Фгстник врача. 2012.
2 Самарканд
1 ЙС
Эгамбердиев О.
РОЛЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
ГИМЕНОЛЕПИДОЗА
Андижанский Государственный медицинский институт
О. Egamberdiev. THE ROLE OF IMMUNOMODULATIVE DRUGS IN THE COMPLEX THERAPY OF
HYMENOLEPIDOSIS.
Andijan state medical institute. The helmints are change immune system activity and somatic and
infectology diseases’ pathomorphology. It’s create propitious conditions for the another diseases. For the puprose of activate
the immune system and improvementing chronical helmintiasis’ therapy the usage og immunomodulator “Ge- malinum” is
recommend.
i.-s
Возбудитель гименолепидоза
Hymenolepis папа (Si’ebold, 1852; Blanchard,
1891), цепень карликовый. Жизненный цикл
паразита может полностью замыкаться в орга-
низме одного и того же хозяина. Окончательным
и промежуточным хозяином гельминта и
единственным источником инвазии является
человек.
Факторами передачи инвазии чаще всего
являются предметы домашнего обихода, за-
грязненные продукты питания, ночные горшки,
ручки
дверей,
клавиатура
персональных
компьютеров и устройств мобильной связи и др.
При фекальном загрязнении рук яйца кар-
ликового цепня могут быть занесены в рот.
Гименолепидозом страдает в основном
детский контингент в возрасте 3-14 лет. Это
связано, во-первых, с недостаточным развитием
у них гигиенических навыков и, во-вторых с
особенностями возрастной восприимчивости к
инвазии. Восприимчивость к этому заболеванию
снижается в пубертатном периоде и остается
сравнительно низкой в дальнейшем.
Гименолепидозом чаще поражается город-
ское население (в особенности, т.н. “организо-
ванный контингент” - дети в детских дошко-
льных учреждениях и школах), хотя и в сельских
местностях, в условиях скученности и низкой
культуры, инвазированность может достигать
значительных размеров.
В патогенезе гименолепидоза основная роль
принадлежит таким факторам как механическое
повреждение стенок тонкой кишки взрослыми
особями гельминтов и их личинками и
сенсибилизирующее действие продуктов обмена
паразитов.
Инвазия
карликовым
цепнем
неблагоприятно влияет на течение интер-
куррентных заболеваний.
Клиническая картина инвазии характери-
зуется полиморфизмом и различной степенью
тяжести. В случае манифестной инвазии ос-
новные симптомы болезни обусловлены пора-
жением кишечника, нервной системы и прояв-
лениями сенсибилизации организма. Клиниче-
ские проявления гименолепидоза разнообразны и
зависят от интенсивности и длительности
инвазии, сопутствующих заболеваний и реакций
организма больного. Заболевание может не
давать ясно выраженных клинических сим-
птомов или протекать очень тяжело. Прежде
всего отмечаются расстройства со стороны
пищеварительного тракта. При гименолепидо- зе
также наблюдаются симптомы поражения
центратьной нервной системы, кроветворных
органов, депигментация кожи. Одним из сим-
птомов является выпадение волос.
Мы наблюдали клинические проявления
гименолепидоза у 56 воспитанников закрытых
детских учреждений. Больные дети чаще жа-
ловазись на боли в животе приступообразного
характера, не связанные с приемом пищи
(62,8±4,4%), рвоту (32,1 ±6,2%), снижение ап-
петита (30,4±6,1 %), неустойчивый стул
(28,9±3,8%), тошноту (28,6±6,0%), запоры
(21,4±5,5%), головные боли (62,5±6,5%), сухость
кожи (62,9±6,6%), депигментацию и бледность
кожных
покровов
(28,9±3,8%).
Реже
регистрировались жалобы на кожный зуд
(12,5±4,4%), облысение и появление седины у
детей (3,6±2,5%), неврозы (1,8±1,8%). Имеет
место быстрая утомляемость, вялость, раздра-
жительность.
Гименолепидозу во многих случаях сопут-
ствует наличие других паразитозов - лямблиоза и
(или) энтеробиоза. Помимо этого, зачастую у
больных, страдающих данной патологией, имеют
место нарушения со стороны желудочно-
кишечного тракта другой этиологии. В ряде
случаев у больных гименолепидозом отмечается
снижение иммунного статуса. Гель- минтозы
могут создавать вторичные иммунодефицитные
состояния и отрицательно влияют на развитие
поствакцинального иммунитета [1]. Возбудители
инвазий изменяют нормальный режим работы и
активность иммунной системы, что приводит к
снижению ее компетентности к раздражителям
иного происхождения. При этом изменяется
патоморфоз соматических и инфекционных
заболеваний, создаются благоприятные условия
для
возникновения
новых
болезней.
