(Вестпник^врача, Самарканд
2014, № 1
(Doctor a^orotnomasi, Samarqand
82
УДК:616.981.42
455
036.2
(575.171)
СОВРЕМЕННАЯ
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ
СИТУАЦИЯ
ПО
БРУЦЕЛЛЁЗУ
В
ХОРЕЗМСКОЙ
ОБЛАСТИ
И
ПУТИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Хорезмский областной ЦГСЭН, НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных
заболеваний М3 РУз
Реферат. Современная эпидемическая ситуация по бруцеллёзу в Хорезмской области и пути совершенствования
профилактических мероприятий. Дусчанов Б.А., Куранбаев Б., Косимов О.Ш., Саъдинов П.О.
В Хорезмской области благодаря радикальной мере по уничтожению положительно реагирующего скота и оздоровление
неблагополучных по бруцеллёзу животноводческих общественных и индивидуальных хозяйств и отмены использования для
вакцинации КРС вакциной 82 достигнуто искоренение бруцеллёза. КРС потерял своё значение как основной носитель и
распространитель бруцеллёза. Относительно иммунологический статус бруцеллёза у населения изученных районов вероятно
связано с обсеменением вакцинным штаммом, используемым для вакцинации МРС. Необходимо обстоятельно обследование
на бруцеллёз больных с симптомами, не исключающими данное заболевание с применением ИФА,ПЦР,РНГА, реакции Кумбса
и L-антигенного диагно- стикума.
Ключевые слова: Хорезмская область, мониторинг, эпид-эпизоотологическая ситуация, профилактика бруцеллёза
По своему распространению и социально-
экономическому ущербу, наносимому обществу,
бруцеллёз занимает одно из первых мест среди
зоонозных инфекций [3,4,5,6,9,10]. Центрально-
Азиатский
регион
традиционно
считают
неблагополучным по бруцеллезной инфекции. Это
обусловлено целым рядом факторов, в частности:
несвоевременным выявлениям источников инфекции,
миграцией животных, увеличение частных хозяйств и
фермер- ств, отсутствием надежных вакцин против
бруцеллёза и ряда других причин [8]. Проведенный
ретроспективный анализ заболеваемости людей
бруцеллезом за последние 30 лет (1980-2012гг.)
показал, что несмотря на периодическое снижение
заболеваемости бруцеллезом в старых эндемичных
очагах, интенсивный показатель остается выше
республиканского, что свидетельствует о сохранении
активности этих очагов, так как 70% регистрируемых
больных по республике выявляется на указанных
территориях [6]. Перечисленные факты указывают,
что на сегодняшний день актуальность проблемы
бруцеллёза в Узбекистане не снизалась.
Материал и методы. В
работе использованы
отчетные материалы санитарно- эпидемиологической
и ветеринарной службы Хорезмского вилоята за 1994-
2012гг.
Использованы
ретроспективный
и
оперативный
эпидемиологический
анализ
заболеваемости бруцеллезом среди людей за
указанный период. Осуществлен анализ показателей
серологических реакций Райта, Хеддельсона, РПГА и
ИФА за эти годы. Полученные цифровые данные
статистически обрабатывали методом вариационной
статистики.
Результаты и обсуждение.
Проведенный
ретроспективный
эпидемиологический
анализ
показал, что среднегодовая заболеваемость населения
бруцеллёзом в области за анализируемый период
(1994-2003 гг). снизалась (интенсивный показатель на
100 тыс. населения) с 0,085 до 0,04, т.е почти 2 раза
(Рис.1).
При относительно высоком показателе им-
мунологического статуса на бруцеллёз в различных
контингентах населения отмечено, что предыдущее
10-летие серопозитивность варьировала по реакции
Хеддельсона на 1,5%, по Райту -13,9%. В
анализируемый период эти показатели составили 2,4
и, 1,8% соответственно. Высокие показатели
отмечались в Ургенчском, Ханкинском, Багатском,
Хазарас- пском, Шаватском, Куш-Купирском, Янги
Ба- зарском районах. Удельный вес заболеваемости
определяли в основном эти же административно-
географические районы. Заболеваемость в области по
бруцеллёзу носит спорадический характер. Случаи в
условноблагополучных
хозяйствах
и
среди
владельцев крупного и мелкого рогатого скота
свидетельствуют о том, что инфекция сохраняется за
счёт вяло текущего эпизоотического процесса в
частном секторе животноводческого хозяйства, а
также среди скрытого сгона вероятно поражённого
стада сопредельных территорий, граничащих с
оазисом перевалочного периода и находящегося вне
контроля ветеринарного и санитарного надзора.
