DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
106
AFAZIYADA NUTQNI REABILITATSIYA QILISHNING ZAMONAVIY
JIHATLARI
Kayumova Feruza Murodullayevna
Alfraganus Universiteti Pedagogika va Psixologiya kafedrasi,
Defektologiya yo
ʻ
nalishi talabasi.
https://doi.org/10.5281/zenodo.16900754
Annotatsiya:
Afaziya — bu miya shikastlanishi natijasida nutq
funksiyasining buzilishi bo‘lib, bemorning muloqot qobiliyatiga sezilarli
darajada ta’sir qiladi. Zamonaviy reabilitatsiya usullari neyropsixologik
yondashuv, logopedik terapiya, kompyuter texnologiyalari va multimodal
metodlarni o‘z ichiga oladi. Ularning maqsadi bemorning nutq, yozish, o‘qish va
tushunish ko‘nikmalarini tiklash hamda ijtimoiy moslashuvini yaxshilashdir.
Ilmiy izlanishlar shuni ko‘rsatadiki, erta va individual yondashuv samaradorlikni
oshiradi, yangi texnologiyalar esa reabilitatsiya jarayonini tezlashtiradi.
Kalit soʻzlar:
reabilitatsiya, multimodal, virtual,neyroinfeksiya,embol,
perseveratsiya,etiopatogenez, polimorfik,impressiv, fraza,kortikal,apraksiya,
telegraf,global, inertlik,ekspressiv, premorbid.
Аннотация:
Афазия — это нарушение речевой функции, возникающее
вследствие повреждения головного мозга, которое существенно влияет на
способность пациента к коммуникации. Современные подходы к
реабилитации включают нейропсихологические методы, логопедическую
терапию, компьютерные технологии и мультимодальные стратегии.
Целью является восстановление навыков речи, письма, чтения и
понимания, а также улучшение социальной адаптации пациента. Научные
исследования подтверждают, что раннее и индивидуализированное
вмешательство повышает эффективность лечения, а инновационные
технологии ускоряют процесс восстановления.
Ключевые слова:
реабилитация, мультимодальный, виртуальный,
нейроинфекция, эмбол, персеверация, этиопатогенез, полиморфный,
импрессивный, фразовый, корковый, апраксия, телеграфный, глобальный,
инертность, экспрессивный, преморбидный.
Abstract:
Aphasia is a speech disorder caused by brain damage,
significantly affecting a patient’s ability to communicate. Modern rehabilitation
approaches include neuropsychological methods, speech therapy, computer-
assisted interventions, and multimodal strategies. The primary goal is to restore
speech, writing, reading, and comprehension skills while improving the patient’s
social adaptation. Research shows that early and individualized intervention
DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
107
increases treatment effectiveness, and innovative technologies accelerate the
recovery process.
Key words:
rehabilitation, multimodal, virtual, neuroinfection, embolus,
perseveration, etiopathogenesis, polymorphic, impressive, phrase, cortical,
apraxia, telegraph, global, inertia, expressive, premorbid.
Afaziya — markaziy asab tizimi, xususan, miya po‘stlog‘ining nutq
markazlari shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan nutq faoliyatining
buzilishidir. Ushbu holat nafaqat bemorning og‘zaki muloqot qilish qobiliyatini,
balki uning yozma nutqi, o‘qish va tushunish ko‘nikmalarini ham sezilarli
darajada izdan chiqaradi. Afaziya odatda insult, bosh miya jarohatlari,
neyroinfeksiyalar yoki o‘sma jarayonlari oqibatida rivojlanadi.
So‘nggi yillarda tibbiyot va logopediya sohasida afaziyani reabilitatsiya
qilish bo‘yicha yangicha yondashuvlar jadal rivojlanmoqda. An’anaviy logopedik
mashg‘ulotlar zamonaviy neyropsixologik texnologiyalar, kompyuter dasturlari,
virtual reallik elementlari va multimodal terapiya bilan boyitilmoqda. Bu esa
reabilitatsiya jarayonini samaraliroq, individual va tezkor qilish imkonini
bermoqda. Mazkur mavzuni o‘rganish afaziya bilan og‘rigan bemorlarning hayot
sifatini oshirish, ularning ijtimoiy moslashuvini ta’minlash va sog‘lom jamiyatga
qaytarish borasida dolzarb ahamiyat kasb etadi.
