Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
50
Актуальность
:
Ежегодно
регистрируются
13%
смертей
от
онкологических
заболеваний
по
все
-
му
миру
,
среди
которых
70%
происходят
в
странах
со
средним
и
низким
уровнем
развития
[1].
Ли
-
дирующей
причиной
смертности
от
рака
в
Узбекистане
,
является
рак
молочной
железы
у
женщин
и
рак
желудка
у
мужчин
[2].
В
Республике
Узбекистан
уделяется
большое
внимание
укреплению
первичного
звена
здраво
-
охранения
и
усилению
политики
профилактики
как
инфекционных
,
так
и
неинфекционных
заболе
-
ваний
.
Профилактика
заболеваемости
у
детей
является
одним
из
основных
приоритетов
здравоохра
-
нения
страны
.
Основные
государственные
программы
направлены
на
уменьшение
заболеваемости
и
смертности
детей
младше
5
лет
,
путём
внедрения
контроля
иммунизации
,
роста
и
развития
детей
,
грудного
вскармливания
,
интегрированное
ведение
болезней
детского
возраста
(
ИВБДВ
),
проведе
-
ние
оральной
дегидратации
при
диареи
.
Контроль
онкологических
заболеваний
у
детей
ещё
не
дос
-
таточно
развит
.
В
мире
ежегодно
регистрируют
более
200 000
случаев
рака
у
детей
,
более
80%
из
которых
на
-
блюдаются
среди
детей
развивающихся
стран
[3].
Излечение
от
рака
в
развитых
странах
составляет
7
случаев
из
10,
и
пятилетняя
выживаемость
таких
заболеваний
как
Ходжкинская
лимфома
и
рети
-
нобластома
достигает
95% [4,5].
Исследования
подтверждают
,
что
таких
показателей
можно
дос
-
тичь
и
в
развивающихся
странах
,
внедряя
опыт
испытанных
программ
[6,7].
Оценка
текущей
ситуа
-
ции
является
одним
из
основных
шагов
к
успешному
внедрению
программ
контроля
рака
.
Целью
данного
исследования
является
описание
эпидемиологической
ситуации
заболеваемости
детских
онкологических
заболеваний
среди
детей
Андижанской
области
и
Республики
Каракалпак
-
стан
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Проведена
статистическая
обработка
данных
за
период
2010-2014
гг
.,
взятых
из
онкологического
диспансера
Андижанской
области
и
Республики
Каракал
-
пакстан
.
УДК
: 616.1-006-053
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ
АНАЛИЗ
РАСПРОСТРАНЁННОСТИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
СРЕДИ
ДЕТЕЙ
АНДИЖАНСКОЙ
ОБЛАСТИ
И
РЕСПУБЛИКИ
КАРАКАЛПАКСТАН
© 2015.
1
Х
.
М
.
Саипова
,
2
М
.
С
.
Зарипова
,
3
Т
.
Б
.
Рузметова
1
Андижанский
Государственный
медицинский
институт
,
г
.
Андижан
2
Нукусский
филиал
ТашПМИ
,
г
.
Нукус
3
Нукусский
филиал
Института
здоровья
и
медицинской
статистики
МЗ
РУз
,
г
.
Нукус
АНДИЖОН
ВИЛОЯТИ
ВА
ҚОРАҚАЛПОҒИСТОН
РЕСПУБЛИКАСИДА
БОЛАЛАР
ОРАСИДА
ХАВФЛИ
ЎСМАЛАРНИНГ
ТАРҚАЛИШИНИ
ТАҚҚОСЛОВЧИ
ТАҲЛИЛ
Ушбу
эпидемиологик
таҳлил
Андижон
вилояти
ва
Қорақалпоғистон
Республикасида
яшовчи
болалар
орасида
ўтказилди
.
Таҳлил
учун
Андижон
вилояти
ва
Қорақалпоғистон
Республикаси
онкология
диспансерида
рўйхатга
олинган
касалланиш
кўрсаткичлари
ишлатилди
.
Андижон
вилоятида
0-17
ёшли
болалар
орасида
хавфли
ўсмаларнинг
тарқалиши
0,38%
дан
0,55%
гача
ва
Қорақалпоғистон
Республикасининг
болаларида
1,1%
дан
1,2%.
Онкологик
касалларни
болалар
аҳолиси
нисбатига
олинган
ўртача
интенсив
кўрсаткич
Андижон
вилоятида
2013
йилда
35/100 000,
Қорақалпоғистон
Республикасида
40/100 000.
Кўрсатилган
регионларда
ўғил
болалар
орасида
кенг
тарқалган
ва
кўп
учрайдиган
ўсма
касалликларига
Ходжкин
лимфомаси
,
нерв
тизими
ўсмалари
ва
лейкозлар
киради
.
Ретинобластомалар
фақат
Андижон
вилояти
болаларида
учради
.
