Том 1 № 3 (2015): Вестник врача

Актуальность. Одной из наиболее сложных проблем хирургии является лечение острого панкреатита и его осложнений, которые продолжают оставаться основной причиной смерти больных. Результаты лечения больных с панкреонекрозом до настоящего времени остаются неудовлетворительными, это главным образом, связано с развитием тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу. Отсутствие единой тактики диагностики и лечения диктует необходимость изучения этих больных. Именно в этой группе отмечается самая высокая летальность.

За последние десятилетия практика родовспоможения претерпела значительные изменения. Динамичные изменения одновременно медицинского и социального характера привели к пониманию необходимости сбалансированного учета технологического и человеческого фактора в родовспоможении. При этом особенно остро встал вопрос о необходимости гуманизации всей системы родовспоможения. Для достижения этой цели стали, в частности, применяться принятые в акушерстве западных стран подходы (например, присутствие - участие партнера в родах).

Коракалпогистон Республикаси согликни саклаш вазирлиги тизимида Республика ихтисослаштирилган Акушерлик ва гинекология илмий Амалий медицина маркази Нукус филиали, Республика болалар куп тармок тиббиёг маркази, Республика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Нукус филиали, шахар ва барча туман тиббиёт бирлашмаларида 16 та тугрук булимлари ва болалар булимларида, 26 оилавий ва куп тармокли поликлиникалари ва 188 та кишлок врачлик пунктларида, 279 акушер- гинеколог, 18 болалар гинекологи, 302 педиатр, 64 неонатологлар ва 1417 нафар акушеркалар ахолига оналикни ва болаликни мухофаза килиш ишлари юзасидан хизмат курсатиб келмокдалар.

Целью исследования явилось изучение структуры заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), у пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки.
В исследование включены 100 пациенток с интраэпителиальными дисплазиями шейки матки различной степени тяжести. У 38 женщин цитологически обнаружены атипические клетки неопределенного значения - ASCUS. При обследовании этих пациенток у каждой третьей - 14 (32%) диагностированы заболевания, передающиеся половым путем: из них у 7 (50,0%)- генитальный хламидиоз, у 5 (35,1%) - уреаплазмоз, еще у 2 (14,3%) - имело место сочетание хламидийной инфекции с уреаплазмозом. У остальных 24 (64,0%) ЗППП не обнаружены.

Радиоволновая хирургия (РВХ) является сравнительно новым методом, который в последнее время широко внедряется в практику гинеколога.
Целью исследования явилось изучение эффективности применения РВХ при помощи аппарата «Фотек» (Россия) в лечении предраковых заболеваний шейки матки в условиях консультативной поликлиники НФРСНПМЦ АиГ.

Актуальность. Инфекции дыхательных путей представляют серьезную проблему, особенно в детском возрасте. Причем наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте первых 6-7 лет жизни и причин тому несколько. Во-первых, у детей раннего возраста биоценоз верхних дыхательных путей находится в процессе становления, причем микробный пейзаж, весьма нестабилен, полиморфен, зависим от окружающей среды, и приближается к таковому взрослого человека, только к 5-8 годам жизни. Во-вторых, иммунная система детей раннего возраста характеризуется высокой пролиферативной активностью лимфоцитов, причем фракция недифференцированных, «наивных» лимфоцитов у детей этого возраста больше, чем у взрослых. В-третьих, важной особенностью иммунной системы детей раннего и дошкольного возрастов является состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную противоинфекционную защиту респираторного тракта.

Актуальность. Дефицит йода в окружающей среде и обусловленные им нарушения в состоянии здоровья - йододефицитные заболевания - являются серьёзной медико-социальной проблемой в масштабах всего мира в связи с высокой распространённостью и широким спектром клинических проявлений и последствий.
Распространенность йододефицитных состояний достаточно велика во всем мире. По оценке ВОЗ более чем для полутора миллиардов людей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода, а это почти 30% всего мирового населения. Самыми распространенными последствиями йододефицитных состояний являются зоб и эндемический кретинизм, которые отражают клинические формы крайней степени недостатка йода в биосфере — от минимальной до тяжелой.
Как известно, дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития. В йододефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В этих регионах повышается перинатальная и детская смертность. Диапазон проявлений йододефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни, в котором эти заболевания проявляются. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробного периода, завершая возрастом полового созревания.

Для успешного решения вопросов лечебно-профилактической тактики при нефролитиазе необходимо углубленное изучение особенностей патогенеза этого заболевания с учетом влияния микрофлоры.

Алкоголизм-это хроническое прогрессирующее заболевание, протекающее с ремиссиями и рецидивами, с патологическим влечением к спиртным напиткам. Алкоголизм в социальном смысле - это неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушению нравственных и юридических норм поведения в быту, обществе, сфере трудовой деятельности, а в масштабе страны к значительному ущербу для здоровья и благосостояния населения и огромным экономическим потерям.
Проблема эмоционального компонента хронического алкоголизма - депрессия, проявляющаяся в виде подавленности, тоскливости, бездеятельности и безразличия к окружающему. В некоторых случаях эмоциональный компонент выражается преимущественно тревогой или дисфорическими проявлениями с угрюмостью, недовольством, внутренним дискомфортом, взрывчатостью и агрессивностью, что приводит к социальной дезадаптации.