Afaziya - bu nutq emboli, perseveratsiya, paragraf, paraleksiya, paraafaziya
va turli xil ifloslanishlarni o'z ichiga olgan nutq funktsiyasining tizimli buzilishi.
"Bolalar va kattalarning turli toifalarida rivojlanish buzilishining etiopatogenezi
tobora polimorfik-o'zgaruvchan xarakterga ega bo'lib, har bir alomat turli
darajalarda birlamchi maqomga da'vo qilganda va shu bilan disontogenezning
tabiati va turini aniqlashda qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi"
Afaziya bilan og'rigan bemorlarda nutq buzilishlarini tiklovchi davolash hali
ham dolzarb muammo bo'lib qolmoqda va qiyin vazifa bo'lib, nutqni tiklash
muddati 2 yildan 6 yilgacha yoki undan ko'proq vaqtni olishi mumkin. Ko'pgina
hollarda, nutq funktsiyalari dinamikasi insultning zo'ravonligidan va nutq
terapiyasi mashg'ulotlarining boshlanishidan qat'i nazar, ozgina ta'sir qiladi,
ba'zi hollarda bemorga muntazam mashg'ulotlar natijasida qisman
assimilyatsiya bosqichiga erishishga imkon beradi
A. R. Luriya va uning hamkasblari tomonidan olib borilgan tadqiqotlar
shuni ko'rsatdiki, nutq jarayonlarini samarali tiklash faqat ilmiy asoslangan
usullar asosida mumkin. E. S. Beyn, V. M. Kogan, V. V. Oppel va L. S.
Tsvetkovaning asarlarida afaziyada impressiv nutqning buzilishi va nutqni
DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
108
tushunishni tiklash qobiliyati haqida muhim ma'lumotlar ishlab chiqilgan, ammo
afaziyada nutqning ba'zi patologiyalari kam o'rganilgan.
Nutq buzilishi ya`ni afaziya, ayniqsa, miya qon tomiridan, travmatik miya
shikastlanishidan keyin bemorlarda uchraydi. Hozirgi vaqtda afaziyalarni
tashxislash va davolash tamoyillari juda yaxshi ishlab chiqilgan. Shu bilan birga,
zamonaviy davolash va reabilitatsiya texnologiyalarida bemorlarning eng to'liq
ijtimoiy integratsiyasi, kasallik oqibatlari bo'lgan odam nafaqat to'liq ishlashi,
balki o'zgargan nutq stereotipi tufayli psixologik noqulaylikni boshdan
kechirmasligi mumkin bo'lgan aloqa ko'nikmalarini shakllantirish dolzarb bo'lib
tuyuladi.
Zamonaviy
terminologiyada
afaziya
-bu
miyaning
mahalliy
shikastlanishidan kelib chiqadigan tizimli nutq buzilishi. Hozirgi vaqtda mahalliy
afaziologiyada A. F. Luriya tasnifiga rioya qilinadi, unga ko'ra afaziyaning oltita
shakli ajratiladi:
-efferent motor broka afaziyasi- (frazali nutqning buzilishi);
-afferent motor afaziyasi- (artikulyatsion afaziya);
- dinamik afaziya- (nutq faolligining etishmasligi);
-sensorli akustik-gnostik-Vernike afaziyasi (nutqni tushunishning
buzilishi);
-akustik-mnestik afaziya (eshitish nutqining buzilishi);
- semantik afaziya (murakkab mantiqiy va grammatik tuzilmalarni,
predloglarni va boshqalarni tushunishning buzilishi).