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF MALIGNANT NEOPLASMS AMONG CHILDREN OF
ANDIJAN REGION AND THE REPUBLIC OF KARAKALPAKSTAN
Kh.M. Saipova, M.S. Zaripova, T.B. Ruzmetova
Population based analysis of cancer prevalence have done among children of Andijan region and Republic of Karakalpakstan in
Uzbekistan. We used pediatric cancer cases registered at regional oncology dispancers. Cancer cases among children aged 0-17
consist from 0,38% to 0,55% from all oncology cases in Andijan region and in the republic of Karakalpakstan from 1,1% to 1,2%.
In 2013 the annual incidence rate of pediatric cancer was 35/100 000 in Andijan region and 40 in the republic of Karakalpakstan. In
both regions the most prevalent cancers were Hodjkin’s lymphoma, cancer of neurology systemand leucosis with higher distribu-
tion among male representatives. Retinoblastoma identified only among Andijan region children.
Таянч
сўзлар
:
болалар
,
хавфли
ўсма
,
касалланиш
,
эпидемиология
.
Кеу
words:
children, cancer, incidence, epidemiology
51
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
Результаты
и
их
обсуждения
.
Распространённость
и
заболеваемость
детских
онкологиче
-
ских
заболеваний
:
Обычно
онкологические
болезни
часто
наблюдалось
среди
взрослого
населения
.
В
Англии
,
например
,
только
0,5%
приходится
на
случаи
онкозаболевания
у
детей
до
15
лет
.
В
Анди
-
жанской
области
этот
показатель
в
2013
году
был
1,3%,
тогда
как
в
2014
году
вырос
до
5,7%.
В
Рес
-
публике
Каракалпакстан
этот
показатель
равен
1,1%.
В
регионах
Узбекистана
реже
встречаются
злокачественные
болезни
,
риск
развития
которых
зависит
в
большей
мере
от
западного
образа
жиз
-
ни
(
рак
груди
,
рак
толстого
кишечника
,
лёгкого
и
простаты
).
Общее
количество
зарегистрированных
случаев
рака
у
детей
в
Андижанской
области
было
201
на
2014
год
,
что
составило
6,7/100 000
насе
-
ления
и
20/100 000
детского
населения
.
В
республике
Каракалпакстан
70
случаев
рака
было
зареги
-
стрировано
на
2013
год
,
что
составило
3,5/100000
населения
и
2,3/100 000
детского
населения
.
В
Ан
-
дижанской
области
превалирует
распространение
лейкемии
46 (22,8%),
неходжкинской
лимфомы
44
(21,8%),
опухолей
головного
мозга
28 (13,9%),
ретинобластомы
26 (12,1%),
опухоли
костей
суставов
и
мягких
тканей
21 (10,4%)
и
почек
14 (6,9%)
случаев
за
период
2010-2014.
В
Республике
Каракалпакстан
,
северном
регионе
страны
,
в
условиях
относительно
низкого
рас
-
пространения
онкологических
заболеваний
(
в
сравнении
с
показателями
Андижанской
области
),
превалирует
распространение
злокачественной
лимфомы
9 (12,8%),
опухолей
головного
мозга
7
(10%),
опухолей
спинного
мозга
7 (10%),
лейкемии
3 (4,2%),
опухоли
костей
суставов
и
мягких
тка
-
ней
5(7,1%)
и
прочие
17 (24%)
случаев
за
период
2010-2014
гг
.
Основную
пропорцию
причин
детской
смертности
в
Узбекистане
составляет
инфекционные
за
-
болевания
.
За
исключением
причин
неонатальной
смертности
,
в
Англии
в
20%
случаев
причиной
детской
смертности
являются
онкологические
заболевания
и
в
21%
относится
к
травмам
.
Распространённость
онкозаболеваний
.
Распространённость
детского
рака
в
мире
варьирует
от
75
до
150
на
миллион
детей
в
год
.
В
Андижанской
области
и
республике
Каракалпакстан
данный
показатель
соответственно
равен
35/100000
и
40/100000
Большая
распространённость
канцера
в
Ан
-
дижанской
области
,
указывает
на
необходимость
исследования
аккуратности
регистрации
случаев
рака
у
детей
.
Наибольший
показатель
распространения
онкозаболеваний
по
годам
в
республике
Ка
-
ракалпакстан
приходился
на
2013
год
и
составил
30 (42,8%)
среди
зарегистрированных
70
случаев
за
период
2010 -2013
гг
.
В
Андижанской
области
наибольший
показатель
приходился
на
2010
год
и
составил
48 (23%)
среди
зарегистрированных
201
случаев
за
период
2010-2014
гг
.
Распространённость
онко
заболеваний
среди
детей
по
полу
.
Общая
распространённость
дет
-
ского
рака
чаще
встречается
среди
мужчин
в
обоих
регионах
.
Пропорция
М
/
Ж
составляет
.2:1. (
рис
.
0
5
10
15
20
25
30
муж
жен
муж
жен
муж
жен
муж
жен
2010
2012
2013
2013
Распределение злокачественных онкологических заболеваний
по половому признаку среди детей РКК и Андижанской области
Андижан
РКК
Рис
1.