Актуальность: Одной из актуальнейших проблем клинической педиатрии на современном этапе ее развития по-прежнему остается проблема бронхообструктивного синдрома (БОС), особенно у детей первых лег жизни. По многочисленным литературным источникам, за последние 20-30 лет отмечается роег частоты встречаемости БОС, прежде всего среди детей раннего возраега при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Источник предрасполагающих факторов и факторов риска развития БОС при различных заболеваниях респираторного тракта, особенно у детей раннего возраега, в условиях современной жизни, быта и технического прогресса неисчерпаем. Несмотря на то, что с давних пор и по настоящее время постоянно дискутируются вопросы полипрагмазии в педиатрии, побочных эффектов лекарственной терапии, проблема обоснованности количественного состава медикаментозной терапии остается открытой.

Актуальность. Лечебная тактика при острых профузных пищеводно-желудочных кровотечениях неязвенной этиологии является наиболее дискультабильным вопросом современной медицины. Тяжелое течение, полиорганная недостаточность на фоне острой анемии диктует условия поиска новых методов и совершенствования применяемых методов в неблагоприятной зоне Приаралья.

Тубоовариальные гнойные образования (ТОГО) - это актуальная проблема в неотложной гинекологии, решение которой зачастую бывает очень сложным.
Источником ТОГО являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые в последние годы увеличились, а такжеусловно-патогенные .микроорганизмы: аэробная и анаэробная инфекции.
При осложненных ТОГО бывают такие критические моменты, выход из которых представляется сложным.

Мавзуни долизарблиги. Замонаний болалалар ревматологиясининг энг долзарб муаммоларидан бири бўғимлами сурункали яллиғланиш касалликларини олдини олиш ва улами бартараф этишдир. Бундай касалликлардан бири ювенил сурункали артрит (ЮСА) бўИиб унга таянч-харакат аппаратининг узоқ муддатли яллиғланиш жараёни хосдир, бу жараён эса болаларни эрта ногиронликларига олиб келиши мумкин.

Мавзуни долзарблиги. Замонаний болалалар ревматологиясининг энг долзарб муаммоларидан бири бўғимларни сурункали яллиғланиш касалликларини олдини олиш ва улами бартараф этишдир. Бундай касалликлардан бири ювенил сурункали артрит (ЮСА) бўлиб унга таянч-харакат аппаратининг узоқ муддатли яллиғланиш жараёни хосдир, бу жараён эса болаларни эрта ногиронликларига олиб келиши мумкин.

Актуальность. Сальмонеллезная инфекция у дегей, особенно в летний период, является актуальной проблемой дегской инфектологии. Сальмонеллез особенно тяжело протекает у детей раннего возраста, имея склонность к генерализации процесса. Генерализация процесса и осложнения чаще наблюдаются у дегей с неблагоприятным преморбидным фоном.

Актуальность. Глубокие термические повреждения покровов продолжают оставаться одной из актуальных проблем неотложной хирургии, поэтому этот вопрос постоянно включается в програм-му всех съездов хирургов Узбекистана. Несмотря на достижения комбустиологии, летальность среди обожженных за последние годы продолжает расти. Основной причиной летальных исходов остаются осложнения ожоговых ран и ожоговой болезни.

Железодефицитная анемия (ЖДА) - это клинико-гематологический симптомокомплекс, в основе которого лежит нарушение синтеза гемоглобина, вследствие дефицита железа, развивающегося при различных патологических состояниях организма. Железодефицитной анемией страдают 70-80% всех пациентов с различными видами анемии. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. По Данным ВОЗ - 1,7 млрд жителей планеты страдают ЖДА.
Учитывая актуальность проблемы ЖДА, перед нами была поставлена цель -изучить ранние симптомы и лабораторные показатели ЖДА у детей школьного возраста в зависимости от пола.

Цель исследования: Изучение некоторых инструментально-лабораторных особенностей при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) широко распространена во всех странах мира. Среди пациентов, находившихся на стационарном лечении с заболеваниями органов пищеварения, язвенная болезнь диагностируется в 35,8% случаев.
Актуальность язвенной болезни определяется тем, что она является основной причиной инвалидности - 68% у мужчин, 30,9% у женщин - от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения.
Соотношение язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом зависит от возраста пациентов и региона проживания. У лиц молодого возраста преобладают дуоденальные язвы 16:1 (в возрасте старше 60 лет 2:1). Язвенная болезнь среди городского населения регистрируется чаще, чем у сельского населения. Высокий уровень заболеваемости объясняется особенностями питания, условиями социальной и производственной жизни.

В пубертатном и раннем репродуктивном возрасте наиболее часто выявляются пороки развития влагалища и сочетанные пороки половых органов, например наличие влагалищной перегородки, частичная или полная атрезия влагалища или — его аплазия. Все они представляют собой результат неправильного слияния зародышевых мюллеровых каналов при возникновении повреждающих факторов на различных этапах эмбриогенеза.

Актуальность проблемы. В последние десятилетия во всех странах мира, в том числе Республике Узбекистан, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости детей бронхиальной астмой (БА) и их более тяжелому течению. Широкое использование достижений биохимии, генетики и иммунологии в решении узловых вопросов аллергических заболеваниями внесло много нового в представление о формировании болезни. Однако, несмотря на достигнутые успехи, уровень контроля над течением заболевания нельзя считать удовлетворительным. Так, например, почти каждый трстий больной БЛ как минимум 1 раз в месяц просыпается ночью в связи с симптомами астмы. Более половины больных имеют ограничения физической активности, более трети вынуждены пропускать занятия в школе.