У
наблюдаемой группы больных отмечалось
снижение показателей Т-лимфоцитов.
Все это обуславливает необходимость
применения, вкупе со специфическими препа-
ратами, средств, обладающих способностью
(Вестник^врача, 2012, № 2, Самарканд
189
корригировать нарушения со стороны иммунной
системы.
С целью активации иммунитета и повышения
эффективности терапии больных гельмин-
тозами хронического течения, целесообразным
представляется использование иммуномодуля-
тора «Гемалин» производства фирмы «Толе-
рант» Республики Узбекистан. Стимулируя
процесс образования антител и кооперативный
ответ Т- и В- клеток, а также функциональную
активность макрофагов, гемалин повышает
неспецифический иммунитет организма. Ге-
малин назначают инъекционно, внутримышечно.
Схемы применения: взрослым и детям старше 3-
х лет - по 1 инъекции в день в нарастающей
дозировке в течение 5 дней. В l-й день вводят 1,0
мл препарата, во второй - 1,5 мл, в третий - 2,0 мл,
в четвертый - 2,5 мл и в пятый - 3,0 мл. Курс
лечения состоит из 3-х пятидневных циклов с
интервалом в 5-7 дней [2].
Его назначение до базисной терапии спо-
собствовало повышению эффективности про-
тивопаразитарных препаратов, положительно
повлияло на течение сопутствующей кожной
патологии, оказало определенное влияние в
плане предупреждения возникновения реци-
дивов заболевания, способствовало восстанов-
лению и стабилизации иммунных процессов.
Таким образом, с учетом особенностей
данной инвазии, целесообразно, наряду со
специфическими препаратами, а также средст-
вами,
нормализующими
окислительно-
восстановительные процессы и улучшение
микроэкологию кишечника, широко использо-
вать препараты иммуномодулирующего дей-
ствия.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА
Навоийский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской
помощи и МСЧ «Кизилкумцемент».
По данным ВОЗ около 30% жителей планеты
страдают избыточным весом. Численность людей
страдающих
ожирением
прогрессивно
увеличивается каждые 10 лет на 10%. Эксперты
ВОЗ следующим образом оценили ситуацию по
распространенности метаболи-ческого синдрома:
«Мы сталкиваемся с новой пандемией XXI века,
охватывающей индустриально развитые страны.
Это
может
оказаться
демографической
катастрофой
для
развивающихся
стран.
Распространенность метаболического синдрома в
два раза превышает распространённость сахарного
диабета и в ближайшие 25 лет ожидается
увеличение темпов его роста на 50%».
Актуальность изучения проблемы метабо-
лического синдрома в современной медицине
объясняется, прежде всего, большим медико-
социальным значением. С одной стороны, это
обусловлено
высокой
распространенностью
метаболического синдрома (МС) в общей по-
пуляции, с другой стороны, МС играет суще-
ственную роль в ускорении развития и про-
грессирования сердечно-сосудистых заболеваний,
связанных с атеросклерозом, и сахарным диабетом,
а также повышает риск коронарных осложнений и
смерти. [1,2,7,8,9,10]
Кроме того, метаболический синдром обу-
славливает 6-7% общей смертности от всех причин,
12-17%
смертности по причине сердечно-
сосудистых заболеваний и 30-52% по причине
сахарного диабета.[3,6,8,9,11,12]
Практически все компоненты, составляющие
метаболический синдром, являются клинически
значимыми
факторами
риска
развития
кардиоваскулярных заболеваний, чем любой из его
компонентов. Так при МС вероятность риска
развития ИБС превышала в 2,96 раз, ОИМ-2,63
раза, мозговой инсульт-2,27 раз. Риск развития этих
же осложнений при наличие лишь одного
компонента МС колебался в пределах 0,76-1,73 раз.
Выделение МС имеет большое клиническое
значение еще и потому, что это состояние является
обратимым, и, при соответствующем лечении,
можно добиться уменьшения или исчезновения
основных его симптомов. [4,5,6,9,11]
По данным Фрамингемского исследования
установлено, что сердечно-сосудистые заболевание
возрастают с увеличением массы тела, как у
мужчин, так и у женщин. В исследование
Литература
1.
Абдиев Т.А., Эгамбердисв О,А., Саидахмедова Д.Б., Абдуганиева М.О. Влияние гельминтозов на иммунную
систему
И
Клиник иммунология, иммуно-гематология ва иммунокоррекциянинг долзарб муаммолари».
2.
Гемалин (Gemalinum). Инструкция по применению. Утвержден Главным управлением по контролю качества
лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения Республики Узбекистан «10»
октября 2001 г.
Эгамова Н. Т.,
Бахронов У.Ш.,
Шарипов У. У.,
Бапгырбаев Э.А.