Afaziyaning barcha shakllarida markaziy nuqson nutqning kommunikativ
funktsiyasining buzilishi bo'lib, murakkab holatlarda bemorlarning og'zaki aloqa
shakliga to'liq qodir emasligiga olib keladi. Ushbu buzilish nafaqat tashqi aloqa
shakllarida, balki ichki nuqsonlarda ham namoyon bo'ladi – insonning o'zi bilan
aloqasi buziladi. Afaziya bilan bemorda nutqni tushunish, takrorlash, nomlash,
mustaqil nutq so'zlari, talaffuz, o'qish, yozish va hisoblash operatsiyalari
buziladi. Afaziya agnoziya, apraksiya va yuqori kortikal funktsiyalarning boshqa
buzilishlari bilan birlashtirilgan. Afaziya bilan og`rigan bemorning ijtimoiy va
oilaviy holati, uning shaxsiyatiga va atrofdagi voqelikka munosabati o'zgaradi.
Nutqni tiklash ko'p hollarda o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi. Afaziya bilan
og'rigan bemorlarni davolash odatdagi qayta tiklash terapiyasi ya’ni (dorilar,
massaj, fizioterapiya mashqlari va boshqalar) bilan cheklanmaydi, ular, qoida
tariqasida, uzoq muddatli kompleks reabilitatsiyaga muhtoj. Nutqni
reabilitatsiya qilishning asosiy vazifasi nafaqat nutqni tiklash, balki ijtimoiy
qayta moslashishdir. Reabilitatsiyaning erta boshlanishi nutq funktsiyasini to'liq
DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
109
tiklashga yordam beradi va uning tezligiga ta'sir qiladi. O'z tadqiqotlari natijalari
va xorijiy mutaxassislarning ma'lumotlariga ko'ra, maksimal samaradorlikka
dastlabki 3 oy ichida nutqni reabilitatsiya qilish boshlanganda, reabilitatsiya
tadbirlarini har hafta kamida 3 soat davomida 5 oy yoki undan ko'proq vaqt
davomida o'tkazishda erishiladi. Ba'zi hollarda nutqni bosqichma-bosqich
takomillashtirish 6 oydan ortiq (2 yilgacha) davom etadi.
Nutqni reabilitatsiya qilishning o'ziga xos texnologiyasini tanlash nutq
funktsiyasini tiklash davri va bosqichiga bog'liq. Shaxsiy reja (reabilitatsiya
dasturi) bilan belgilanadigan reabilitatsiya bosqichining vazifalari nutqning
buzilishining tabiati va darajasiga mos keladi. O'tkir va erta davrda tiklanish
ishlari bemorning nutqni tiklash jarayonida nisbatan passiv ishtiroki bilan
amalga oshiriladi. Qayta tiklashning keyingi bosqichlarida bemor
reabilitatsiyada faol ishtirok etishni talab qiladi. O'tkir davrda nutq
terapevtining mashg'ulotlari bemor bilan aloqa o'rnatish, uning nutqini,
intellektual imkoniyatlarini, yuqori aqliy funktsiyalarning qoldiq imkoniyatlarini
aniqlashga, hissiy va ixtiyoriy sohani o'rganishga qaratilgan neyropsixologik
tekshiruvdan iborat. Ushbu davrda nutq terapevtining mashg'ulotlari asosan
psixoterapevtik bo'lishi kerak. Birinchi marta darslarni pichirlash tavsiya etiladi.
Qon tomiridan keyingi 3-haftaning oxiriga kelib, aksariyat hollarda afaziyaning
asosiy shakli paydo bo'ladi va afaziyaning ma'lum bir shakli bilan ish olib
borilganda erta tiklanish davri (6 oygacha) boshlanadi. Qayta tiklashning
dastlabki bosqichi usullariga quyidagilar kiradi: - nutqni quloq bilan tushunishni
rag'batlantirish (afaziyaning turli shakllari bilan);
- motorli afferent va efferent afaziyada nutqning ekspressiv tomonini
rivojlantirish, ya`ni bunda bemor to`xtab-to`xtab pauza bilan gapirishini
korreksiya qilish (avtomatlashtirilgan nutq qatorlari, maqollar, qo'shiqlar, qattiq
kontekstli iboralar, rag'batlantiruvchi xarakterdagi nutq vazifalari, elementar
aloqa uchun zarur bo'lgan nutq burilishlari namunalari, qisqa iboralar va
she'rlarni o'qish);
- agrammatizmni oldini olish usullari (telegraf uslubi) — javoblarda fe'l
lug'atidan foydalanishni rag'batlantirish;
- global o'qish va yozishni rag'batlantirish usullari.