Охрана здоровья детей в системе здравоохранения Республики Узбекистан обеспечивается на всех уровнях оказания медицинской помощи, а) в сельских врачебных пунктах/ссмсйных поликлиниках врачом общей практики, акушеркой и патронажной медсестрой (антенатальный, послеродовой и педиатрический уход, услуги по иммунизациии т.д.); б) в районных/городских медицинских объединениях, имеющих в составе районную/городскую центральную многопрофильную консультативную поликлинику, центральную районную/городскую больницу с родильным и детским отделениями, где оказывают услуги акушер-гинекологи, акушерки, педиатры, неонатологи (перинатальная и педиатрическая помощь, иммунизации); в)в Республиканском детском многопрофильном медицинском центре с консультативной поликлиникой, в Нукусском филиале РНЦЭМП, в узкоспециализированных учреждениях (эндокринологический, кожно-венерологический, психиатрический диспансеры, офтальмологической больнице).

В проблеме региональной патологии Центральной Азии, в частности Республики Узбекистан, инфекционно-аллергические гепатиты и циррозы занимают одно из центральных мест. Проблемаприобретает особое значение и актуальность, если учесть, что в краевой патологии Центральной Азии большое значение могут иметь различные токсико-инфекционные воздействия на организм, в том числе и кишечного происхождения, что не может не отражаться на состоянии репродуктивной системы женщин. Однако точных клинических данных в пользу этого предположения и прямых экспериментальных доказательств не имеется.

При продольном растяжении икроножной мышцы кошки на 10-30% от исходной длины и возращении к первоначальной длине мышцы происходит увеличение кровотока. Эта реакция названа по-стэлонгационной гиперемией, исследован ее механизм.

Актуальность проблемы. Метаболический синдром (МС) - это сочетание различных метаболических нарушений и/или заболеваний, являющихся факторами риска раннего развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений. Одномоментное прекращение секреции стероидных половых гормонов приводит к изменениям в работе центрального звена - гипоталамо-гипофизарной системы, к повышению выработки адреналина, норадреналина, АКТГ, возопрессина - стимулирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани и повышение их концентрации в плазме крови. Ожирение - это мультифакторное заболевание, являющееся результатом взаимодействия различных факторов: генетических, метаболических, социальных и т.п., частота которого достигло размеров эпидемии как в развитых, так и развивающихся странах. Частота ожирения 111 степени (при ИМТ > 40 кг/м2) во всё мире растёт и по имеющимся данным охватило уже 7% мирового населения. Хроническая ановуляция и бесплодие часто связаны с ожирением.

Физкультура и спорт могут дать подростку очень многое - это гармонизация физического развития, совершенствование двигательных навыков и физических качеств, повышение резервов организма, работоспособности, сопротивляемости многим заболеваниям.
Здоровье юношей во многом зависит от многих факторов, прежде всего от генетических, а также врожденных свойств. Однако существующие составляющие общего развития организма, и занятия спортом могут оказать на них большое влияние.
Цель работы. Изучить кардиореспираторные показатели у спортсменов - коренных жителей северных и южных районов Республики Каракалпакстан.

Актуальность. Распространённость мигрени у лиц старше 16 лет в различных странах колеблется от 7,7% до 18,7% случаев. Особенно высокая частота распространённости мигрени приходится на наиболее продуктивные годы жизни человека, в возрасте от 25 до 55 лет.

Здоровье человека во многом определяется уровнем физического развития и функциональных возможностей организма, основы которых закладываются в детском возрасте.
Спорт может дать подростку очень много - эта гармонизация физического развития, совершенствование двигательных навыков и физических качеств, повышение резервов организма, работоспособности, сопротивляемости многим заболеваниям.
Цель исследования: Сравнительная оценка физического развития подростков в возрасте 14 лет мужского пола города Нукус Республики Каракалпакстан, занимающиеся и не занимающиеся спортом.

Исследования функционального состояния репродуктивной системы, особенно период лактации у женщин представляет определенный интерес при действии экстремальных факторов внешней среды.
Целью исследования: является изучение функционального состояния репродуктивной системы и периода лактации у женщин в Республике Каракалпакстан (2011-2012 годов).

Тенденция к росту патологических отклонений артериального давления у детей ставит проблему изучения системы кровообращения в ряд актуальных проблем современной физиологии человека. Статистический анализ сердечного ритма - является признанным в прикладной и специальной физиологии методом исследования. Он основывается на разработках Р.М. Баевского и др., которые первоначально предназначались для прогнозирования состояния человека в условиях космического полета, сложной операторской деятельности и т.д. В настоящее время этот метод применяется для определения типа регуляции сердечной деятельности.

Стремительное развитие компьютерных технологий качественно меняет жизнь подростков и порождает множество новых проблем, в частности, проблему формирования информационной культуры и безопасности среди подрастающего поколения. Поэтому необходимо знать, как правильно пользоваться компьютером, чтобы не навредить здоровью, в частности зрению.

The purpose was to study and that the effective modernization in promoting healthy lifestyles among teenagers.

Актуальность. Здоровье должно восприниматься как ресурс ежедневной жизни, а не цель самой жизни. Хорошее здоровье - основа долгой, счастливой и полноценной жизни.
Жизненный опыт показывает, что заботиться о своём здоровье люди обычно начинают только после того, как недуг даст о себе знать. Часто обстоятельства заставляют человека самостоятельно искать пути к выздоровлению или оказывать помощь своим близким в домашних условиях. А ведь можно предотвратить эти заболевания намного раньше, в корне, и для этого не потребуется каких-то сверхъестественных усилий. Нужно всего лишь вести здоровый образ жизни.

С целью изучения состояния почечной гемодинамики у больных нефрогенной гипертонией при применении Карлой плюс и программного гемодиализа и дсзинтоксикационной терапии проведено исследование в нефрологическом отделении Республиканского многопрофильного медицинского центра г.Нукус. Обследовано 12 больных гипертонической формой хронического гломерулонефрита и 18 больных хроническим пиелонефритом с гипертензионным синдромом. Больные находились в стационарном лечении и на фоне базисной патогенетической терапии, антиагреганты, цитостатики по индивидуально подобранной дозе, им дополнительно был назначен препарат «Карлон плюс» в дозе 15-20 мг в сутки (возраст больных от 15 до 18 лет).