Имеют значение так же дополнительные природные,
синантропные резервуары с их эктопаразитами -
переносчиками, как компонент экосистем очагов
бруцеллёза в ландшафте оазиса.
Дусчанов БА.,
Куранбаев Б.,
Косимое О.Ш.,
Саъдинов П.О.
(Ьестницврача, Самарканд
2014, № 1
(Doctor ajtforotnomasi, Samarqatuf
83
Изучение на эпизоотичность пастбищ показало
следующее. На кромках внутри оазисных песков,
пойманных тугайных луговых ландшафтах Аму-
Дарьи в период 2000-2003 гг выявлено обострение
эпизоотийной
ситуации.
Выявляемость
специфических антител и антигенов к бруцеллёзу в
тесте серосистем РНГА- РНАГ и РНГА-РНАТ среди
фауны грызунов составила 0,8%-1,3%. Вовлечены в
процесс песчанки, пластинчатозубая крыса, домовая
мышь и ёжик ушастый. Этому фону предшествует
разобществление
общественного
сектора
животноводчества на индивидуальные и фермерские
частные хозяйства, миграция скота с северо-западного
географического направления на пустынно -
песчаную правобережную зону Аму-Дарьи. Этому
способствует
также
недоформированность
ветеринарного обслуживания животноводства на
частном
секторе,
расслабление
санитарного
ветеринарного
надзора,
работы
отделов
профилактической дезинфекции, дезинсекции и
дератизация очаговых территорий на переходном
периоде становления и т.д.
Однако, радикальные противоэпизоотиче- ские,
карантинно-изоляционные, ограничительные меры в
сфере контроля сан.вет надзора предотвратили
распространение инфекции среди животных и людей.
С 1994 года практикуется полная утилизация
поражённого скота убоем с момента выявления
сероконтролем.
Имело
значение
ужесточение
противобруцел- лёзного режима, введение учёта и
паспортизации
хозяйств,
профилактическая
вакцинация скота со 100% охватом на общественной
и договорной основе частного сектора с вакциной
ШТ-19ВА, воспитание у населения культуры к
ведению животноводчества. В последние 2003- 2013
года серорекогносцировкой не выявлены поражённые
поголовья. На случку маток первого раза допускают
после вакцинации ШТ-19 ВА вакциной, благодаря
чему устранён аборт бруцеллёзной этиологии. В
1995г. был снят с учёта последний неблагополучный
пункт по этой инфекции. Ежегодно ветеринарной
службой планируется серорекогносцировка и об-
следуется на поражённость более 230 тыс. голов
крупного рогатого скота, 6 тыс.мелкого рогатого
скота, 500 свиней. Поражённость крупного рогатого
скота (КРС) за анализиру- мый период снизилась с
0,6% до 0,02% (рис.2).
Среди мелкого рогатого скота (МРС) по-
ражённость не отмечена, среди свиноводческих
хозяйств в 1995 году констатирована эпизоотия с
поражённостью поголовья 10,5%, все поголовье сдано
на убой, утилизировано. Неблагоприятный пункт
оздоровлен, с 1996 по 2004 гг. среди этой отрасли
поражённость не зафиксирована.
В последующие 2006-2013гг. в области больные с
диагнозом «острый бруцеллёз» не зарегистрированы.
Из обследованных 195 подозрительных больных и
молока КРС культуры бруцеллёза не высеяны. С 2006
г прекращена вакцинация профконтингентов, а также
вакцинация КРС штаммом 82. Среди этих проф
контингентов серореагируюших не наблюдалось.
Иммунологический статус среди доноров и проф
контенгентов намного снизился. Однако, отражённые
в стат.отчёте лабораторий ООИ серологически
положительно реагирующие в отдельных районах
остались прежними (Хазарасп, Богат, Ханки, Куш-
Купыр, Шават, Янги-Арык), где развивается
животноводство.
До
сих
пор
продолжается
использование Rev-1 для профилактики бруцеллёза,
что непременно рассеивает инфекцию и отражается в
результатах серологических исследований в этих
районах. Из-за миграционного процесса спорадично
выявляются среди КРС серопозитивные случаи: в
2006г.-2; в 2008г.-1; в 2009г.-2; в 2010г.-1; в 2011Г.-1,
в последующие годы случаи не зарегистрированы.