Logoterapiyaning keying etap bosqichlarida kompensatsiya mexanizmi
ko'proq qo'llaniladi, ya`ni nutq funktsiyasi avvalgi shaklda tiklanmaydi, balki
tuzilishini o'zgartiradi. Afaziyaning bir xil shakli turli odamlarda ularning
premorbid ta'lim va madaniy darajasiga, tillarni bilishiga, shaxsiy
xususiyatlariga qarab turlicha namoyon bo'ladi. Ko'pincha, turli xil bemorlarda
DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
110
bir qarashda mutlaqo bir xil nutq belgilari mavjud bu alomatlarning
mexanizmlari bir-biridan farq qiladi. Bunday hollarda, nutq buzilishlarining
o'xshashligiga qaramay, logoterapiyaning turli usullari qo'llanilishi kerak. Kech
va qoldiq davrning shaxsiy va individual vazifalari har bir bemor uchun ularning
nutq buzilishining og'irligi va shakliga qarab tuziladi.
- Sensorli akustik-gnostik afaziya bilan fonemik eshitish qobiliyatini
tiklash (qarama-qarshi bo'lgan so'zlarni farqlash, rasmga qarab nima
tasvirlanganini bo`g`inlab aytish yoki ritm va tovush orqali bo`g`inlarning
tuzilishi davomiyligini topish, qarama-qarshi va tovushga yaqin fonemalarni
eshitish bilan farqlash), nutqning leksik tarkibini tiklash va ekspressiv
agrammatizmni engish, o'qish, yozishni tiklash.
- Akustik-mnestik afaziyada nutq terapevtining ishi eshitish-nutq
xotirasini, yozma bayonotni tiklashga qaratilgan.
- Semantik afaziyada ta'sirchan agrammatizmni engish bo'yicha ishlar
olib boriladi.
- Motorli afferent afaziya bilan harakatlar kinestetik gnosis va praksis
buzilishlarini bartaraf etishga, nutq ishlab chiqarishning artikulyatsion
kinestetik asoslarini tiklashga, agrafiyalarni engishga, bayonotni tiklashga
qaratilgan. Motorli efferent afaziya bilan tuzatish ishlari so'zning bo'g'in
tuzilishini dasturlash va rejalashtirishdan tortib, ibora va matnni rejalashtirishni
tiklashgacha bo'lgan nutq bayonotining dasturi va sxemasini tashqaridan olib
kelishga asoslangan.
- Dinamik afaziya bilan tuzatish ishining asosiy vazifasi nutq so'zidagi
inertlikni bartaraf etishdir (ichki nutq dasturlashidagi nuqsonlarni bartaraf
etish, grammatik tuzilishni tiklash: deformatsiyalangan jumlalarda so'zlar
tartibini tiklash vazifalari, tashqi nutq dasturlarini yaratish, ketma-ket rasmlar
seriyasi, kalit so'zlar bo'yicha dialoglar o'tkazish, savollar va kalit so'zlar
bo'yicha matnlarni takrorlash). Nutqni reabilitatsiya qilishning barcha
bosqichlarida hissiy omil juda muhimdir. Bemorlar doimo rag'batlantiruvchi
suhbatlarga, darslarga ijobiy motivatsiyani shakllantirishga, o'zlariga to'g'ri
munosabatda bo'lishga muhtoj. Nutqni tiklash bemorning umumiy ahvolini
yaxshilashdan ko'ra ko'proq vaqt talab etadi. Qon tomir yoki miya
shikastlanishidan keyingi dastlabki ikki yil ichida bemor kasalxonada (1-2 oy) va
klinikada muntazam ravishda shug'ullanishi maqsadga muvofiqdir. Har 2-3 oylik
mashg'ulotlardan so'ng qisqa tanaffus (1-2 oy) amalga oshiriladi. Nutq
terapiyasining umumiy davomiyligi 2-3 yil.
DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
111
Afaziyadagi nutq terapiyasi ishi uzoq va mashaqqatli jarayon bo'lib,
shifokor, nutq terapevti, bemor va uning atrof-muhitining hamkorligini talab
qiladi va nutqni tiklash empirik emas, balki malakali, jiddiy professional
darajada amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun intensiv tiklanish davolash va
o'qitish uchun bemorlarni tanlash muhimdir. Qayta tiklash samaradorligiga
ta'sir qiluvchi individual omillarning prognostik ahamiyatini (yoshi, premorbid
darajasi, motivatsiyasi, chap qo'llik belgilarining mavjudligi, somatik kasalliklar
va ularning dinamikasi) hisobga olish kerak.
Xulosa
Afaziya bilan og‘rigan bemorlarning nutq faoliyatini reabilitatsiya qilish
zamonaviy tibbiyot, logopediya va psixologiya sohalarining eng muhim va
dolzarb yo‘nalishlaridan biridir. Ushbu jarayonning samaradorligi, birinchi
navbatda, erta tashxis qo‘yish, individual reabilitatsiya dasturini ishlab chiqish
va uni izchil amalga oshirish bilan chambarchas bog‘liqdir. So‘nggi yillarda
neyropsixologik yondashuvlar, kompyuter va mobil ilovalar asosida tuzilgan
interaktiv mashg‘ulotlar, virtual reallik (VR) texnologiyalari hamda multimodal
terapiya usullari keng qo‘llanilmoqda. Bunday innovatsion metodlar
bemorlarning nutq faoliyatini tiklash jarayonini tezlashtirish, so‘z boyligini
kengaytirish va kommunikativ ko‘nikmalarni rivojlantirishga katta hissa
qo‘shmoqda.
Reabilitatsiya jarayoni faqat logopedik mashg‘ulotlar bilan cheklanmay,
balki psixologik qo‘llab-quvvatlash, ijtimoiy moslashuv va bemorning kundalik
hayot faoliyatini qayta tiklashni ham o‘z ichiga oladi. Oilaning faol ishtiroki,
motivatsiyani oshirishga qaratilgan psixoterapevtik yondashuvlar va ijobiy
psixologiya elementlaridan foydalanish bemorning o‘ziga bo‘lgan ishonchini
mustahkamlab, tiklanish sur’atlarini oshiradi.
Shunday qilib, afaziyada nutqni reabilitatsiya qilishning zamonaviy jihatlari
— bu an’anaviy logopedik usullarni ilg‘or texnologiyalar va multidisiplinar
yondashuv bilan uyg‘unlashtirishdir. Natijada, bemorning nafaqat nutq
funksiyalari, balki uning psixologik barqarorligi, ijtimoiy faolligi va hayot sifati
ham sezilarli darajada yaxshilanadi
Foydalanilgan adabiyotlar:
1. Бейн Э.С., Бурлакова М.К., Визель Т.Г. Восстановление речи у больных с
афазией. — М., 1981.
2. Бурлакова М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. — М.,
1991.
3. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. — М., 1962.
DEVELOPMENT OF PEDAGOGICAL TECHNOLOGIES IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
112
4.Бейн Э.С., Бурлакова М.К., Визель Т.Г. Восстановление речи у больных с
афазией. — М., 1981.
5. Бурлакова М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. — М.,
1991.
6. Волкова Л.С. Логопедия. — М., 1998.
7. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М., 1973.
8. Шохор-Троцкая М.К. Коррекция сложных речевых расстройств. — М.,
2000.