Актуальность. Успехи в области профилактики наследственных заболеваний в последние годы значительно возросли, что стало возможным благодаря интенсивному изучению этиологии и патогенеза наследственных болезней. Это связано с широким внедрением в практику здравоохранения медико-генетического консультирования и перинатальной диагностики. Ежегодно в литературе появляются несколько сотен новых генетически обусловленных аномалий. По данным ученых известно более 2500 наследственных заболеваний. В Республике Каракалпакстан наследственные заболевания встречаются довольно часто, а именно врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия и др.Структура наследственной патологии у детей такова: генные болезни - 1%, хромосомные болезни - 0,5%, отягощенные наследственностью - 3-3,5%, несовместимость матери и плода - 0,4%. Однако многие синдромы встречаются довольно редко и поэтому врачи не имеют достаточного навыка диагностики наследственной патологии. В связи с этим во всем мире, а также в Узбекистане, организована широкая сеть скрининг-центров, вкоторых ведется не только статистика наследственных заболеваний, но в первую очередь проводят генетическое прогнозирование.

Актуальность: В настоящее время отмечается рост частоты вульвитов как специфической, так и неспецифической этиологии среди девочек. Обращает на себя внимание непрерывное течение воспалительного процесса с непродолжительными периодами ремиссии. При обследовании дегей на наличие инфекций мочеполового, тракта наряду с возбудителями указанных заболеваний часто выявляются генитальные микоплазмы - Mycoplasma hominis, Chlamidiatrachomatis.

Актуальность: Атрезия цервикального канала - это аномалия, которая характеризуется либо полным заращением, либо непроходимостью зева матки. Это приводит к анатомическому бесплодию. Интерес к проблеме репродукции и хирургическому ее аспекту не случаен. Здесь тесно переплетаются биологические, медицинские, социальные и философские вопросы. Усиление исследований в этой области связано с неблагоприятными демографическими перспективами. По данным экспертов ВОЗ, частота бесплодных браков в развитых странах составляет 12 - 16%.

Актуальность темы: Острая почечная недостаточность (ОПН) - сложная, тяжелая, быстро развивающаяся (порой в течение нескольких часов) патология, которая всегда является следствием какой-то значительной агрессии и характеризуется резким нарушением функции почек. Среди многочисленных причин развития ОПН ведущее место занимают нарушения, обусловленные беременностью и родами.
В развитии острой почечной недостаточности акушерской этиологии причинами являются гесто-зы беременных, кровопотери и экстрагенитальные заболевания. Несмотря на значительные достижения современного акушерства, кровотечения в послеродовых периодах продолжают занимать одно из первых мест среди причин материнской смертности.
Известно, что к массивным кровотечениям у беременных может привести преждевременная отслойка нормально расположенной или предлежащей плаценты. У женщин, проживающих в Приара-лье, встречается почти в 10 раз чаще, чем в географической зоне с умеренным климатом.
Патогенез почечной недостаточности акушерской этиологии относится к наиболее сложным аспектам проблемы и, по мнению большинства авторов, эта сложность определяется тем, что патогенез ОПН, возникшей во время беременности, родов и в послеродовом периоде, тесно переплетается с патогенетическими особенностями септических осложнений (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10).

В настоящий момент, когда наша республика обрела независимость, одной из важнейших проблем для нас является забота о здоровье подрастающего поколения; особую важность имеет изучение физического и полового развития нашей молодежи.

Известно, что при нормально протекающей беременности повышена интенсивность внутрисосудистого микросвертывания крови. Это состояние подтверждается повышением уровня D-димера, а также маркеров гиперкоагуляции, как фрагмент протромбина F1+2, громбин-антитромбиновых комплексов.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) является частой акушерской патологией и довольно часто сопровождается массивными кровотечениями, приводящими к материнской и перинатальной смертности. Причем у первобеременных ПОНРП развивается намного чаще (в 55,6% случаев), чем у повторнородящих (44%).

Актуальность темы: Акушерские кровотечения выступают в структуре материнской смертности как конкурирующая причина - в 42%, а как фоновая - до 78%. Показатель акушерских кровотечений колеблется от 3 до 8% по отношению к общему числу родов.

Актуальность. Акушерские кровотечения всегда были основной причиной материнской смертности, они продолжают оставаться важной проблемой родовспоможения. Из общего числа осложнений родов преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) составляет 0,3-0,5% и в 30% является причиной материнской смертности.

Актуальность. Кисты яичников - это доброкачественные опухоли, среди гинекологических заболеваний кисты яичников у женщин в возрасте 18-48 лет составляют 14-19%. Кисты яичников могут быть различных размеров, гормонально активные или неактивные. Кисты яичников могут осложняться перекрутом ножки кисты, нагноением, разрывом, кровотечением в брюшную полость.

На основании полученных данных антропометрических измерений анализа состояния здоровья и состояния заболеваний можно сделать вывод, что занятия спортом оказывают благотворное влияние на развитие и состояние здоровья детей, в свою очередь создают прочные предпосылки для всестороннего гармоничного развития, подрастающего поколения

У подавляющего большинства женщин традиционная бессимптомная уроинфекция была впервые выставлена при первом посещении женской консультации в 52,3%. При анализе факторов риска у беременных с бессимптомной уроинфекцией обращает внимание достоверно высокий показатель перенесенного в анамнезе пиелонефрита и цистита.