Распределение
онкологических
заболеваний
по
полу
среди
детей
Андижанской
области
и
Республики
Каракалпакстан
.
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
52
1).
Анализ
случаев
канцера
Республики
Каракалпакстан
показал
,
что
из
9 (12,8%)
случаев
злокачест
-
венной
лимфомы
8 (88,8%)
случаев
наблюдались
у
мужчин
;
из
14
случаев
опухоли
головного
и
спинного
мозга
11 (78,5%)
случаев
наблюдались
у
мужчин
;
среди
5
больных
со
злокачественными
новообразованиями
костей
,
суставов
и
мягких
тканей
в
3 (60%)
случаях
болели
представители
муж
-
ского
пола
и
среди
17 (24,2%)
случаев
прочих
онкозаболеваний
,
что
составило
наибольшую
пропор
-
цию
в
12 (70,5)
случаях
заболевания
встречались
у
мужчин
.
Среди
детей
Андижанской
области
тенденция
превалирования
онкозаболеваний
среди
предста
-
вителей
мужского
пола
сохраняется
,
и
среди
44
случаев
наиболее
часто
встречающейся
неходжкин
-
ская
лимфом
33 (75%)
наблюдались
у
мужчин
,
а
11 (25%)
наблюдались
у
женщин
;
среди
46
случаев
лейкемии
30 (65,5%)
наблюдалось
у
мужчин
,
а
16 (34%)
наблюдались
у
женщин
.
Распределение
опухоли
головного
мозга
дало
незначительное
превосходство
среди
мужчин
15 (53%)
и
13 (46%)
случаев
у
женщин
.
Среди
21
больных
злокачественными
новообразованиями
костей
,
суставов
и
мягких
тканей
15 (71%)
случаев
наблюдались
среди
представителей
мужского
пола
и
только
в
6
(28%)
случаях
болели
женщины
.
Анализ
редких
случаев
рака
также
показал
,
что
онкозаболевания
чаще
поражают
представителей
мужского
пола
.
Так
,
например
из
7
случаев
рака
челюстно
-
лицевой
локализации
3
случая
рака
губ
и
2
полости
рта
наблюдались
у
мужчин
;
оба
случая
рака
печени
и
ободочной
кишки
наблюдались
у
мужчин
и
только
2
случая
из
7
случаев
рака
по
(
полости
носа
и
уха
)
были
отмечены
среди
предста
-
вителей
женского
пола
.
Лейкемия
самый
распространённый
рак
среди
детей
в
Индии
составляет
25
и
40%.
В
развитых
странах
опухоли
мозга
составляют
22-25%,
и
лимфомы
составляют
1/3
всех
.
Выводы
.
Анализ
эпидемиологиизлокачественных
заболеваний
среди
детей
Андижанской
облас
-
ти
и
Республики
Каракалпакстан
показал
разницу
и
тенденции
распространения
онкологических
заболеваний
,
как
по
половому
признаку
,
так
и
по
локализации
процесса
.
Необходимо
улучшить
ак
-
куратность
регистрация
случаев
и
проведения
дальнейшего
анализа
и
комплексного
исследования
,
для
уточнения
факторов
риска
заболевания
Необходимо
внедрение
опыта
других
стран
,
для
увели
-
чения
показателей
излечения
и
пятилетней
выживаемости
от
рака
среди
детей
.
Использованная
литература
:
Barr R, Riberio R, Agarwal B, Masera G, Hesseling P, Magrath I. Pediatric Oncology in Countries with Limited Re-
sources. In: Pizzo PA, Poplack DG, eds. Principles and Practice of Pediatric Oncology, 5
th
ed. Philadelphia: Lippincott
Williams and Wilkins; 2006. p. 1605-17.
Death registrations in EnglandandWales, 2004:causes.HealthStat Q 2005;26:62-9.
Harif M, Barsaoui S, Benchekroun S, Bouhas R, Doumbé P, Khattab M,
et al
. Treatment of B-cell lymphoma with
LMB modified protocols in Africa--report of the French-African Pediatric Oncology Group (GFAOP). Pediatr Blood
Cancer 2008;50:1138-42.
Howard SC, Pedrosa M, Lins M, Pedrosa A, Pui CH, Ribeiro RC,
et al
. Establishment of a pediatric oncology pro-
gram and outcomes of childhood acute lymphoblastic leukemia in a resource-poor area. JAMA 2004;291:2471-5.
Qaddoumi I, Musharbash A, Elayyan M, Mansour A, Al-Hussaini M, Drake J,
et al
. Closing the survival gap: Imple-
mentation of medulloblastoma protocols in a low-income country through a twinning program. Int J Cancer
2008;122:1203-6.
Rivera G.K., Quintana J., Villarroel M., Santana V.M., Rodriguez-Galindo C., Neel M.D. et al. Transfer of complex
frontline anticancer therapy to a developing country: The St. Jude osteosarcoma experience inChile. PediatrBlood
Cancer.2008;50:1143-6.
Stiller C editor. Childhood cancer in Britain: Incidence survival, mortality. Oxford;Oxford University Press: 2007.
