бугунги кунда овқат ҳазм қилиш тизими касалликлари тиббий ва социал аҳамият касб этмоқда. Бунга касалликнинг кенг
тарқалганлиги, ногиронлик ва ўлим кўрсаткичининг юқорилиги, диагностика ва даволашдаги баъзи бир муаммолар
сабабдир. Овқат ҳазм қилиш тизими касалликлари диагностикасидаги комплекс ёндашув, касаллик патогенезини янада
кенгроқ ёритишга имкон беради. Бу эса комплекс даволаш чора
-
тадбирларини танлашда аҳамиятга эга. Бунда даволашда
бемор учун энг қулай ва кам харажатли методларни танлаш ва бу орқали беморнинг ҳаёт сифатини яхшилашга эришиш
мумкин.
AN INTEGRATED APPROACH TO THE DIAGNOSIS OF DISEASES OF THE DIGESTIVE SYSTEM AS IMPROV-
ING THE QUALITY OF LIFE OF THE PATIENT
N.N.Mamurova, D.E. Nasirova
Currently, the problem of digestive diseases is becoming increasingly health and social significance. This is due to its wide preva-
lence, high rates of morbidity and mortality, difficulties in diagnosis and treatment of patients. An integrated approach to the diag-
nosis of diseases of the digestive system makes it possible to identify additional pathogenic link, and this in turn has implications
for the selection of a set of measures for treatment. There is always implied prescribe medication at the lowest cost and the availa-
ble methods for the patient, and this is achieved by improving the quality of life of the patient.
По данным статистического сборника в Республике Узбекистан смертность от заболеваний
органов пищеварения в 2000 году составила на 100000 чел. 62,2 случая, а к 2005 году этот
показатель составил 66,7 случаев. Как видно, идет тенденция увеличения смертности, не-
смотря на современные методы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения.
Мы часто думаем, что всё знаем о заболеваниях желудка и других пищеварительных орга-
нов: от острой пищи бывает гастрит, часто после обеда болит живот
-
это, скорее всего, пан-
креатит, а если беспокоят кишечные проблемы
-
то, вероятно, хронический колит. Такие
нехитрые диагнозы до последнего времени ставили врачи. Оказывается, желудочно
-
кишечные проблемы не ограничиваются тремя китами: "гастрит
-
панкреатит
-
колит". Забо-
левания органов пищеварения значительно ухудшают качество жизни пациентов. А
обострения хронических состояний являются фактором риска летального исхода, суще-
ственно увеличивают затраты системы здравоохранения. Их современная и эффективная
комплексная диагностика и лечение может укоротить сроки выздоровления, уменьшить за-
траты на лечение и улучшить качество жизни больного. Традиционная диагностика заболе-
ваний органов пищеварения по стандартам включает в себя как общие лабораторно
-
функциональные методы, так и консультации врачей специалистов – хирургов. В последнее
время активно обсуждается целесообразность так же консультаций врачей специалистов –
вертебрологов или неврологов. Так как нужно широко рассматривать в патогенезе развития
заболеваний органов пищеварения – патологическое состояние поясничного отдела позво-
ночника. Как мы знаем, органы пищеварения в основном иннервируются и кровоснабжают-
ся через позвоночник, так как в центре всех позвонков находятся отверстия, через которые
проходит спинной мозг. В нем сосредоточены нервные пути, образующие связь между орга-
нами тела и головным мозгом. Совокупность отверстий во всех позвонках, расположенных
Doctor axborotnomasi № 1—2016
15
в точности друг над другом, формирует позвоночный канал. Он служит вместилищем спин-
ного мозга, нервных корешков и сосудов. Каждый позвоночно
-
двигательный сегмент вклю-
чает в себя два межпозвонковых отверстия, через которые выводятся нервные корешки
спинного мозга, вены и артерии. Поясничный отдел позвоночника характеризуется плав-
ным изгибом, обращённым выпуклостью вперёд (лордоз) и является звеном, соединяющим
грудной отдел и крестец. Поясничному отделу приходится испытывать немалые нагрузки,
так как на него оказывает давление верхняя часть тела. Рисунок 1 показывает, что одним из
патогенетических звеньев заболеваний органов пищеварения является нарушение вер-
тебральной иннервации и кровоснабжения органов пищеварения при лордозе.