В данной статье представлены данные опроса 875 подростков, учащихся школ, колледжей и лицеев Сырдарьинской области. В соответствии с-dcsigncd qucstionnair было определено влияние курения, гиподинамии, неправильного питания, избыточного веса и наличия у подростков генетической предрасположенности к ожирению.Основываясь на данных о проблемах формирования здоровья подростков, особенно потому, что мы хотим выделить семейную историю ожирения, встречающуюся у 21,4% опрошенных подростков.Среди ведущих поведенческих факторов риска, несомненно, пассивное курение (31,2%), гиподинамия (34,7%), низкая масса тела (46,7%) и плохое питание (48,4%).

Профилактика, ранняя диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки педиатрии и представляют собой сложную и масштабную медико-социальную проблему. Обследовано 130 студенток с хронической гастродуоденальной патологией и 55 здоровых девочек школьного возраста, без системных заболеваний. Мы использовали метод индивидуализации антропометрических исследований. Для оценки физического развития ребенка используют антропометрические показатели: соматометрию, физиометрию, соматоскопию и измеряют индекс массы тела. Исследования показали, что с возрастом у девочек-студенток с ВВП отставание в физическом развитии по отношению к здоровым сверстникам более отчетливо отмечается в подростковом возрасте. В частности, у 20,96% девочек-подростков наблюдалось снижение ИМТ с опережением на 19,4% по отношению к контрольной группе.

Заболевания органов пищеварения в структуре общей заболеваемости детей занимают одно из первых мест, представляя серьезную медико-социальную проблему. Существует большое количество информации о механизмах формирования и хронической гастродуоденальной патологии. Л ряд соматических расстройств в подростковом возрасте чреват влиянием на физическое и сексуальное развитие в этом возрасте. У 76 девочек-подростков (от 11 до 15 лет) с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) было проведено исследование сроков развития вторичных половых признаков. Для сравнения была отобрана контрольная группа из региона, состоящая из 35 девочек-подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. У девочек-подростков с ЦГДП наблюдается отставание в развитии вторичных половых признаков по отношению к здоровым сверстникам. Эти различия в формировании репродуктивного здоровья подростков напрямую зависят от типа CGDP, поскольку язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки отстает от средних показателей здорового человека на 13,1%, а при хроническом гастрите - на 5,1%.

В настоящее время туберкулез - одна из самых актуальных и в то же время недооцениваемых проблем здравоохранения в мире. Специальные исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, показали, что туберкулез у женщин приводит к серьезным социальным и экономическим потерям для общества. Проблема туберкулеза легких является актуальной особенно в период беременности и родов.

Популяционный анализ распространенности рака был проведен среди детей Андижанской области и Республики Каракалпакстан в Узбекистане. Мы использовали случаи детского рака, зарегистрированные в областном онкологическом диспансере. Случаи рака среди детей в возрасте 0-17 лет составляют от 0,38% до 0,55% от всех случаев онкологии в Андижанской области и в республике Каракалпакстан от 1,1% до 1,2%. В 2013 году ежегодный показатель заболеваемости раком у детей составлял 35 на 100 000 в Андижанской области и 40 в республике Каракалпакстан. В обоих регионах наиболее распространенными видами рака были лимфома Ходжкина, рак нервной системы и лейкоз с более высоким распространением среди представителей мужского пола. Ретинобластома выявлена только у детей Андижанской области.

У беременных с воспалительными заболеваниями нижних отделов половых путей изучали микрофлору влагалища и цервикального канала, показатели местного иммунитета. Показано, что развитие воспалительной патологии нижних отделов половых путей у беременных женщин приводит к дисбиотическим изменениям как во влагалище, так и в цервикальном канале. В этом случае нарушения бактериальной защиты нижних отделов половых путей были менее выражены, чем во влагалище. Наряду с нарушениями бактериальной защиты у беременных самок наблюдалось угнетение как гуморальных, так и клеточных факторов местной защиты, что имело особое значение в механизмах внутриутробного заражения плода.

В статье описана эффективность ферментов ККС инфекционного риска во время беременности, а также эффективность фитотерапии у беременных женщин с урогенитальной инфекцией. В исследование были включены 58 беременных женщин: 20 беременных - с физиологической беременностью, 38 беременных - с урогенитальной инфекцией. Значительное снижение уровня прекалликреина и калликреина, а также увеличение TATA (общая анлитриптическая активность), BAEE (N-bcnzoil-1-аргининэтиловый эфир) кининазы. Использование травяного сбора в качестве чая помогает уменьшить воспаление в организме, что повышает активность калликреина и прекалликреина; увеличение ТАТА. БЕЕ кининазы и беременных женщин с урогенитальной инфекцией и до приближения этих показателей к контрольной группе.

В настоящее время выпадение тазовых органов является наиболее распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста. Для этих пациенток актуальной является не только коррекция выпадения тазовых органов, но и поиск наиболее эффективных методов контрацепции. Лечение пролапса с одновременной контрацепцией у этих пациенток является одной из актуальных проблем современной гинекологии. В статье предложен способ трансвагинальной добровольной хирургической контрацепции, производимый одновременно с хирургическим лечением опущения и выпадения стенок влагалища. Были изучены ранние и поздние результаты хирургического вмешательства у женщин, перенесших на момент хирургического лечения выпадения гениталий одновременную трансвагинальную перевязку маточных труб.

В патогенезе повреждения клеток при преэклампсии беременности значимыми являются аллергические реакции и цитотоксичность анафилактического типа. Определение параметров теста непрямой дегрануляции тучных клеток и аллергической альтерации нейтрофилов при беременности, осложненной prccclampsia, в сочетании с другими клиническими и лабораторными тестами позволяет выявить аллергическое состояние организма, что имеет большое значение для повышения качества специфической диагностики, терапии и профилактики.