Выявлены
положительно
реагирующие,
своевременно радикально утилизированы, проведено
соответствующее оздоровление.
Рис.1 Заболевемость бруцеллезом людей в Хорезмской области за 1994-2003гг.
(Веапникврача, Самарканд
2014, № 1
(Do^or a^orotnomasi, Samarqand
84
Таким образом, среди КРС и МРС случаи
самопроизвольного аборта не зарегистрированы,
благодаря совместным усилиям санвет- службы
достигнуто
эпидемическое
и
эпизоотическое
благополучие по бруцеллезу в области.
Выводы
В Хорезмской области благодаря радикальной
мере по уничтожению положительно реагирующего
скота и оздоровление неблагополучных по бруцеллёзу
животноводческих общественных и индивидуальных
хозяйств и отмены использования для вакцинации
КРС вакциной 82 достигнуто искоренение бруцел-
лёза.
КРС потерял своё значение как основной
носитель и распространитель бруцеллёза.
Относительно
иммунологический
статус
бруцеллёза у населения изученных районов вероятно
связано с обсеменением вакцинным штаммом,
используемым для вакцинации МРС.
Необходимо обстоятельное обследование на
бруцеллёз больных с симптомами, не исключающими
данное заболевание с применением ИФА, ПЦР, РПГА,
реакции Кумбса и L-
антигенного диагностикума.
Литература
1.
Амиреев С.А., Сатаров- А.И. Применение стандартов и алгоритмов мероприятий при бруцеллёзе в Казахстане //Материалы международного
рабочего совещания « Бруцеллёз - пограничная инфекция животных и человека, требующая общих усилий разных стран».2-3 июня 2008г.
Серпухов, Московская область. - Стр.З.
2.
Ахмедова М.Д., Валиев А.Г., Азимов Ш.Р. Заболеваемость бруцеллёзом в Узбекистане.// «Актуальные проблемы диагностики, лечения и
профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний» V Международная научно практическая конференция. Ташкент. - 2009. - С. 66-67.
3.
Ерениев С.И., Понамарева О.Г., Сафонов А.Д. Клинико-эпидемиологическая характеристика профессионального бруцеллёза.//Сб.У1 Российск.
съезда врачей-инфек.,29-31 окт.,2003,Санкт-Петербург. - С.121-122.
4.
Желудков М. М., Цирельсон Л.Е., Кулаков Ю.К. Бруцеллез в России. / Мат. Междунар. рабочего совещания «Бруцеллез-пограничная инфекция
животных и человека, требующая общих усилий разных стран». Серпухов, Мос.обл.,-2008.-С.21-22.
5.
Клинико-эпидемиологическая характеристика и лабораторная диагностика бруцеллёза в Иркутской области/ К.А. Айтов, Н.К. Боброва. В.А.
Борисов, и др // IX Республиканский съезд эпидемиологов гигиенистов, санитарных врачей и инфекционистов Узбекистана. 21-22 мая, Ташкент. -
2010.С. 16-17.
6.
Клинико-патогенетическая характеристика различных форм бруцеллёза/ Б.С. Нагоев, М.Р.Иванова, Б.И Огарева и др
И
Инфекционные болезни. -
Москва. — 2009.- №2.-С.57-60.
7.
Мирзаева М.А., Атаходжаева Д.Р.О состоянии бруцеллёза в Узбекистане: вчера, сегодня, завтра (обзор)// Научно- практическая конференция
«Успехи в борьбе и профилактике особо опасных инфекций» Сборник тезисов. - Ташкент. - 2012.стр.52-54.
8.
Отамуродова Н.Х. Эпидемиологический мониторинг бруцеллёза у детей в условиях Республики Узбекистан на современном этапе
И
Врач аспирант
- Воронеж.- 2010. - №5(42). - С.84-88.
9.
Brucella melitensis infection in sheep: present and future/ B. Garin-Bastuji, J.M. Blasco, M. Grayon et al.// Vet. Res. -1998. Vol. 29.-N3.-P. 255-274.
10.
Guidelines for Coordinated Human and Animal Brucellosis Surveillance. (2003) FAO Animal Production and Health Paper # 156.
0,7
г
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
Рис.2.
Поражённость бруцеллезом крупного скота в Хорезмской области