Лордоз позвоночника — патологиче-
ская деформация позвоночника с изги-
бом выпуклостью вперед. В отличие от
нормального физиологического лордо-
за в шейном и поясничном отделах по-
звоночника у здоровых людей, чрез-
мерный изгиб позвоночника, или
лордоз, называется гиперлордозом.
Опасность этого заболевания состоит в
том, что лордоз позвоночника (как по-
ясничный лордоз, так и шейный
лордоз) негативно воздействует на ра-
боту сердца, дыхательной системы и
желудочно
-
кишечного тракта, прово-
цирует ухудшение обменных процес-
сов в организме, повышенную утомля-
емость и развитие хронической устало-
сти.
Цель исследования.
Оценка эффективности комплексной
диагностики заболеваний органов пи-
щеварения, в дальнейшем для подбора
соответствующего лечения.
Материалы и методы.
В исследовании участвовали 218 боль-
ных с заболеваниями органов пищева-
рения, находившихся на стационарном
и амбулаторном лечении. Критериями
включения в исследование были: уста-
новленный диагноз заболеваний орга-
нов пищеварения, возраст 75 лет;
Всем пациентам проводилось об-
щеклиническое обследование, УЗИ ор-
ганов пищеварения, а также у больных
при общем осмотре обращалось внима-
ние на состояние поясничного отдела
позвоночника. Больные составили сле-
Рис.1.
Нарушение вертебральной иннервации и
кровоснабжения органов пищеварения при лордозе.
дующие группы:
Язвенная болезнь желудка и 12
-
перстной кишки – 31 больной (14,2%);
Хронические панкреатиты – 57 больных (26%);
Хронические калькулёзный и некалькулёзный холециститы – 58 больных (27%);
Doctor axborotnomasi № 1—2016
16
Хронические гепатиты – 33 больных (15%);
Цирроз печени различной этиологии – 32больных (14,6%);
Хронические колиты – 7 больных (3,2).
Среди обследованных больных у 112 был обнаружен лордоз поясничного отдела позвонка
различной степени. Это составило 51,3% всех обследованных больных. Из них:
Хронические панкреатиты – 48 больных (43%);
Язвенная болезнь желудка и 12
-
перстной кишки – 32 больных (28%);
Хронические гепатиты и циррозы печени – 19 больных (17%);
Хронические калькулёзный и некалькулёзный холециститы – 13 больных (12%);
Результаты и обсуждение
Анализ результатов диагностики показал, что у 51,3% всех обследованных больных с забо-
леваниями органов пищеварения был обнаружен лордоз поясничного отдела позвоночника
различной степени. Лордоз был обнаружен при общем осмотре больных, который не предо-
ставляет каких либо трудностей для диагностики данного состояния. Анализ результатов
показал, что при диагностике заболеваний органов пищеварения, имеет значение обнаруже-
ние патологического изменения поясничного отдела позвоночника. Проведя анализ динами-
ки течения заболевания, можно сделать вывод, что поясничный лордоз может негативно
воздействовать на желудочно
-
кишечный тракт, провоцировать ухудшение обменных про-
цессов в организме. Правильный диагноз даёт нам возможность выбрать метод эффективно-
го лечения. Таким образом, мы можем рекомендовать включать в комплексное лечение, ме-
роприятия направленные на улучшение состояния иннервации и кровоснабжения через по-
звоночник. Это может дать больному уменьшение экономических затрат, так как физиоте-
рапевтические процедуры являются намного дешевле, чем фармацевтические препараты.
При таком комплексном подходе к диагностике и лечению больных с заболеваниями орга-
нов пищеварения, также можно добиться улучшения качества жизни больных.