В этих работах ключ с непроходимостью t^91 юколиб начальной школы, масса тела чакалокларда глины, а также результаты массы тела пациентов не имеют доли. Для него характерны факторы, усугубляющие течение кишечной непроходимости.

Острая почечная недостаточность (АКФ) является одним из тяжелых осложнений большинства заболеваний, особенно осложненных патологией беременности и родов. Наиболее частой и непосредственной причиной гибели пациентов с АКФ является острое нарушение гемодинамики, такие осложнения часто возникают при потенциальных обратных изменениях в почках. 21 пациентка в возрасте от 18 до 39 лет с острой почечной недостаточностью в стадии олигакиурии, осложненной патологией беременности и родов. Всем пациентам по показаниям проводился экстракорпоральный гемодиализ в режимах: гемодиафильтрация, ультрафильтрация и обычный гемодиализ. Внедрение в клиническую практику гемодиализа открывает новую эру в лечении пациентов с острой почечной недостаточностью. Благодаря этому нам удается за короткое время вывести из организма азотистые шлаки.

Во время адаптации к любым факторам окружающей среды одними из первых в этот процесс включаются органы дыхания и сердечно-сосудистая система, поскольку они играют ключевую роль в поддержании гомеостаза. Нарушение функционального состояния кардиореспираторной системы у детей являются высокоинформативными маркерами неблагоприятной экологической ситуации в Приаралье и служат дополнительными диагностическими и прогностическими критериями действия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Мы обследовали 988 детей в возрасте от 3 до 6 лет, проживающих в Хорезмской области, и контрольную группу из 150 детей Ташкента. Для обследования детей применялись следующие методы: клинико-анамнестические, согласно анализу физического осмотра и первичной медицинской документации, а также инстументальные методы исследования. По результатам нашего исследования небольшие аномалии развития и врожденные дефекты органов и систем выявляют у детей в экологически неблагополучных регионах в 3 раза чаще, чем у их сверстников в экологически безопасном регионе, грудная клетка и позвоночник (50,3%) характеризуются высокой частотой сочетаний различных фенотипических и врожденных морфогенетических варианты развития кожи (96,2%), неба (81,6%), конечностей и суставов (77,5%).

Проведение сравнительного анализа микроэлементного статуса тел девочек-подростков, проживающих в Караулбазарском районе Бухарской области и городе Ташкенте.Оценка клинической эффективности комплексного лечения железодефицитной анемии у девочек-подростков препаратами, содержащими микроэлементы. В исследовании приняли участие девочки-подростки в возрасте от 12 до 16 лет из 20 семей. С целью выяснения этиологии ИДА и роли микроэлементов (микроэлементоза) в его развитии мы изучили показатели красной крови, пищевые привычки, содержание микроэлементов в рационе семей, проживающих в Караулбазарском районе Бухарской области.

Параллельные негативные последствия экологических условий привели к росту распространенных заболеваний в южной части Приаралья. Отмечены факторы риска, которые вызывают изменения функционального состояния организма человека и его стабильности, истощают защитные силы организма, усиливают предпатологическое состояние. В регионах с высоким влиянием экологических и климатических факторов отмечены высокие показатели экстраокулярных заболеваний у детей с близорукостью.

Таким образом, физические упражнения не только помогают быть в хорошей форме и снижают заболеваемость у детей и подростков, но и позволяют более бодро воспринимать окружающий мир и противостоять стрессам. Важно иметь в виду, что физическая активность должна быть должным образом организована и регулироваться в соответствии с возрастом, полом и индивидуальными показателями детей.

Возрастные особенности полового созревания были изучены у 405 детей-подростков (I группы здоровья), проживающих в регионе Приаралья (Нукус) в возрасте 10-16 лет, путем оценки развития вторичных половых признаков. Во время адаптации детей-подростков к условиям окружающей среды региона темпы полового созревания замедляются, что задерживает развитие вторичных половых признаков и вероятное половое созревание на 1-2 года. Оценка возрастных особенностей полового созревания детей подросткового возраста показала, что это один из наиболее чувствительных, простых и надежных критериев, характеризующих состояние развития их организма в экологически неблагоприятном регионе.

Многочисленные исследования последних лет указывают не только на широкое распространение одновременных заболеваний органов брюшной полости, но и на неудовлетворительные результаты лечения этих заболеваний. Кроме того, одноразовое хирургическое лечение пациентов с двумя или тремя заболеваниями органов брюшной полости является сложным и не полностью решает проблему.

В статье представлены современные данные о влиянии факторов окружающей среды на репродуктивное здоровье. В результате исследований влияния Аральского кризиса на здоровье населения Приаралья показано, что негативные факторы окружающей среды, особенно СОЗ, радионуклиды и нитраты, усиливающие неблагоприятное воздействие СОЗ, являются одними из ведущих в формировании патологий репродуктивной функции, заболеваемость детей и подростков в регионе. Эти соединения вызывают врожденные аномалии, даже со смертельным исходом, гормональные изменения, поражение почек, центральной и периферической нервной системы, цирроз печени и хронический гепатит, способствуют развитию диабета, рака мягких тканей, снижают лактацию у кормящих матерей и умственное развитие детей.

Было проведено комплексное исследование среди 1064 практически здоровых девушек. В результате обследования были выявлены нарушения со стороны репродуктивной системы. Было определено совпадение патологических процессов, оно составило 16,4%. В результате проведенных исследований были разработаны стадии половой зрелости и определены группы риска нарушений полового развития. На основе проведенных исследований с учетом литературных данных был разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий и методов профилактики заболеваемости.

Респираторные нарушения при сальмонеллезе могут возникать как следствие действия эндотоксина, так и при расстройстве микроциркуляции. Это приводит к снижению диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану, что делает ткань легких менее резистентной к действию микробов и их токсинов. Также повышается свертывающая активность крови, замедляется капиллярный кровоток, что ведет к образованию микротромбов в сосудах легких. Нарушения микроциркуляции усугубляются явлениями эксикоза. В результате этого возникает синдром дыхательной недостаточности - «шоковое легкое». На нарушение микроциркуляции косвенно указывает увеличение скорости оседания эритроцитов.

Эколого-физиологические механизмы адаптации и дезадаптации человека, особенно детей к экологическим условиям региона Приаралья антропогенного происхождения изучены недостаточно. Надежным индикатором состояния окружающей среды является состояние здоровья детей в силу морфофункциональной незрелости их организма.

Мавзуни долзарблиги. Диагностика ва терапия, о4ткир инфекцияланган сийдик чиқариш йўллар (ЎлСЧЙ)ини профилактикаси ко4п изланишларга қарамасдан, унинг ко4п томонлари чуқур о4рганишни та-лаб қилади, чунки бу патологик касаллик о4зининг тез учраши, ўткир респиратор касалликлардан со4нг иккинчи ўринда туриши билан хозирги замон муаммоларидан бири бо4либ келмоқда. Бу касаллик патологиясини ўрганиш тиббиётда мухим бо4либ қолмай, социал режаларда, унинг тез учраши диагностикани аниқлаш ус-лубларига қараб ўзгариб туради.

Ожирение по признанию ВОЗ рассматривают как неифекционную эпидемию настоящего времени в связи с его широким распространением среди населения, высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертью.

Заболеваемость детей и подростков близорукостью в мире возросла за последние 10 лет в 1,5 раза. Среди причин слепоты и слабовидения близорукость занимает третье место. Большинство авторов считают, что в патогенезе развития близорукости основным звеном является ослабление аккомодации, связанное со зрительной перегрузкой, слабость склеры и наследственный фактор, доминирующий при неблагоприятных условиях. К инвалидизации приводит преимущественно дегенеративная близорукость, проявляющаяся распространенной хориоретинальной дистрофией с транссуда-тивным геморрагическим компонентом, возникающая в дошкольном или юношеском возрасте. Одной из основных причин, приводящих к осложненной близорукости, является растяжение глазного яблока, вследствие его увеличения.

Актуальность. Физическое развитие, безусловно, является одним из основных критериев здоровья ребенка. Установлена связь низких показателей физического развития с наличием длительно текущих и острых заболеваний. Известно, что чем хуже физическое развитие детей, тем выше уровень их заболеваемости.
Динамическое наблюдение за развитием растущего ребенка является необходимым не только для выявления индивидуальных особенностей роста и созревания, темпа и гармоничности развития, но и весьма универсальным диагностическим «ключом» для определения степени физического развития.

Флюороз (лат. Fluorum — фтор + osis) — хроническое заболевание, развивающееся до прорезывания зубов(и после) при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора (а также фтор поступает в организм при акте дыхания в загрязненной атмосфере). Заболевание носит эндемический характер.

Актуальность. Микробиоценоз кишечника у новорожденных детей формируется и постоянно изменяется под действием факторов внешней среды и состояния макроорганизма. Установлено, что представители индигенной микрофлоры образуют биопленку на поверхности ворсинок слизистой оболочки кишечника, что препятствует её заселению условно-патогенными микроорганизмами. При снижении колонизационной резистентности происходит увеличение числа спектра патогенных бактерий, возникает возможность развития инфекционного процесса.

Качество жизни и прогноз больных с терминальной почечной недостаточностью в значительной мере зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. При хронической почечной недостаточности характер повреждения сердца предопределяется воздействием, как традиционных факторов, так и влиянием уремических токсинов, анемии, изменений гемодинамики. Анемия является частой спутницей хронической почечной недостаточности (ХПН) любой этиологии, что давно было подмечено вдумчивыми клиницистами.

Актуальность. От железодефицитной анемии (ЖДА) страдают люди всех возрастов, а распространенность среди различных групп населения широко варьирует. Риску развития железодефицитной анемии наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста, беременные и кормящие женщины, дети от 6 месяцев жизни до 2 лет, подростки и люди пожилого возраста. Изолированно, легкая и среднетяжелая формы железодефицитной анемии редко приводит к смертельному исходу у детей, однако железодефицитная анемия тяжелой степени увеличивает риск смерти, особенно в перинатальном периоде. Железодефицитная анемия является одной из важных проблем здравоохранения Республики Узбекистан.

Роль токсических продуктов сальмонелл в развитии заболевания рассматривали еще в прошлом веке. Это было время, когда весь патогенез сводился к прямому действию на желудочно-кишечный тракт какой-то токсической субстанции. Позднее было высказано мнение, что патогенез сальмонеллезов в основном определяется эндотоксином сальмонелл. Распространенность сальмонеллеза среди детей в значительной степени обусловлена низкой сопротивляемостью их организма, которая еще более усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний. Все эти факторы приводят к более глубоким нарушениям микроциркуляции. На наличие нарушений микроциркуляции указывает увеличение скорости оседания эритроцитов. При адсорбции на поверхности эритроцитов токсических веществ электрический заряд эригроцитов быстро падает, явления отталкивания исчезают и эритроциты оседают.

Актуальность: Кишечная колика (КК) относится к числу наиболее распространенных расстройств пищеварения у детей первых месяцев жизни. У 90-95% грудных детей КК носит функциональный характер, лишь у 5-10% связана с органической патологией.

Актуальность. В манифестации аллергических заболеваний у детей первого года жизни одно из ведущих мест занимают кожные проявления. В коже представлен полный набор механизмов иммунной защиты. Компонентами этой системы являются клетки Лангерганса и другие антигенпрезентирующие клетки, резидентные и мигрирующие лимфоциты, которые в совокупности осуществляют активный иммунный контроль. За счет этого появляется возможность возникновения таких сложных иммунных реакций со стороны кожи, как атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница и ангионевротический отек, а также кожные проявления лекарственной непереносимости. Атопический дерматит (АД) является наиболее частым проявлением аллергических заболеваний у детей грудного возраста, в 80-90% случаев основным аллергеном являются белки коровьего молока (КМ). Особенности строения кожи детей раннего возраста предрасполагают к развитию поражения экссудативного характера. Проявления АД у детей первого года жизни разнообразны (от упорных опрелостей, пеленочного дерматита, покраснения, раздражения, зуда периа-нальной области, периоральных высыпаний до тотального поражения кожи с наличием вторично инфицированных элементов). Изучение и выявление основных факторов, способствующих развитию различных аллергических состояний у детей, особенно в экологически неблагополучных регионах, имеет особое значение, так как детский организм в силу морфофункциональной незрелости отличается повышенной чувствительностью к различным экологическим факторам.

Охрана материнства и детства является одним из приоритетных направлений здравоохранения Республики Узбекистан.
Цель работы: анализ частоты заболеваемости новорожденных в экологически неблагоприятной зоне.

Актуальность. Научные проблемы оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье человека и обоснование системы оздоровительных мероприятий сегодня являются приоритетными задачами государственной экологической политики практически во всех развитых странах. В настоящее время можно считать доказанным, что антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействие па формирование популяционного здоровья, особенно в связи с изменением социально-экономических условий (Абдиров и др., 1993). В этой связи развитие концепции безопасности в области экологии и гигиены, направленной на устранение явной и потенциальной опасности здоровью человека, связанной с воздействием неблагоприятных факторов риска окружающей среды, приобретает особую актуальность.

Переломы таза имеют довольно высокую летальность, основной причиной которой является травматический шок. Шок встречается в 18,3 - 43,1% всех случаев повреждений таза.

Детский травматизм является одной из актуальных и труднейших задач. Удельный вес детского травматизма в общем травматизме населения по Республике Узбекистан составляет примерно 1/3 % случаев.
Автотранспортная травма у детей встречается наиболее часто, так как каждый четвертый ребенок и каждый четвертый погибший при дорожно-транспортных происшествиях - это дети до 14 летнего возраста. Поэтому профилактика травматизма приобретает важное государственное значение.

Актуальность проблемы. Достигнутый в последнее время прогресс в изучении механизмов развития респираторных аллергозов (РА) позволил представить новую концепцию его патогенеза, согласно которому основу заболевания составляет хронический аллергический воспалительный процесс в дыхательных путях и связанная с ним гиперреактивность слизистых респираторного тракта. Эта концепция предопределила новую стратегию в лечении больных РА, базирующуюся на проведении противовоспалительной терапии с применением ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС).

Актуальность проблемы. Атопический дерматит является наиболее распространённым хроническим воспалительным заболеванием кожи и самым ранним проявлением аллергии у детей. В большинстве случаев атопический дерматит начинается в первые месяцы жизни, проявляется широким спектром клинических симптомов, трудно поддаётся лечению. У детей, страдающих атопическим дерматитом, часто формируются другие аллергопатии, у них отмечается склонность к возникновению пиодермии и инфекционных заболеваний. В связи с выраженным влиянием на качество жизни и социально-экономическими последствиями атопический дерматит является серьёзной проблемой общественного здравоохранения.

Больные с травмой позвоночника и спинного мозга в условиях мирного времени составляют 1-6,4% от общего числа больных с различными видами травмы.
Лечение повреждений позвоночника и спинного мозга - проблема нейрохирургическая. Девиз нейрохирурга - освободить спинной мозг от сдавления вовремя, осторожно, нежно и навсегда.

Актуальность темы. В настоящее время известно больше ста заболеваний, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК). Естественно, что объединение и систематизация их представляют собой весьма трудную задачу.
Опубликовано большое количество работ, авторы которых приводят собственные классификации острых желудочно-кишечных кровотечений. На долю острых ЖКК язвенной этиологии приходится 52,76%, с локализацией язвы в ДПК - 23,20%, в желудке - 19,63%. Локализация источника кровотечения, так же как и его причина, имеют важное практическое значение при диагностике острых ЖКК. При выборе тактики хирург вынужден придавать большое значение нс только происхождению, но и месту локализации источника кровотечения. Это важно при проведении дифференциального диагноза, а так же при выборе тактики хирурга, особенно при экстренном определении показаний к оперативному вмешательству.
ЖКК из поверхностных и мелких язв впервые описал Dieulafoy (1897). В последние годы в связи с применением более активной тактики и экстренной гастроскопии мелкие изъязвления слизистой желудка стали выявлять чаще, и язва Деълафуа перестала быть редкостью. Частота острых кровоточащих язв различна, от единичных наблюдений до 41,44%.

Ущемленные грыжи на протяжении многих десятилетий постоянно находятся под пристальным вниманием хирургов. В структуре ургентных хирургических заболеваний ущемленные грыжи по своей частоте уступают только острому аппендицит}', острому панкреатиту и холециститу (Савельев В. С., 2004).